Δημιουργία κέντρων αποθεματικών σπάνιων φαρμάκων - Ένα έργο που δεν μπορεί να αναβληθεί

Από το 2020 έως σήμερα, η χώρα μας έχει καταγράψει 3 κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση με πολλά άτομα να έχουν μολυνθεί και αυτή η δηλητηρίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντίδοτα. Ωστόσο, μετά το περιστατικό δηλητηρίασης από πατέ στο Μινχ Τσάι το 2020, το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι πρότεινε την ανάγκη για ένα εθνικό κέντρο αποθήκευσης σπάνιων φαρμάκων, το οποίο θα διαχειρίζεται το Υπουργείο Υγείας , και θα βρίσκεται στις περιφέρειες. Όταν συμβεί κάποιο περιστατικό, θα συντονίζεται αμέσως η τοπική υπηρεσία για την άμεση θεραπεία του ασθενούς. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, μετά από 3 χρόνια, το Βιετνάμ εξακολουθεί να μην διαθέτει εθνικό κέντρο αποθήκευσης σπάνιων φαρμάκων.

Το φάρμακο έφτασε αργά, ο ασθενής δεν είχε καμία πιθανότητα να ζήσει.

Η δηλητηρίαση από αλλαντίαση είναι μια πολύ σπάνια δηλητηρίαση στο Βιετνάμ και σε όλο τον κόσμο , αλλά εμφανίζεται στη χώρα μας. Για τη δηλητηρίαση από αλλαντίαση, τα αντίδοτα είναι η βέλτιστη θεραπεία. Δυστυχώς όμως, επειδή πρόκειται για ένα σπάνιο φάρμακο, το Βιετνάμ δεν το διαθέτει.

Γιατροί από το Νοσοκομείο Cho Ray συνεργάστηκαν με το Γενικό Νοσοκομείο Περιφέρειας Quang Nam για να σώσουν έναν ασθενή με δηλητηρίαση από αλλαντίαση.

Όταν συνέβη το περιστατικό δηλητηρίασης από κυπρίνο τον Μάρτιο στο Κουάνγκ Ναμ του Βιετνάμ, το οποίο διέθετε μόνο 5 φιαλίδια αντιδότου από το Νοσοκομείο Cho Ray (πόλη Χο Τσι Μινχ) και μεταφέρθηκαν για να σωθούν οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιήθηκαν μόνο 3 φιαλίδια, οπότε όταν υπήρξε ένα περιστατικό δηλητηρίασης από αλλαντίαση που αφορούσε 3 αδέλφια που έφαγαν ζαμπόν σε δρόμο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, το Νοσοκομείο Cho Ray μετέφερε τα υπόλοιπα 2 φιαλίδια αντιδότου από το Κουάνγκ Ναμ για να σώσει τις ζωές αυτών των 3 παιδιών. Αυτή τη στιγμή, 1 παιδί έχει πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, ενώ 2 παιδιά εξακολουθούν να νοσηλεύονται.

Όσον αφορά τη συρροή κρουσμάτων δηλητηρίασης από αλλαντίαση που σημειώθηκε λίγο αργότερα, συμπεριλαμβανομένων 3 ατόμων στην πόλη Thu Duc (18, 16 και 45 ετών), αυτοί οι ασθενείς δεν ήταν τόσο τυχεροί επειδή ξέμειναν από αντίδοτα. Και οι 3 εξελίχθηκαν πολύ γρήγορα, απαιτώντας αναπνευστήρες και φαρμακευτική αγωγή συντήρησης. Ωστόσο, χωρίς αντίδοτα, η ζωή τους θα βρισκόταν σε κίνδυνο. Εν τω μεταξύ, ολόκληρη η χώρα έμεινε από αντίδοτα. Το νοσοκομείο Cho Ray έστειλε ένα επείγον έγγραφο στο Υπουργείο Υγείας και στο Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ ζητώντας επείγουσα εισαγωγή αντιδότων BAT για τους ασθενείς, καθώς και για την προετοιμασία για την πιθανότητα νέων κρουσμάτων.

Πάνω από 10 ημέρες αργότερα, παρόλο που το Υπουργείο Υγείας ζήτησε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) επείγουσα υποστήριξη για την εισαγωγή του αντιδότου BAT, μέχρι το βράδυ της 24ης Μαΐου, 6 φιαλίδια Botulism Antitoxin Heptavalent που στάλθηκαν από την αποθήκη του ΠΟΥ στην Ελβετία είχαν φτάσει στην πόλη Χο Τσι Μινχ, αλλά δυστυχώς, οι ασθενείς δεν περίμεναν εγκαίρως. Ο 45χρονος ασθενής πέθανε τη νύχτα της 24ης Μαΐου, δύο ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση (18 και 26 ετών) που νοσηλεύονταν στο Νοσοκομείο Cho Ray είχαν περάσει τον πιο αποτελεσματικό χρόνο για έγχυση φαρμάκου. Επί του παρόντος, αυτοί οι δύο ασθενείς κρατούνται για περισσότερες από 10 ημέρες σε αναπνευστήρες σε κατάσταση σχεδόν πλήρους μυϊκής παράλυσης.

