Κατάπιε κατά λάθος ένα ψαροκόκαλο, το αιχμηρό κόκκαλο τρύπησε το στομάχι και μαχαίρωσε το συκώτι.

Η ασθενής NTT, 82 ετών, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο από την οικογένειά της λόγω κοιλιακού πόνου που διήρκεσε πολλές ημέρες, επιδεινώθηκε όλο και περισσότερο, συνοδευόμενου από πυρετό και κόπωση. Οι γιατροί του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου An Binh (HCMC) πραγματοποίησαν κλινική εξέταση και παρατήρησαν πόνο στην επιγαστρική περιοχή, τυπικό της περιτονίτιδας. Η ασθενής υποβλήθηκε σε αιματολογική εξέταση και σε υπερηχογράφημα κοιλίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, σημάδι λοίμωξης. Το υπερηχογράφημα κοιλίας έδειξε συλλογή υγρού στην επιγαστρική περιοχή.

Το ψαροκόκαλο μετά την αφαίρεσή του

Από εκεί, ο γιατρός παρήγγειλε αξονική τομογραφία (CT), η εικόνα έδειξε ένα μεγάλο απόστημα, περίπου 10 εκατοστών, στο αριστερό ήπαρ, από κάτω υπήρχε ένα μικρό απόστημα δίπλα στο στομάχι, και ανάμεσα στο ήπαρ και το στομάχι υπήρχε ένα κομμάτι ψαροκόκαλου μήκους περίπου 4 εκατοστών. Με τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας, μαζί με την περιτονίτιδα, ο κ. Τ. προγραμματίστηκε αμέσως χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Tran Duc Loi, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής - Νοσοκομείο An Binh, δήλωσε: «Πραγματοποιήσαμε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Το αριστερό ήπαρ του κ. T ήταν πρησμένο, με ένα μεγάλο απόστημα. Όταν το σπάσαμε, καταφέραμε να παροχετεύσουμε περίπου 300 ml πύου. Αφού παροχετεύσαμε όλο το πύον από το ήπαρ, προσεγγίσαμε το μικρό απόστημα μεταξύ του ήπατος και του στομάχου. Όταν το σπάσαμε, βρήκαμε το ψαροκόκαλο για να το αφαιρέσουμε. Ο ασθενής δεν είχε πλέον τρύπα στο στομάχι επειδή το ψαροκόκαλο ήταν αιχμηρό και μικρό. Αφού έπεσε, η μικρή τρύπα στο στομάχι σφραγίστηκε. Οι γιατροί καθάρισαν την κοιλιά και στη συνέχεια την παροχέτευσαν».

Μία ημέρα μετά την επέμβαση, ο κ. Τ. ήταν ξύπνιος και είχε πολύ λιγότερο κοιλιακό πόνο. Το πρωί της 13ης Μαΐου, 4 ημέρες μετά την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς ήταν σταθερή, μπορούσε να τρώει κανονικά, να περπατάει, το χειρουργικό τραύμα εξακολουθούσε να έχει ελαφρύ πόνο και αναμενόταν ότι θα έπαιρνε εξιτήριο σε 2 ημέρες.

Μία ημέρα μετά την επέμβαση, ο πόνος του κ. Τ. μειώθηκε σημαντικά και η υγεία του ήταν σταθερή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ψαροκόκαλο βρίσκεται εντελώς έξω από το στομάχι, το θραύσμα του οστού διεισδύει και πέφτει έξω, τρυπώντας το ήπαρ προκαλώντας ένα μεγάλο απόστημα. Αυτή είναι μια σπάνια περίπτωση επειδή κανονικά σε περιπτώσεις ξένων σωμάτων στο πεπτικό σύστημα, εάν το ξένο σώμα τρυπήσει, μόνο το αιχμηρό μέρος τρυπιέται προς τα έξω, το υπόλοιπο παραμένει μέσα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής κατάπιε κατά λάθος μια οδοντογλυφίδα, η οδοντογλυφίδα κατέβηκε στο λεπτό έντερο, τρύπησε το λεπτό έντερο, μόνο το αιχμηρό μέρος προεξείχε προς τα έξω, το σώμα της οδοντογλυφίδας ήταν ακόμα μέσα στο έντερο.

Ο Δρ. Tran Duc Loi σημείωσε: «Ούτε ο κ. Τ. ούτε η οικογένειά του γνώριζαν ότι είχε καταπιεί ένα ψαροκόκαλο. Μόνο όταν ο γιατρός κοίταξε την εικόνα της αξονικής τομογραφίας και τον ρώτησε ξανά, το επιβεβαίωσε. Ο λόγος είναι επειδή ο κ. Τ. είναι ηλικιωμένος, έχει λίγα και αδύναμα δόντια, οπότε όταν μασούσε, δεν συνειδητοποίησε ότι υπήρχαν κόκαλα που είχαν απομείνει σε άλλα τρόφιμα και απλώς τα κατάπιε. Επομένως, εάν μια οικογένεια έχει ηλικιωμένους που τρώνε ψάρι, θα πρέπει να προσέξουν να αφαιρέσουν πρώτα τα κόκαλα».

Σύμφωνα με τον Δρ. Λόι, σε περιπτώσεις παρατεταμένου κοιλιακού πόνου χωρίς σαφή αιτία, θα πρέπει να απευθυνθείτε το συντομότερο δυνατό σε ιατρική μονάδα για να δείτε έναν γιατρό. Χωρίς ιατρική συνταγή, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να λαμβάνετε αντιβιοτικά ή παυσίπονα μόνοι σας, επειδή αυτό θα αποκρύψει τα συμπτώματα της νόσου, ενώ η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται και έτσι μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο. Όπως και στην περίπτωση του κ. Τ., εάν είχε νοσηλευτεί αργότερα, το μεγάλο απόστημα στο ήπαρ θα κινδύνευε να σπάσει, προκαλώντας μια πολύ σοβαρή λοίμωξη του αίματος και καθιστώντας τη θεραπεία εξαιρετικά περίπλοκη.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/nuot-nham-xuong-ca-xuong-nhon-xuyen-thung-da-day-dam-vao-gan-185230513153019149.htm