Παιδί 9 ετών με υποθυρεοειδισμό λόγω χρόνιας θυρεοειδίτιδας

Ανακαλύπτοντας ότι η μία πλευρά του λαιμού του παιδιού τους ήταν ασυνήθιστα μεγάλη, η οικογένεια πήγε το 9χρονο κορίτσι στη Γενική Κλινική MEDLATEC Tay Ho για εξέταση. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι το παιδί έπασχε από χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Η περίπτωση του βρέφους με HPT (9 ετών και 9 μηνών, που διαμένει στο Ανόι ) καταγράφεται ως μία από τις περιπτώσεις όπου η νόσος εντοπίστηκε έγκαιρα χάρη στην παρατήρηση των εξωτερικών συμπτωμάτων από τους γονείς.

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Σύμφωνα με την οικογένεια, πρόσφατα παρατήρησαν ότι ο λαιμός του μωρού ήταν ασυνήθιστα διευρυμένος, χωρίς συνοδά συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση, πόνο ή κόπωση, αλλά επειδή ανησυχούσαν, αποφάσισαν να πάνε το μωρό στον γιατρό.

Ένα 9χρονο κορίτσι στο Ανόι διαγνώστηκε με χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto και υποθυρεοειδισμό λόγω ενός μη φυσιολογικού σημείου μεγαλύτερου από το φυσιολογικό λαιμού.

Η οικογένεια του μωρού HPT τον πήγε στη Γενική Κλινική MEDLATEC Tay Ho αφού παρατήρησε πρήξιμο στη μία πλευρά του λαιμού του, παρόλο που το παιδί δεν έδειχνε σημάδια κόπωσης, δυσκολίας στην κατάποση ή δυσκολίας στην αναπνοή.

Μέσω του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός σημείωσε ότι η μητέρα του παιδιού είχε καρκίνο του θυρεοειδούς και είχε υποβληθεί σε ολική θυρεοειδεκτομή πριν από 6 χρόνια, κάτι που αποτελεί οικογενειακό παράγοντα που μπορεί να σχετίζεται με τη νόσο του θυρεοειδούς στα παιδιά. Μετά από κλινική εξέταση, ο Δρ. Νγκο Θι Καμ, παιδίατρος, διαπίστωσε ότι ο θυρεοειδής αδένας του παιδιού ήταν διόγκωση βαθμού 2, αν και δεν καταγράφηκαν εμφανή συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία, ο γιατρός θα παραγγείλει εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως ποσοτικοποίηση θυρεοειδικών ορμονών FT4, TSH, θυρεοειδικά αντισώματα Anti-TPO και Anti-TG, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και ηλεκτρολύτες.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι η FT4 μειώθηκε στο 8,86 (χαμηλότερη από την κανονική τιμή 11,90-21,60), η TSH αυξήθηκε στα 14,950 (υπερβαίνοντας κατά πολύ το όριο των 0,7-6,4), τα αντι-TPO αυξήθηκαν απότομα στα 820,84 και τα αντι-TG ξεπέρασαν το όριο >1000. Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς έδειξε διάχυτες αλλοιώσεις συμβατές με χρόνια θυρεοειδίτιδα.

Με βάση τα παραπάνω αποτελέσματα, ο γιατρός διέγνωσε στο μωρό θυρεοειδίτιδα Hashimoto συνοδευόμενη από υποθυρεοειδισμό και του συνταγογράφησε θεραπεία με συνθετική θυρεοειδική ορμόνη λεβοθυροξίνη, καθώς και τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι η πιο συχνή αυτοάνοση ασθένεια στα παιδιά, η οποία εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στον θυρεοειδή ιστό, καταστρέφοντας τα αδενικά κύτταρα και μειώνοντας την παραγωγή ορμονών.

Η νόσος συχνά εξελίσσεται αθόρυβα, χωρίς εμφανή συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια, επομένως εύκολα παραβλέπεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να ξεκινήσει με παροδική θυρεοτοξίκωση, λόγω διαρροής ορμονών από τον κατεστραμμένο θυρεοειδή αδένα και όχι από υπερδραστήριο αδένα. Η βρογχοκήλη είναι το πιο συνηθισμένο σημάδι, αλλά εύκολα παραβλέπεται.

Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών, όπως αργή ανάπτυξη, νανισμό, αργή κινητική ανάπτυξη, μειωμένη μαθησιακή ικανότητα, αυξημένη χοληστερόλη, παχυσαρκία, δυσκοιλιότητα, ακόμη και να επηρεάσει την εφηβεία και τη γονιμότητα αργότερα.

Η βλάβη από υποθυρεοειδισμό στα παιδιά, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό Τ. ήταν τυχερό που η ασθένεια εντοπίστηκε σε ένα στάδιο όπου δεν υπήρχαν εμφανείς επιπλοκές και έλαβε έγκαιρη θεραπεία, βοηθώντας στην πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού που οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι συνήθως αρκετά αποτελεσματική με τη χρήση συνθετικής θυρεοειδικής ορμόνης λεβοθυροξίνης με στόχο την επαναφορά του δείκτη TSH στο φυσιολογικό εύρος. Μετά την έναρξη της θεραπείας, οι θυρεοειδικές ορμόνες θα πρέπει να παρακολουθούνται ξανά μετά από 6-8 εβδομάδες για την προσαρμογή της δόσης.

Ωστόσο, δεν χρειάζονται θεραπεία όλοι οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι φυσιολογική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιοδική παρακολούθηση χωρίς την ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής.

Οι ειδικοί συνιστούν στους γονείς να δίνουν προσοχή ακόμη και σε μικρά σημάδια ανωμαλιών, όπως μεγάλο λαιμό, ιδρωμένα χέρια, κακή συγκέντρωση, αργή ανάπτυξη στα παιδιά και να ελέγχουν προληπτικά τη λειτουργία του θυρεοειδούς, ειδικά σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου ή αυτοάνοσων νοσημάτων.

Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση όχι μόνο βοηθά τα παιδιά να αναπτυχθούν φυσιολογικά σωματικά και ψυχικά, αλλά και αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία τους σε όλη τους τη ζωή.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά, εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί άμεσα, έχει πολύ καλή πρόγνωση, με ποσοστό ίασης έως και 90%.

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα του παιδιού. Το μωρό Μ. θα συνεχίσει να παρακολουθείται τακτικά και να λαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν τις ορμόνες για να διασφαλιστεί ότι η νόσος δεν θα υποτροπιάσει.

Επιπλέον, στατιστικά στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό για τον Καρκίνο (GLOBOCAN) το 2024 δείχνουν ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς κατατάσσεται στην 6η θέση μεταξύ των συνηθισμένων καρκίνων στο Βιετνάμ. Αυτή η ασθένεια είναι συχνή στους ενήλικες, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα 40 έως 70 ετών, και είναι πολύ σπάνια στα παιδιά.

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά αναπτύσσεται ταχύτερα από ό,τι στους ενήλικες. Στους ενήλικες, η διαδικασία μετάστασης από κακοήθη θυρεοειδικά κύτταρα στους λεμφαδένες του τραχήλου μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 μήνες ή και χρόνια. Ωστόσο, στα παιδιά, αυτή η περίοδος διαρκεί μόνο από 3 έως 6 μήνες.

Εάν δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να κάνει μετάσταση σε άλλες περιοχές όπως οι υπερκλείδιοι λεμφαδένες, οι πνεύμονες, τα οστά ή ο εγκέφαλος, μειώνοντας τις ευκαιρίες θεραπείας και επηρεάζοντας το προσδόκιμο ζωής.

Επομένως, οι γονείς πρέπει να δίνουν προσοχή όταν τα παιδιά τους εμφανίζουν σημάδια όπως παρατεταμένο πονόλαιμο, επαναλαμβανόμενο πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό, δυσκολία στην κατάποση ή συνεχή κόπωση.

Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από 1-2 εβδομάδες, πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν ειδικό για το στήθος, την κεφαλή και τον τράχηλο, για να εντοπίσει την αιτία και να λάβει έγκαιρη θεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνει κυρίως θυρεοειδεκτομή, εκτομή τραχήλου και χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της υγείας τους. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες κινδύνου όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς.

Αν και ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι μια σπάνια ασθένεια, όταν ανιχνεύεται έγκαιρα και αντιμετωπίζεται σωστά, οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ υψηλές. Οι γονείς πρέπει να ευαισθητοποιήσουν τα παιδιά και να μην αγνοούν τα ασυνήθιστα συμπτώματα, ώστε να βοηθήσουν τα παιδιά να λάβουν έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Πηγή: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html