Ο εργάτης οικοδομών υπέστη ξαφνικά καρδιακή προσβολή ενώ εργαζόταν.

Πόλη Χο Τσι Μινχ. Ο κ. Μαν, 59 ετών, εργαζόταν σε μια σκαλωσιά όταν ένιωσε πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Οι συνάδελφοί του τον μετέφεραν στα επείγοντα και ο γιατρός διέγνωσε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο ασθενής έλαβε τις πρώτες βοήθειες σε νοσοκομείο στο Μπιν Ντουόνγκ και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Στις 25 Νοεμβρίου, ο Δρ. Phan Tuan Trong, από το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με έντονο πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) έδειξαν ότι ο ασθενής είχε υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST (το πιο σοβαρό οξύ στεφανιαίο σύνδρομο) την 4η ώρα, σε κρίσιμη κατάσταση. Ο ασθενής είχε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και ήταν μακροχρόνιος καπνιστής.

Αμέσως, τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς του ασθενούς άνοιξαν ξανά. Ο Δρ. Huynh Ngoc Long, Master, ο Δρ. Vo Anh Minh και η ομάδα του Καρδιαγγειακού Κέντρου πραγματοποίησαν στεφανιογραφία με την υποστήριξη του συστήματος ψηφιακής αφαιρετικής αγγειογραφίας (DSA) και ο ρομποτικός βραχίονας περιστράφηκε 360 μοίρες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο θρόμβος αίματος απέκλεισε πλήρως τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία για ένα τμήμα μεγαλύτερο από 30 mm. Ολόκληρη η διαδικασία της στεφανιογραφίας και της εισαγωγής του οδηγού σύρματος μέσα από την πλήρως αποκλεισμένη δεξιά στεφανιαία αρτηρία για την επαναλειτουργία της ροής του αίματος προς την καρδιά πραγματοποιήθηκε σε 10 λεπτά.

Ο Δρ. Μινχ είπε ότι σε αυτήν την περίπτωση, η ομάδα δεν διέστειλε το μπαλόνι πριν και μετά την τοποθέτηση του stent για να μειώσει τον κίνδυνο μετατόπισης θρόμβου, προκαλώντας απόφραξη απομακρυσμένων αιμοφόρων αγγείων. Αντ' αυτού, οι γιατροί χρησιμοποίησαν την τεχνική άμεσης τοποθέτησης stent για να τοποθετήσουν το stent μετά την αναρρόφηση του θρόμβου αίματος στο αιμοφόρο αγγείο. Χάρη στο σύστημα ενδοαγγειακού υπερήχου (IVUS), ο γιατρός αξιολόγησε την κατάσταση της στένωσης, της αθηροσκλήρωσης και μέτρησε με ακρίβεια τη διάμετρο του αιμοφόρου αγγείου για να τοποθετήσει το stent μέγιστου μεγέθους, κοντά στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, αποτρέποντας την επαναστένωση.

Σύμφωνα με τον Δρ. Μινχ, η διαδικασία από την παραλαβή του ασθενούς στα επείγοντα έως την εισαγωγή του οδηγού σύρματος για την απομάκρυνση του μπλοκαρίσματος (από πόρτα σε σύρμα) διαρκεί 29 λεπτά, 50% λιγότερο από τον χρόνο που συνιστά η Παγκόσμια Καρδιολογική Εταιρεία (70 λεπτά).

Οι γιατροί τοποθετούν στεντ για να ανοίξουν ξανά τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς στους ασθενείς. Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Ο Δρ. Μινχ είπε ότι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία. Περιπτώσεις απόφραξης της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας, όπως αυτή του ασθενούς Μαν, εάν δεν παρέμβουν άμεσα, θα οδηγήσουν σε κοιλιακή αρρυθμία, βραδυκαρδία και καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής δεν είχε πλέον πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή και έλαβε εξιτήριο μετά από 5 ημέρες παρακολούθησης.

Τραμ Τραμ Τρίτη

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες θέτουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τις καρδιαγγειακές παθήσεις για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/nguoi-tho-xay-bat-ngo-nhoi-mau-co-tim-khi-dang-lam-viec-4681108.html