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, ο κ. Le Viet Dung - Αναπληρωτής Διευθυντής της Υπηρεσίας Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας, δήλωσε: Για να επιταχυνθεί η διαδικασία παραλαβής φαρμάκων, το Υπουργείο Υγείας έχει επικοινωνήσει προληπτικά με τον ΠΟΥ για να ζητήσει υποστήριξη στην αναζήτηση αποθεμάτων φαρμάκων στην περιοχή και παγκοσμίως, ώστε να είναι σε θέση να καλύψει τις εγχώριες ανάγκες θεραπείας το συντομότερο δυνατό. Ο ΠΟΥ ανακοίνωσε ότι αυτή τη στιγμή υπάρχουν 6 σωληνάρια φαρμάκων στην παγκόσμια αποθήκη στην Ελβετία και έστειλε αμέσως έναν εμπειρογνώμονα για να μεταφέρει το φάρμακο στο Βιετνάμ την ίδια ημέρα. Στις 24 Μαΐου, το φάρμακο μεταφέρθηκε στο Βιετνάμ και το Υπουργείο Υγείας το μετέφερε αμέσως σε ιατρικές εγκαταστάσεις για τη θεραπεία ασθενών.

Ωστόσο, το αντίδοτο έφτασε πολύ αργά. Σύμφωνα με έναν ειδικό στον έλεγχο δηλητηριάσεων, για τα σπάνια φάρμακα, τα νοσοκομεία σχεδόν αδυνατούν να υποβάλουν προσφορές επειδή υπάρχει μόνο ένας κατασκευαστής. Ως εκ τούτου, πρέπει να τεθεί σε εφαρμογή ένας ειδικός μηχανισμός.

Απαιτούνται διαπραγματεύσεις σε εθνικό επίπεδο.

Σύμφωνα με τους ειδικούς κατά των δηλητηριάσεων, όχι μόνο η αλλαντοθεραπεία αλλά και όλα τα είδη δηλητηρίασης βρίσκονται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα αντίδοτα είναι φάρμακα έκτακτης ανάγκης, σώζουν άμεσα τη ζωή του ασθενούς και δεν μπορούν να είναι σπάνια. Τα αντίδοτα έχουν πολύ σαφή δράση, ακόμη και αντιστρέφοντας τα συμπτώματα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, ο αριθμός των δηλητηριάσεων που προκαλούνται από βακτήρια με ισχυρές τοξίνες δεν είναι μεγάλος, αλλά τα αντίδοτα είναι πραγματικά αποτελεσματικά στη διάσωση της ζωής του ασθενούς και στη μείωση του κόστους μακροχρόνιας θεραπείας. Υπάρχουν ασθένειες που, αν δεν υπάρχει αντίδοτο, σίγουρα θα οδηγήσουν σε θάνατο και δεν μπορούν να θεραπευτούν, όπως η δηλητηρίαση από κυάνιο. Εάν δεν υπάρχει άμεση έγχυση, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Ή για ασθενείς που έχουν δηλητηριαστεί από δηλητήριο κόμπρας, εάν υπάρχει αντίδοτο, θα βοηθήσει τον ασθενή να συντομεύσει τον χρόνο θεραπείας, αποφεύγοντας μακροχρόνιες νοσηλείες και επικίνδυνες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Εάν το αντίδοτο χρησιμοποιηθεί καθυστερημένα, η θεραπεία θα είναι λιγότερο αποτελεσματική. Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανωτέρας βίας, υπάρχουν φάρμακα που εξακολουθούν να είναι καλά για τον ασθενή ακόμη και αν χρησιμοποιηθούν καθυστερημένα, εκτός από περιπτώσεις όπου υπάρχει καθυστέρηση ενός μήνα. Οι ειδικοί κατά των δηλητηριάσεων εξηγούν ότι υπάρχουν δύο τύποι σπάνιων φαρμάκων: Σπάνια φάρμακα για ασθένειες που εμφανίζονται συχνά σε τακτικές συχνότητες (εξειδικευμένες ασθένειες όπως αιματολογία, ογκολογία, μεταβολισμός), αυτός ο τύπος μπορεί να προγραμματιστεί και να υποβληθεί προσφορά σε σταθερές ποσότητες· σπάνια φάρμακα, εξοπλισμός και προμήθειες για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως μεμονωμένες ή μαζικές δηλητηριάσεις κ.λπ., ειδικά ειδικά φάρμακα, ο υπολογισμός του πλεονάσματος ή της έλλειψης είναι απρόβλεπτος, δεν μπορεί να υποβληθεί προσφορά από μόνος του, αλλά πρέπει να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των εθνικών στρατηγικών αποθεμάτων.

