Πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση μυελού των οστών σε παιδί από βιολογική μητέρα με ασύμβατες ομάδες αίματος

(Chinhphu.vn) - Για πρώτη φορά στο Βιετνάμ, πραγματοποιήθηκε με επιτυχία αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών σε παιδί με θαλασσαιμία, χρησιμοποιώντας μυελό των οστών από τη βιολογική μητέρα, με ασύμβατες ομάδες αίματος.

Αυτή είναι η πρώτη φορά στο Βιετνάμ που πραγματοποιείται επιτυχής αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών σε παιδί με θαλασσαιμία με μυελό των οστών από τη βιολογική μητέρα, με ασύμβατες ομάδες αίματος.

Το βράδυ της 8ης Σεπτεμβρίου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Χουέ ανακοίνωσε ότι μόλις πραγματοποίησε τελετή εξιτηρίου για την 11η μεταμόσχευση μυελού των οστών με θαλασσαιμία, με μυελό των οστών να έχει ληφθεί από τη μητέρα, με ασύμβατες ομάδες αίματος.

Σύμφωνα με το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue, η Vu Quynh C, 6 ετών, από το Bac Ninh , διαγνώστηκε με βήτα-θαλασσαιμία σε ηλικία 6 μηνών και χρειάστηκε να νοσηλευτεί για μηνιαίες μεταγγίσεις αίματος. Λαμβάνει θεραπεία με χηλικά φάρμακα σιδήρου από την ηλικία των 3 ετών. Η μαγνητική τομογραφία ήπατος έδειξε μέτρια υπερφόρτωση σιδήρου στο ήπαρ. Αφού άκουσε για επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών για θαλασσαιμία στο Κεντρικό Νοσοκομείο Hue, αυτή και η οικογένειά της ταξίδεψαν από το Bac Ninh στο Hue για να υποβληθούν σε μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.

Μετά από έλεγχο HLA, η Vu Quynh C βρέθηκε συμβατή με το HLA 11/12 με τη βιολογική της μητέρα. Το Διοικητικό Συμβούλιο του Νοσοκομείου πραγματοποίησε συνάντηση διαβούλευσης με τμήματα, κέντρα του νοσοκομείου και ειδικούς από την Ιταλία για να σχεδιάσει μια μεταμόσχευση για το παιδί στις 11 Αυγούστου 2025.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, πρόκειται για ειδική μεταμόσχευση για δύο λόγους: Ασυμβατότητα μεταξύ μητέρας και παιδιού, το μωρό έχει ομάδα αίματος Α και η μητέρα έχει ομάδα αίματος ΑΒ. Προηγουμένως, στο Βιετνάμ, για περιπτώσεις ασυμβατότητας μεταξύ των ομάδων αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχωρίζονταν μετά τη συλλογή βλαστοκυττάρων μυελού των οστών ή περιφερικού αίματος, ενώ ορισμένα νοσοκομεία χρησιμοποιούσαν Rituximab. Στο Κεντρικό Νοσοκομείο Hue, έχει εφαρμοστεί μια νέα τεχνική, η ανοσολογική ανοχή με μετάγγιση της ομάδας αίματος του δότη στο σώμα του λήπτη με αυξανόμενους όγκους. Την πρώτη ημέρα είναι 5 ml, τη δεύτερη ημέρα είναι 10 ml, την τρίτη ημέρα είναι 20 ml και την τέταρτη ημέρα είναι 40 ml. Παράλληλα με τη μετάγγιση αίματος, ο ασθενής έλαβε επίσης πολλαπλά ενδοφλέβια υγρά και αντιαλλεργικά φάρμακα.

Οι γιατροί χρησιμοποίησαν προηγμένες τεχνικές ανοσολογικής ανοχής σε αυτή τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Επιπλέον, αυτή είναι η πρώτη μεταμόσχευση μυελού των οστών για θαλασσαιμία στο Βιετνάμ με μυελό των οστών που λαμβάνεται από τη μητέρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των αδελφών στην οικογένεια έχουν συμβατότητα HLA. Ωστόσο, μόνο το 5% των παιδιών θα έχουν συμβατότητα HLA με τον πατέρα ή τη μητέρα τους. Για μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών για θαλασσαιμία με δότες από τους γονείς, θα χρησιμοποιηθεί διαφορετικό σχήμα προετοιμασίας σε σύγκριση με τον μυελό των οστών που λαμβάνεται από τα αδέλφια.

Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, το μωρό Vu Quynh C υπέφερε από επιπλοκές λοίμωξης, αιμορραγίας της ουροδόχου κύστης και ήπιας GVHD στο δέρμα. Με πνεύμα «μάχης μέχρι τέλους για την επιβίωση του ασθενούς», οι γιατροί στο Κεντρικό Νοσοκομείο Hue παρακολουθούσαν στενά κάθε στιγμή, κάθε κλινική εξέλιξη, σε συντονισμό με άλλες ειδικότητες και αξιοποίησαν τα σύγχρονα συστήματα εξοπλισμού. Η ασθενής σταδιακά βελτιώθηκε, με τις γραμμές αιμοπεταλίων και κοκκιοκυττάρων να ανακάμπτουν την 20ή και 24η ημέρα.

Σήμερα είναι η 28η ημέρα μετά τη μεταμόσχευση, το μωρό C πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο 28 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η θαλασσαιμία είναι μια κοινή γενετική αιματολογική ασθένεια, με περίπου 2.000-2.500 παιδιά στο Βιετνάμ να διαγιγνώσκονται με τη σοβαρή μορφή κάθε χρόνο. Τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο πρέπει να υποβάλλονται σε δια βίου θεραπεία με μεταγγίσεις αίματος και απέκκριση σιδήρου, αφήνοντας πολλές επιπλοκές στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, το ενδοκρινικό σύστημα, τα οστά και τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη. Η ζωή των παιδιών είναι στενά συνδεδεμένη με το νοσοκομείο, αποτελώντας βάρος για τις οικογένειές τους και την κοινωνία.

Ως νοσοκομείο ειδικής κατηγορίας που υπάγεται στο Υπουργείο Υγείας , το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue είναι πρωτοπόρο στις προηγμένες ιατρικές τεχνικές εδώ και πολλά χρόνια, ειδικά στη μεταμόσχευση οργάνων και βλαστικών κυττάρων. Το νοσοκομείο έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία περισσότερες από 2.400 μεταμοσχεύσεις οργάνων και ιστών. Από το 2019, το νοσοκομείο έχει εφαρμόσει τεχνικές μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων σε παιδιά, ξεκινώντας με μεταμόσχευση σε συμπαγείς όγκους όπως νευροβλάστωμα υψηλού κινδύνου, μεταστατικό ρετινοβλάστωμα, υποτροπιάζον λέμφωμα, και στη συνέχεια σε αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων σε ασθενείς με θαλασσαιμία.

Από τον Σεπτέμβριο του 2024, το νοσοκομείο εφάρμοσε επίσημα τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία της θαλασσαιμίας. Αυτή είναι η πρώτη μονάδα στην περιοχή των Κεντρικών Υψιπέδων και η δεύτερη στη χώρα που εφαρμόζει αυτήν την προηγμένη τεχνική. Μέχρι σήμερα, το νοσοκομείο έχει πραγματοποιήσει 61 μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων 11 αλλογενών μεταμοσχεύσεων για παιδιά με θαλασσαιμία. Το νοσοκομείο είναι επίσης η πρώτη μονάδα στη χώρα που πραγματοποίησε 11 αλλογενείς μεταμοσχεύσεις για παιδιά με θαλασσαιμία σε μόλις 1 χρόνο. Επί του παρόντος, όλα τα παιδιά είναι υγιή και δεν εξαρτώνται πλέον από μεταγγίσεις αίματος. Κάθε επιτυχημένη μεταμόσχευση δεν είναι μόνο ένα ιατρικό θαύμα, αλλά και μια ελπίδα για ζωή που φωτίζεται σε κάθε οικογένεια.

Αυτή τη στιγμή, με την αυξανόμενη ζήτηση για μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, το νοσοκομείο έχει επεκτείνει τις αίθουσες μεταμοσχεύσεων. Τον περασμένο Αύγουστο, το νοσοκομείο εγκαινίασε δύο νέες αίθουσες μεταμοσχεύσεων. Έτσι, το νοσοκομείο μπορεί να πραγματοποιεί μεταμοσχεύσεις σε 4 παιδιά ταυτόχρονα. Στο πολύ εγγύς μέλλον, το νοσοκομείο θα πραγματοποιεί ημι-ταιριασμένες μεταμοσχεύσεις για παιδιά με θαλασσαιμία που δεν είναι πλήρως συμβατά με το HLA με τα αδέλφια και τους γονείς τους, διευρύνοντας τις πιθανότητες μιας υγιούς ζωής για περισσότερα παιδιά με θαλασσαιμία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου προηγουμένως δεν υπήρχαν ριζικές θεραπευτικές επιλογές.

Νχατ Αν

Πηγή: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm