«Ανάπλαση» γλώσσας μετά την αφαίρεση ασθενούς με καρκίνο

Μια ομάδα γιατρών στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ χρησιμοποίησε δέρμα από το αντιβράχιο ή τον μηρό για να αναγεννήσει τη γλώσσα, βοηθώντας τους καρκινοπαθείς να αποκαταστήσουν το 60-90% αυτού του μέρους.

Πριν από περισσότερο από ένα χρόνο, ο κ. Le Thanh Minh (73 ετών, περιοχή Phu Giao, Binh Duong ) είχε πόνο στη δεξιά στοματική κοιλότητα. Νομίζοντας ότι ήταν ένας φυσιολογικός πονόδοντος, ο κ. Minh αγόρασε δυτικό φάρμακο για να πάρει. Πίστευε ότι η ασθένεια θα υποχωρούσε όταν υποχωρούσε ο πόνος, αλλά μετά από λίγο, το στόμα και η περιοχή της γλώσσας πρήστηκαν, συνοδευόμενο από έντονο πόνο, τον οποίο περιέγραψε ως «αφόρητο». Ένα μέρος της γλώσσας του είχε έλκος, καθιστώντας πολύ δύσκολο το φαγητό και το ποτό, μπορούσε να πίνει μόνο νερό και γάλα. Τον Ιούλιο, η οικογένειά του τον πήγε στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ (εγκατάσταση Thu Duc City). Οι γιατροί διέγνωσαν καρκίνο της γλώσσας και αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν χειρουργικά ένα μέρος του και να χρησιμοποιήσουν επανορθωτικές τεχνικές για να αποκαταστήσουν τη λειτουργία αυτού του μέρους.

Μετά την επέμβαση πριν από μια εβδομάδα, ο κ. Μινχ μπορεί πλέον να μιλήσει στην οικογένειά του και ο πόνος έχει μειωθεί σημαντικά. Αν και η ομιλία είναι πιο δύσκολη από πριν, είπε ότι θα εξασκηθεί για να τη συνηθίσει. «Μέχρι τώρα, νιώθω ότι η γλώσσα μου έχει ανακάμψει κατά 60-70%», είπε.

Ο γιατρός Nguyen Anh Khoi ρώτησε για την υγεία του ασθενούς Le Thanh Minh μετά από χειρουργική επέμβαση το πρωί της 13ης Σεπτεμβρίου. Φωτογραφία: Ha An

Ο κ. Μινχ είναι ένας από τους περισσότερους από 300 ασθενείς που έχουν υποβληθεί με επιτυχία σε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης γλώσσας στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ τα τελευταία 3 χρόνια. Σύμφωνα με τη Δρ. Νγκουγιέν Ανχ Κόι, επικεφαλής του Τμήματος Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου, ο καρκίνος της γλώσσας είναι ένας από τους 20 πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Η αιτία οφείλεται στην εκτεταμένη χρήση αλκοόλ και καπνού από τον ασθενή, στην κακή στοματική υγιεινή και στον τραυματισμό που προκαλείται από την τριβή αιχμηρών δοντιών στο δέρμα στο στόμα.

Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας σε πρώιμο στάδιο, όταν ο όγκος είναι ακόμη μικρός, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία ανάλογα με την κατάσταση και τις ανάγκες του ασθενούς. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι η κύρια τεχνική που χρησιμοποιείται.

Ο Δρ. Khoi είπε ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός θα αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρη τη γλώσσα και θα αφαιρέσει λεμφαδένες για να αποτρέψει τη μετάσταση. Εάν αφαιρεθεί λιγότερο από το 1/3 της γλώσσας, ο ασθενής δεν θα χρειαστεί αποκατάσταση επειδή η λειτουργία της γλώσσας εξακολουθεί να είναι σχετικά καλή. Εάν αφαιρεθεί περισσότερο από το 1/3, απαιτείται αποκατάσταση για την αποκατάσταση της λειτουργίας με την αρχή της όσο το δυνατόν πιο κοντά στη γλώσσα, βοηθώντας τον ασθενή να καταπίνει και να μιλάει πιο εύκολα.