Με τους ισχύοντες κανονισμούς, τα ιατρικά ιδρύματα δεν μπορούν να υποβάλουν προσφορές για την αγορά σπάνιων φαρμάκων για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Επειδή τα φάρμακα για ασταθείς, ασταθείς ασθένειες είναι ακριβά, τα ιατρικά ιδρύματα δεν θέλουν να τα αγοράσουν ή οι φαρμακευτικές εταιρείες κάνουν ελάχιστη έρευνα, παραγωγή, επιχειρηματική δραστηριότητα, διανομή... Συνεπώς, οι τιμές μπορούν να διαπραγματευτούν μόνο σε εθνικό επίπεδο.

Μιλώντας σε δημοσιογράφους της εφημερίδας CAND, ο Υφυπουργός Υγείας Do Xuan Tuyen δήλωσε ότι, εφαρμόζοντας την οδηγία του Πρωθυπουργού, το τρίτο τρίμηνο, το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να υποβάλει έκθεση σχετικά με τον μηχανισμό διασφάλισης σπάνιων φαρμάκων και φαρμάκων με περιορισμένη προσφορά. Το Υπουργείο καταρτίζει ένα σχέδιο, στο οποίο αναθέτει σε μονάδες να προτείνουν και να συλλέγουν απόψεις από τους υγειονομικούς φορείς και στη συνέχεια συλλέγει και προτείνει λύσεις από τον μηχανισμό προμηθειών, τη διαχείριση της χρήσης και τον μηχανισμό πληρωμής για σπάνια φάρμακα και φάρμακα με περιορισμένη προσφορά. Το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει να αναπτύξει δυνάμεις σε 6 κοινωνικοοικονομικές περιοχές και θα ερευνήσει και θα επιλέξει κεντρικά συνδεδεμένα νοσοκομεία που βρίσκονται στην περιοχή και θα αναθέσει τη διαχείριση, τις οδηγίες για τη χρήση και τον συντονισμό των φαρμάκων. Σύμφωνα με τον Υφυπουργό Do Xuan Tuyen, το Υπουργείο Υγείας εξετάζει επί του παρόντος όλα τα νομικά έγγραφα και σύντομα θα συστήσει μια συντακτική επιτροπή και θα εκδώσει μια καθοδηγητική εγκύκλιο.

Σύμφωνα με τον κ. Le Viet Dung, αναμένεται να δημιουργηθούν 3-6 κέντρα για την αποθήκευση σπάνιων φαρμάκων σε εθνικό επίπεδο. Ο αριθμός των φαρμάκων στον κατάλογο αποθήκευσης κυμαίνεται από 15-20 τύπους και η αλλαντίαση είναι επίσης ένα από τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο. Η Υπηρεσία Φαρμάκων συναντάται επίσης με τον ΠΟΥ για να μελετήσει τον μηχανισμό αποθήκευσης του ΠΟΥ, ώστε να διαπιστωθεί η σύνδεση μεταξύ της αποθήκευσης σπάνιων φαρμάκων, φαρμάκων με χαμηλή προσφορά στο Βιετνάμ, καθώς και σε γειτονικές χώρες της περιοχής, καθώς και των αποθηκών του ΠΟΥ.

Επί του παρόντος, η νομική βάση για τα σπάνια φάρμακα είναι ουσιαστικά πλήρης, επομένως, η Υπηρεσία Φαρμάκων έχει εκδώσει έγγραφα που ζητούν από τις ιατρικές εξετάσεις και τις εγκαταστάσεις θεραπείας σε όλη τη χώρα να είναι προνοητικές στην αύξηση της ζήτησης, στην πρόβλεψη της επιδημικής κατάστασης, καθώς και στην εκτίμηση της απαραίτητης ποσότητας και στην αγορά φαρμάκων, ώστε να διασφαλιστεί η επαρκής ανταπόκριση στις ανάγκες θεραπείας, ιδίως για τα σπάνια φάρμακα.

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη ενός κέντρου αποθεμάτων σπάνιων φαρμάκων πρέπει να είναι γρήγορη και έγκαιρη, ώστε να αποτρέπονται καταστάσεις δηλητηρίασης ή μαζικών καταστροφών, να υπάρχουν σπάνια φάρμακα για επείγουσα θεραπεία και να σώζονται οι ζωές των ασθενών.

Εφημερίδα της Λαϊκής Αστυνομίας null

Σύνδεσμος πηγής: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html