Εάν εισαχθώ στα επείγοντα αλλά ξεχάσω την κάρτα ασφάλισης υγείας μου, θα εξακολουθήσω να δικαιούμαι παροχές;

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ συμβουλεύει:

Το άρθρο 28 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ορίζει ότι, όταν επισκέπτονται γιατρό, οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να επιδεικνύουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους και την ταυτότητά τους με φωτογραφία. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών χρειάζεται να επιδείξουν μόνο την κάρτα ασφάλισης υγείας τους.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι ασφαλισμένοι υγείας μπορούν να εξεταστούν και να λάβουν θεραπεία σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα (δημόσια και ιδιωτική) και πρέπει να επιδείξουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους και την ταυτότητά τους με φωτογραφία πριν πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σημείωση: Ο προσδιορισμός της επείγουσας κατάστασης του ασθενούς κατά την εισαγωγή υπόκειται στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού και του ιατρικού ιδρύματος που υποδέχεται τον ασθενή.

Όταν ολοκληρωθεί η φάση έκτακτης ανάγκης, η ιατρική μονάδα θα διεκπεραιώσει τη μεταφορά του ασθενούς σε άλλο τμήμα ή δωμάτιο θεραπείας σε αυτήν την εγκατάσταση για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία ή τη μεταφορά του σε άλλη εγκατάσταση, η οποία θα κριθεί ότι βρίσκεται στη σωστή γραμμή και θα καταβληθεί σύμφωνα με το επίπεδο των παροχών που αναγράφεται στην κάρτα.

Εάν ένας ασφαλισμένος σε ασφαλιστικό πρόγραμμα υγείας μεταβεί σε τμήμα επειγόντων περιστατικών σε ιατρική μονάδα που δεν έχει σύμβαση ασφάλισης υγείας, η μονάδα πρέπει να είναι υπεύθυνη για την παροχή στον ασθενή έγκυρων εγγράφων και πιστοποιητικών σχετικά με το κόστος της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας κατά το εξιτήριο, ώστε ο ασθενής να μπορεί να πραγματοποιήσει άμεση πληρωμή στον οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Εάν ο ασθενής μεταβεί στα επείγοντα σε χώρο με ασφαλιστικό συμβόλαιο υγείας, αλλά κατά την έξοδό του από το νοσοκομείο, δεν μπορεί να επιδείξει την κάρτα ασφάλισης υγείας και την ταυτότητά του με φωτογραφία, ο ασθενής θα λάβει απευθείας μόνο ένα μέρος του κόστους από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Συγκεκριμένα: Για τους εξωτερικούς ασθενείς, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας καταβάλλει το ποσό σύμφωνα με το πραγματικό κόστος εντός του πεδίου των παροχών και το επίπεδο παροχών του ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από το 0,15 φορές του βασικού μισθού κατά τη στιγμή της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας (επί του παρόντος 233.500 VND).

Για τους εσωτερικούς ασθενείς, το μέγιστο ποσό δεν υπερβαίνει το 0,5 φορές τον βασικό μισθό κατά τη στιγμή του εξιτηρίου (σήμερα 745.000 VND).

Έτσι, εάν ο ασθενής δεν φέρει την κάρτα ασφάλισης υγείας κατά την εισαγωγή του στα επείγοντα, εξακολουθεί να δικαιούται πλήρη επιδόματα που σχετίζονται με την ασφάλιση υγείας, εφόσον μπορεί να επιδείξει την κάρτα ασφάλισης υγείας πριν από την έξοδό του από το νοσοκομείο. Ωστόσο, εάν εξακολουθεί να μην μπορεί να επιδείξει την κάρτα ασφάλισης υγείας κατά την έξοδό του από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα λάβει μόνο ένα μέρος του κόστους που καταβάλλεται απευθείας από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας.

Μιν Χόα (t/h)

Πηγή: https://www.nguoiduatin.vn/nhap-vien-cap-cuu-nhung-quen-the-bhyt-co-duoc-huong-quyen-loi-a608040.html