Για να δημιουργήσει μια γλώσσα, ο γιατρός θα πάρει ένα κομμάτι δέρματος από μέρη του σώματος όπως το αντιβράχιο, τον μηρό ή την κοιλιά του ασθενούς. Ανάλογα με την τοποθεσία και τις αισθητικές απαιτήσεις, θα επιλεγεί η κατάλληλη περιοχή δέρματος για ανακατασκευή. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 8 - 12 ώρες, η ομάδα θα πάρει ταυτόχρονα δέρμα από το σώμα του ασθενούς και θα κόψει το καρκινικό τμήμα της γλώσσας. Το δέρμα, όταν αφαιρεθεί, θα μεταμοσχευθεί στο ελάττωμα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Κόι, όταν χειρούργησαν για πρώτη φορά τους πρώτους ασθενείς τους, ολόκληρη η χειρουργική ομάδα ήταν αρκετά νευρική. «Μόλις απέκτησαν εμπειρία, η διαδικασία σύνδεσης των αιμοφόρων αγγείων μειώθηκε από 2 ώρες σε 40 λεπτά, βοηθώντας τους γιατρούς να αισθάνονται λιγότερο πιεσμένοι», είπε ο Δρ. Κόι.

Η ερευνητική ομάδα ανέφερε ότι με ελάττωμα μικρότερο από 50% της γλώσσας, ο ασθενής θα ανακτήσει σχεδόν πλήρως τη γλώσσα εντός 2 ετών εάν δεν υπάρξει υποτροπή, με ποσοστό άνω του 90%. Με πιο σοβαρό ελάττωμα 2/3 ή ολόκληρης της γλώσσας, ο ασθενής μπορεί να ανακτήσει περίπου το 60% της λειτουργίας της γλώσσας και μπορεί να τρώει μόνο υγρές τροφές όπως γάλα και χυλό για μια ζωή.

Στη μελέτη της ομάδας, το ποσοστό υποτροπής του θανατηφόρου καρκίνου της γλώσσας στα τελικά στάδια ήταν περίπου 60%. Πριν από αυτήν την τεχνική, το ποσοστό υποτροπής ήταν 100%. Επιπλέον, αυτή η τεχνική βοηθά τους ασθενείς να μειώσουν τον πόνο, να μειώσουν την κακοσμία του στόματος και να αποκαταστήσουν εν μέρει τις λειτουργίες ομιλίας και κατάποσης.

Αυτή τη στιγμή, το κόστος μιας χειρουργικής επέμβασης ανακατασκευής γλώσσας είναι περίπου 18 εκατομμύρια VND, πολλές φορές φθηνότερο από τη θεραπεία στο εξωτερικό. Η ερευνητική ομάδα δήλωσε ότι στο εγγύς μέλλον θα αναπτύξουν τεχνολογία τρισδιάστατης μοντελοποίησης για τη διαμόρφωση της γλώσσας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, βοηθώντας την προσομοίωση της γλώσσας να είναι όσο το δυνατόν πιο ρεαλιστική, αντικαθιστώντας την τρέχουσα μέθοδο χειροκίνητης μέτρησης.

Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, η τάση εμφάνισης καρκίνου της γλώσσας γίνεται όλο και πιο νεανική. Προηγουμένως, η νόσος εντοπίζονταν κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών. Ωστόσο, σήμερα, άτομα ηλικίας 20-30 ετών έχουν αυξημένους παράγοντες και η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλότερη από πριν. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι υποκειμενικοί, νοσηλεύονται σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Σε παγκόσμιο επίπεδο , μια μελέτη σε σκανδιναβικές χώρες έδειξε ότι η τάση αναζωογόνησης του καρκίνου της γλώσσας αυξήθηκε 6 φορές σε 30 χρόνια. Ως εκ τούτου, αυτή η τεχνική φέρνει ελπίδα σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο της γλώσσας.

Το έργο της ομάδας βραβεύτηκε με το πρώτο βραβείο στον ιατρικό τομέα στα 27α Βραβεία Επιστήμης και Τεχνολογικής Καινοτομίας της πόλης Χο Τσι Μινχ στις 26 Σεπτεμβρίου.

Χα Αν

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/tai-sinh-luoi-sau-cat-bo-cua-benh-nhan-ung-thu-4652708.html