Δοκιμή «γάλακτος μεικτού γάλακτος» για την ενίσχυση της μικροχλωρίδας σε μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή

Τα αρχικά αποτελέσματα κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων για μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή ανοίγουν νέες προοπτικές.

Φωτογραφία εικονογράφησης: AFP

Η χορήγηση γάλακτος σε μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή, το οποίο περιέχει μικρές ποσότητες από τα κόπρανα της μητέρας τους, βοηθά στην εισαγωγή ωφέλιμων βακτηρίων στο έντερό τους, μια πρακτική που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας σειράς παιδικών και μεταγενέστερων ασθενειών, σύμφωνα με μια κλινική δοκιμή.

Η μελέτη — η οποία μόλις ανακοίνωσε προκαταρκτικά αποτελέσματα στο συνέδριο IDWeek για επαγγελματίες μολυσματικών ασθενειών και επιδημιολογίας στο Λος Άντζελες της Καλιφόρνια — είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή που εξετάζει την έννοια του «γάλακτος με έγχυση κοπράνων».

Σύμφωνα με τον Ότο Χέλβε, διευθυντή του Τμήματος Δημόσιας Υγείας στο Φινλανδικό Ινστιτούτο Υγείας και Πρόνοιας στο Ελσίνκι και επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας, τα αρχικά ευρήματα επιβεβαιώνουν την υπόθεση των επιστημόνων: ότι η μεταμόσχευση ακόμη και μικρής ποσότητας κοπράνων είναι αρκετή για να έχει θετικό αντίκτυπο στο μικροβίωμα των νεογνών.

Γενετικά βακτήρια

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο άσθματος, γαστρεντερικών λοιμώξεων και ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τα μωρά που γεννιούνται φυσιολογικά.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η διαφορά πηγάζει από το γεγονός ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή δεν εκτίθενται και αποικίζονται γρήγορα από βακτήρια από τον κόλπο και τα έντερα της μητέρας τους. Έρευνες έχουν επίσης δείξει ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι πιο ευάλωτα σε νοσοκομειακά παθογόνα από ό,τι τα μωρά που γεννιούνται φυσιολογικά.

Πειράματα έχουν προσπαθήσει να αντισταθμίσουν αυτό, λαμβάνοντας δείγματα βακτηρίων από τους κόλπους των μητέρων τους σε μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή ή χορηγώντας τους αυτά τα βακτήρια από το στόμα, μια μέθοδος που ονομάζεται «κολπική βακτηριακή μεταμόσχευση».

Ωστόσο, αυτή η τεχνική έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα επειδή, σύμφωνα με τον Yan Shao, μικροβιολόγο στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger στο Hinxton του Ηνωμένου Βασιλείου, τα κολπικά βακτήρια δεν μπορούν να αποικίσουν αποτελεσματικά το έντερο του νεογέννητου.

Ο Helve και οι συνεργάτες του είναι πρωτοπόροι στον έλεγχο του κατά πόσον οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του μικροβιώματος των μωρών. Στην τελευταία δοκιμή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι, οι ερευνητές ανακάτεψαν 3,5 χιλιοστόγραμμα μητρικών κοπράνων σε μητρικό γάλα και το έδωσαν σε 15 μωρά κατά τον πρώτο τους θηλασμό. Τα άλλα 16 μωρά έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Η ανάλυση των δειγμάτων κοπράνων των μωρών έδειξε ότι οι δύο ομάδες είχαν παρόμοια επίπεδα βακτηριακής ποικιλομορφίας κατά τη γέννηση, αλλά από τη δεύτερη ημέρα υπήρχε σαφής διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων και αυτή η διαφορά παρέμεινε μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, περίπου την εποχή που τα μωρά άρχισαν να τρώνε στερεές τροφές.

Η κλινική δοκιμή εξακολουθεί να παρακολουθεί τα μωρά κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της ζωής τους, αλλά τα πρώιμα δεδομένα συμφωνούν με τα αποτελέσματα μιας μικρής πιλοτικής μελέτης χωρίς ομάδα ελέγχου που δημοσιεύθηκε από την ίδια ομάδα το 2020. Η μελέτη επτά μωρών διαπίστωσε ότι το μικροβίωμα των μωρών που έλαβαν μεταμοσχεύσεις κοπράνων αναπτύχθηκε παρόμοια με εκείνα που γεννήθηκαν φυσιολογικά.

«Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η μεταμόσχευση μικροχλωρίδας κοπράνων από τη μητέρα επηρέασε σημαντικά τη μικροχλωρίδα των μωρών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή», σχολίασε ο Shao στην τελευταία δοκιμή.

Σημείωσε ότι, ενώ πρόκειται για μια σημαντική κλινική μελέτη, δεν συνέκρινε άμεσα το μικροβίωμα των μωρών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή με εκείνο των μωρών που γεννήθηκαν φυσιολογικά - κάτι που είναι απαραίτητο για να αποδειχθεί ότι η τεχνική αποκαθιστά στην πραγματικότητα το μικροβίωμα που επηρεάζεται από την καισαρική τομή.

Προειδοποίηση: Μην το δοκιμάσετε αυτό στο σπίτι.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι κανείς δεν πρέπει να δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο στο σπίτι. Όλοι οι συμμετέχοντες στη δοκιμή υποβλήθηκαν σε διεξοδικό έλεγχο.

«Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα κόπρανα που δίνονται στα νεογέννητα δεν περιέχουν παθογόνα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ασθένειες», είπε ο Χέλβε. Από τις αρχικές 90 γυναίκες, οι 54 αποκλείστηκαν επειδή είχαν παθογόνα ή δεν πληρούσαν τα κριτήρια ελέγχου. «Ακούγεται απλό, αλλά πρέπει να ελέγχεται αυστηρά», πρόσθεσε.

Ο κ. Χέλβε προειδοποιεί ότι η προσέγγιση μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλα τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή. Σε μια αρκετά μεγάλη ομάδα μωρών, ορισμένες παθήσεις, όπως το άσθμα, μπορεί να είναι πιο συχνές σε μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή. «Αλλά σε ατομικό επίπεδο, οι διαφορές είναι πολύ μικρές». Έτσι, η ομάδα του διερευνά ποιες ομάδες υψηλού κινδύνου για ορισμένες ασθένειες θα μπορούσαν να ωφεληθούν περισσότερο.

Εν τω μεταξύ, ο Shao είπε ότι το σημαντικό επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί ακριβώς ποια βακτήρια του μητρικού εντέρου είναι πιο πιθανό να μεταφερθούν και να αποικίσουν το έντερο του μωρού. «Εάν αυτά τα είδη υπάρχουν στον ανθρώπινο πληθυσμό, θα ήταν πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο να δοθεί στο νεογέννητο ένα εργαστηριακά αναπαραγόμενο μόσχευμα που εγγυάται ότι είναι απαλλαγμένο από παθογόνα;» ρώτησε.

Πηγή: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm