Άνδρας ξεχνάει να αφαιρέσει τον ουρητηρικό καθετήρα για 2 χρόνια και αντιμετωπίζει σοβαρές επιπλοκές

Το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων μόλις παρέλαβε και αντιμετώπισε με επιτυχία την περίπτωση του ασθενούς LKT (64 ετών, Ανόι) ο οποίος υπέστη σοβαρές επιπλοκές επειδή «ξέχασε» τον καθετήρα JJ, γνωστό και ως διπλό καθετήρα ουρητήρα σε σχήμα J, 2 χρόνια μετά την ημερομηνία λήξης του.

Γιατροί στο Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση σε ασθενή - Φωτογραφία: BVCC

Πριν από δύο χρόνια, ο κ. Τ. διαγνώστηκε με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, υποβλήθηκε σε ολική κυστεκτομή και του τοποθετήθηκαν δύο ουρητήρες μέσω του δέρματος. Μετά την επέμβαση, στον κ. Τ. τοποθετήθηκε ένας καθετήρας JJ, γνωστός και ως καθετήρας JJ, ένας διπλός ουρητηρικός καθετήρας σε σχήμα J. Πρόκειται για έναν μαλακό καθετήρα, καμπυλωμένο και στα δύο άκρα όπως το γράμμα J, από τη νεφρική πύελο μέχρι τον ουρητήρα για την αποστράγγιση των ούρων, ενώ περιμένει ο ουρητήρας να αναρρώσει από τη βλάβη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο καθετήρας JJ έπρεπε να αφαιρεθεί εντός 3 μηνών. Ωστόσο, ο κ. Τ. δεν πήγε για επανεξέταση για την αφαίρεση του καθετήρα, επειδή πίστευε ότι η υγεία του ήταν φυσιολογική, παρά το γεγονός ότι του το υπενθύμισαν πολλές φορές ο γιατρός και η οικογένειά του.

Πριν από περίπου 2 εβδομάδες, ο κ. Τ. ένιωθε κουρασμένος, είχε ελαφρύ πυρετό και ανακάλυψε ότι ένα κομμάτι του καθετήρα JJ είχε σπάσει και έτρεχε έξω από τον σάκο κολοστομίας. Πανικοβλημένος, πήγε στο νοσοκομείο για έλεγχο.

Ο Δρ. Tran Duy Hien, από το Τμήμα Γενικής Χειρουργικής, Ουρολογίας και Ανδρολογίας, δήλωσε: «Μετά την εξέταση, δεν μπορέσαμε να αφαιρέσουμε τον καθετήρα JJ με τις συμβατικές μεθόδους. Επειδή ο καθετήρας παρέμεινε για πολύ ώρα, ο ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι πέτρες ήταν κολλημένες γύρω από τον καθετήρα JJ, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρη την περιοχή της νεφρικής πυέλου και στις δύο πλευρές».

Ο δεξιός νεφρός έχει μια μεγάλη πέτρα 34 x 29 χιλιοστά, ο αριστερός νεφρός 20 x 13 χιλιοστά με πολλές μικρές διάσπαρτες πέτρες. Οι πέτρες στο νεφρό προκαλούν υδρονέφρωση βαθμού 3.

Συγκεκριμένα, ο δείκτης καλίου στο αίμα του ασθενούς ήταν έως και 6,9 mmol/L (το φυσιολογικό κάλιο στο αίμα είναι από 3,5 mmol/L - 5,0 mmol/L), με κίνδυνο καρδιακής ανακοπής ανά πάσα στιγμή. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως σε επείγουσα αιμοκάθαρση.

Αφού η διαδικασία διήθησης του αίματος επανέφερε τον δείκτη καλίου στο φυσιολογικό, στον ασθενή χορηγήθηκαν αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης. Αμέσως μετά, ο κ. Τ. υποβλήθηκε σε διαδερμική νεφρολιθοτομή και στους δύο νεφρούς. Μετά τη λιθοτριψία, η επανεξέταση έδειξε ότι οι νεφροί εξακολουθούσαν να έχουν φλεγμονή και σοβαρό πρήξιμο.

«Προηγουμένως, σε περιπτώσεις όπως του κ. Τ., θα ήταν απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και στα δύο νεφρά για την αφαίρεση του καθετήρα JJ - μια μέθοδος που προκαλεί μεγάλη βλάβη στη νεφρική λειτουργία και επηρεάζει την υγεία του ασθενούς.»

«Σήμερα, χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε διαδερμική νεφρολιθοτομή, η οποία βοηθά στην αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση των λίθων. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής αναρρώνει πολύ καλά, δεν χρειάζεται να υποβληθεί ξανά σε αιμοκάθαρση και η νεφρική λειτουργία έχει βελτιωθεί σημαντικά. Μετά από μόλις 5 ημέρες, η υγεία του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί και είναι έτοιμος να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο», μοιράστηκε ο Δρ. Hien.

Ο γιατρός Hien συνιστά στους ασθενείς, μετά από επεμβάσεις για τη διάσπαση λίθων στα ούρα, τον ουρητήρα και τα νεφρά, να τοποθετείται συχνά ένας προσωρινός καθετήρας JJ. Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρείται ο καθετήρας JJ εγκαίρως. Οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με το ραντεβού του γιατρού για την αφαίρεση του καθετήρα.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm