Ο Υπουργός Υγείας μόλις υπέβαλε στην Εθνοσυνέλευση σχέδιο νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του Νόμου για την Ασφάλιση Υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάργησης των διαδικασιών παραπομπής για ορισμένες σπάνιες ασθένειες, σοβαρές ασθένειες κ.λπ., με σκοπό την άμεση προαγωγή σε υψηλότερο επίπεδο εμπειρογνωμοσύνης για τη μείωση των διαδικασιών.
Το πρωί της 24ης Οκτωβρίου, ο Υπουργός Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν υπέβαλε στην Εθνοσυνέλευση ένα σχέδιο νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του Νόμου για την Ασφάλιση Υγείας (HI).
Το σχέδιο νόμου τροποποιεί και συμπληρώνει 40 άρθρα σχετικά με τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας, τις ευθύνες πληρωμής, τα οφέλη, το εύρος των παροχών, την οργάνωση της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας, τη διαχείριση των κεφαλαίων και μια σειρά από τεχνικούς κανονισμούς...
Όσον αφορά το συγκεκριμένο περιεχόμενο, ο Υπουργός Υγείας δήλωσε ότι το σχέδιο νόμου τροποποιεί και συμπληρώνει τα θέματα που συμμετέχουν και την ευθύνη καταβολής της ασφάλισης υγείας, ώστε να ξεπεραστούν οι ελλείψεις και να είναι συνεπές με τον Νόμο περί Κοινωνικής Ασφάλισης· ενημερώνει τα θέματα που έχουν εφαρμοστεί σταθερά σε νόμους και διατάγματα· και προσθέτει μια σειρά θεμάτων που χρειάζονται κρατική υποστήριξη για την αύξηση της καθολικής ασφαλιστικής κάλυψης υγείας.
Συγκεκριμένα, το σχέδιο νόμου που τροποποιεί τους κανονισμούς σχετικά με την ιατρική εξέταση και θεραπεία σε σωστή και λάθος γραμμή (cross-line) ενημερώνεται σύμφωνα με το επίπεδο τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης του Νόμου περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας το 2023· καταργεί τη διαδικασία παραπομπής για ορισμένες σπάνιες ασθένειες, σοβαρές ασθένειες κ.λπ., οι οποίες μεταφέρονται απευθείας σε υψηλότερο επίπεδο εμπειρογνωμοσύνης για τη μείωση των διαδικασιών, τη δημιουργία ευκολίας, τη μείωση των ίδιων εξόδων για τους ανθρώπους και την εξοικονόμηση κόστους για το ταμείο.
Συγκεκριμένα, σε επείγουσες περιπτώσεις σε όλα τα κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σε όλη τη χώρα: Πληρωμή του 100% των εξόδων εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας για εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, σύμφωνα με το ποσοστό του επιπέδου παροχών .
Οι ασθενείς επιτρέπεται να προσέρχονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας σε βασικό ή εξειδικευμένο τεχνικό επίπεδο σε περίπτωση διάγνωσης και θεραπείας ορισμένων σπάνιων ασθενειών, σοβαρών ασθενειών, ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή χρησιμοποιούν υψηλή τεχνολογία, σύμφωνα με τον κατάλογο ασθενειών και τεχνικών που ορίζεται από τον Υπουργό Υγείας: 100% καταβολή του κόστους εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας σε νοσηλευόμενους και εξωτερικούς ασθενείς, σύμφωνα με το ποσοστό του επιπέδου παροχών .
Σε περίπτωση ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης σε πρωτοβάθμιες ιατρικές εγκαταστάσεις εξέτασης και περίθαλψης και σε βασικές ιατρικές εγκαταστάσεις εξέτασης και περίθαλψης που έχουν ανατεθεί από τις αρμόδιες αρχές σε επίπεδο περιφέρειας πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025: Πληρωμή του 100% του κόστους εξέτασης και περίθαλψης ασφάλισης υγείας για εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, σύμφωνα με το ποσοστό του επιπέδου παροχών .
Εξετάζοντας αυτό το περιεχόμενο, η Πρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής Nguyen Thuy Anh δήλωσε ότι η τροποποίηση των κανονισμών σχετικά με τη «μεταφορά ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών» προς την κατεύθυνση της περαιτέρω επέκτασης θα διασφαλίσει καλύτερα τα δικαιώματα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας.
Συνεπώς, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα καταβάλλει την ίδια πληρωμή με την περίπτωση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με τους κανονισμούς σε περίπτωση που ο ασθενής προσέλθει σε βασική ή εξειδικευμένη ιατρική εξέταση και θεραπεία σε περίπτωση σοβαρής ή επικίνδυνης ασθένειας· ιατρική εξέταση και θεραπεία σε πρωτοβάθμιες ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες και σε ορισμένες βασικές ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες σε εθνικό επίπεδο, καθώς και ιατρική εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένες ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες με τον κατάλληλο οδικό χάρτη.
Ωστόσο, ο Πρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής σημείωσε ότι είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί περαιτέρω ο αντίκτυπος στην ικανότητα εξισορρόπησης του ταμείου ασφάλισης υγείας, καθώς και στην οργάνωση και λειτουργία του συστήματος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης, ώστε να προταθούν μέτρα για τη διασφάλιση της κατάλληλης εφαρμογής.
Ο υπουργός Ντάο Χονγκ Λαν δήλωσε ότι το σχέδιο κανονισμού επεκτείνει το ποσοστό των παροχών ασφάλισης υγείας για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας όταν προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία σε βασικές και εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις που χωρίστηκαν σε επαρχιακά επίπεδα πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025, από 0% σε 50% του κόστους της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, με ισχύ από την 1η Ιουλίου 2026, ώστε να υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία των συνθηκών για την ενίσχυση της χωρητικότητας σε χαμηλότερα επίπεδα και την αποφυγή υπερφόρτωσης σε ανώτερα επίπεδα.
Ωστόσο, μέσω της εκτίμησης επιπτώσεων, η αύξηση του ποσοστού πληρωμών κινδυνεύει να δημιουργήσει δυσκολίες και προκλήσεις που επηρεάζουν το σύστημα υγείας βάσης, προκαλώντας υπερφόρτωση σε υψηλότερα επίπεδα, επηρεάζοντας την ποιότητα των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας και αυξάνοντας το κόστος από το ταμείο ασφάλισης υγείας, το οποίο εκτιμάται ότι είναι ελλιπές σε περισσότερα από 1.131 δισεκατομμύρια VND ετησίως.
Οι ασθενείς που πρέπει να αγοράσουν οι ίδιοι φάρμακα θα πληρώνονται απευθείας από την ασφάλιση υγείας.
Ο Υπουργός Υγείας απαντά στην πρόταση για μείωση ή ενίσχυση των ασφαλίστρων υγείας
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html
Σχόλιο (0)