Περισσότερες αλλαγές στις μεθόδους τιμολόγησης και στις τιμές των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας

Εγκύκλιος που ρυθμίζει τον τρόπο τιμολόγησης των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας

Σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 4 του άρθρου 3 του νόμου περί τιμών, της παραγράφου 5 του άρθρου 110 του νόμου περί ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, στις 17 Οκτωβρίου 2024, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την εγκύκλιο αριθ. 21/2024/TT-BYT, η οποία ορίζει τη μέθοδο τιμολόγησης των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ως νομική βάση για τον καθορισμό των τιμών των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σύμφωνα με τον κατάλογο τεχνικών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παροχής υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Η εγκύκλιος 21/2024/TT-BYT ορίζει συγκεκριμένα τις αρχές και τις βάσεις για την τιμολόγηση των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, ορίζει τους όρους και καθοδηγεί την επιλογή και εφαρμογή μεθόδων τιμολόγησης ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σύμφωνα με δύο μεθόδους: τη μέθοδο σύγκρισης και τη μέθοδο κόστους· επιτρέποντας στη μονάδα που καταρτίζει το σχέδιο τιμολόγησης να επιλέξει μία από τις δύο μεθόδους τιμολόγησης.

Σε περίπτωση που και οι δύο μέθοδοι αποτίμησης μπορούν να εφαρμοστούν ταυτόχρονα, προτιμάται η μέθοδος σύγκρισης.

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή.

Επιπλέον, λόγω αλλαγών στην εξουσία λήψης αποφάσεων σχετικά με τις τιμές των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας (Άρθρα 5, 6, 7 του Νόμου περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας), το Άρθρο 9 της Εγκυκλίου παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τα έγγραφα και τις διαδικασίες για την έγκριση των τιμών των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Οι κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την έγκριση τιμών για ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες κατόπιν αιτήματος (που ορίζονται επί του παρόντος στην εγκύκλιο 13/2023/TT-BYT) εξακολουθούν να ρυθμίζονται και να καθοδηγούνται στην παρούσα εγκύκλιο, όπως: η θέσπιση ορισμένων αρχών που πρέπει να ακολουθούν οι ιατρικές εγκαταστάσεις κατά την παροχή υπηρεσιών κατόπιν αιτήματος.

Κανονισμοί για την αναλογία νοσοκομειακών κλινών κατόπιν ζήτησης που δεν υπερβαίνει το 20% σε σύγκριση με τον μέσο όρο κλινών του προηγούμενου έτους, την αναλογία χρόνου συμμετοχής ειδικών και καλών ιατρών σε ιατρική εξέταση και θεραπεία κατόπιν ζήτησης που δεν υπερβαίνει το 30%, και ταυτόχρονα, οδηγίες για τον τρόπο έκδοσης τιμών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας κατόπιν ζήτησης σύμφωνα με την πραγματικότητα της μονάδας.

Προσαρμογή των τιμών των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών ανάλογα με τον βασικό μισθό

Το διάταγμα 96/2023/ND-CP επιτρέπει στις μονάδες να εφαρμόζουν τις τιμές που εκδίδονται ή εγκρίνονται από τις αρμόδιες αρχές μέχρι την έκδοση νέων κανονισμών, αλλά το αργότερο έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024. Αυτό σημαίνει ότι από τώρα έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024, τα ιδρύματα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας πρέπει να εφαρμόζουν την έγκριση των τιμών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σύμφωνα με την εξουσιοδότηση που ορίζεται από τον Νόμο περί Ιατρικών Εξετάσεων και Θεραπείας.

Σύμφωνα με το Διάταγμα 73/2024/ND-CP, η Εγκύκλιος 21/2024/TT-BYT σχετικά με τη μέθοδο τιμολόγησης των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, οι εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που υπάγονται στο Υπουργείο Υγείας και τα υπουργεία/τομείς καταρτίζουν φακέλους τιμολογιακού σχεδίου σύμφωνα με τη μέθοδο κόστους: διατηρούν τη δομή τιμών και τους εκδοθέντες κανόνες, προσαρμόζουν μόνο τον συντελεστή μισθού από τον βασικό μισθό των 1,8 εκατομμυρίων VND στον βασικό μισθό των 2,34 εκατομμυρίων VND.

Μέχρι σήμερα, το Υπουργείο Υγείας έχει εγκρίνει τις τιμές ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών για μια σειρά νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένων 5 νοσοκομείων ειδικής κατηγορίας και περίπου 10 νοσοκομείων κατηγορίας Ι.

Οι τοπικές αρχές εφαρμόζουν επειγόντως την έγκριση τιμών σύμφωνα με το επίπεδο μισθών των 2,34 εκατομμυρίων VND για τις ιατρικές εγκαταστάσεις της περιοχής, οι οποίες δεν θα υπερβαίνουν την υψηλότερη τιμή της αντίστοιχης υπηρεσίας, όπως ορίζεται από το Υπουργείο Υγείας. Η αρμόδια αρχή εγκρίνει την τιμή, οπότε και η μονάδα επιτρέπεται να εισπράττει τη νέα τιμή από εκείνη την ημέρα.

Επιπτώσεις της προσαρμογής των τιμών των ιατρικών υπηρεσιών

Όσον αφορά τον αντίκτυπο του ταμείου ασφάλισης υγείας, συγκρίνοντας την ετήσια διαφορά εσόδων και δαπανών του ταμείου ασφάλισης υγείας (σωρευτικό υπόλοιπο το 2023), ταυτόχρονα, τα έσοδα του ταμείου ασφάλισης υγείας αυξάνονται λόγω της προσαρμογής του βασικού μισθού, η οποία συχνά είναι νωρίτερα από την προσαρμογή των τιμών των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, επομένως το ταμείο ασφάλισης υγείας είναι σε θέση να εξισορροπήσει.

Όσον αφορά τον αντίκτυπο στους ανθρώπους, οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας, οι φτωχοί, οι εθνοτικές μειονότητες και οι δικαιούχοι κοινωνικής πολιτικής που καλύπτονται 100% από ασφάλιση υγείας δεν επηρεάζονται.

Για όσους έχουν κάρτες ασφάλισης υγείας και πρέπει να καταβάλλουν συμμετοχή 20% ή 5%, η συμμετοχή δεν θα αυξηθεί πολύ και μπορούν να την αντέξουν οικονομικά, επειδή το εισόδημά τους θα αυξηθεί επίσης ανάλογα με τον βασικό μισθό. Για όσους δεν έχουν κάρτες ασφάλισης υγείας (περίπου το 8% του πληθυσμού): θα επηρεαστεί μόνο η πληρωμή σύμφωνα με την τιμή των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html