Το Βιετνάμ αξιολογεί την αντοχή στα φάρμακα για τον ιό HIV

Η επιτήρηση δείχνει ότι το πρότυπο της μόλυνσης από τον ιό HIV στο Βιετνάμ έχει αλλάξει σημαντικά. Μεταξύ των νεοεμφανιζόμενων ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV μέσω σεξουαλικής επαφής έχει γίνει η κύρια οδός μετάδοσης.

Ένταξη νέων φαρμάκων στην ασφαλιστική κάλυψη υγείας

Το Υπουργείο Πρόληψης και Ελέγχου του HIV/AIDS ( Υπουργείο Υγείας ) δήλωσε ότι το 2025, με την υποστήριξη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και δωρητών, το Υπουργείο θα αξιολογήσει τον ανθεκτικό στα φάρμακα HIV στο Βιετνάμ. Επί του παρόντος, οι ασθενείς με ανθεκτικότητα στα φάρμακα HIV/AIDS βρίσκονται στην ομάδα που λαμβάνει θεραπευτικά σχήματα πρώτης γραμμής.

Σε εθνικό επίπεδο, υπάρχουν αυτή τη στιγμή περίπου 183.000 άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και λαμβάνουν θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα - ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: NAM SON

Στο Βιετνάμ, στην ομάδα των ενηλίκων, το 9% χρησιμοποιεί φάρμακα δεύτερης γραμμής λόγω αποτυχίας στη θεραπεία πρώτης γραμμής. Θα διεξαχθεί περαιτέρω αξιολόγηση για να διαπιστωθεί εάν έχει εμφανιστεί αντοχή στα φάρμακα σε όσους χρησιμοποιούν φάρμακα δεύτερης γραμμής.

Σύμφωνα με το Τμήμα Πρόληψης του HIV/AIDS, από το 2008, το Βιετνάμ εφαρμόζει ένα πρόγραμμα πρόληψης για την παρακολούθηση της αντοχής στα φάρμακα του HIV σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ και επί του παρόντος παρακολουθεί και διαχειρίζεται δραστηριότητες έγκαιρης προειδοποίησης σχετικά με την αντοχή στα φάρμακα σε ασθενείς με HIV/AIDS που χρησιμοποιούν αντιρετροϊκά φάρμακα (ARV).

Σύμφωνα με στοιχεία στο Βιετνάμ από το 2017 έως το 2020, το ποσοστό επίκτητης ανθεκτικής στα φάρμακα HIV (ανθεκτικότητα στα φάρμακα κατά τη διάρκεια της αντιρετροϊκής αγωγής) στο Βιετνάμ είναι χαμηλό. Το 2020, το ποσοστό ανθεκτικής στα φάρμακα HIV μετά από 12 μήνες ήταν 2,5%, μετά από 36 μήνες ήταν 4,6% και μετά από 48 μήνες ήταν 3,4%.

Ο ιός HIV με μεταλλαγμένα γονίδια ανθεκτικά στα φάρμακα εμπίπτει κυρίως στην ομάδα που χρησιμοποιεί το θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής, δεν καταγράφεται αντοχή στα φάρμακα στην ομάδα που χρησιμοποιεί το θεραπευτικό σχήμα δεύτερης γραμμής, καθώς και όχι ακόμη στην ομάδα που χρησιμοποιεί το θεραπευτικό σχήμα τρίτης γραμμής.

Όσον αφορά τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία του HIV, το Τμήμα Πρόληψης του HIV/AIDS δήλωσε ότι ενημερώνει συνεχώς το νέο σχήμα του ΠΟΥ και έχει συμπεριλάβει νέα φάρμακα στην ασφαλιστική κάλυψη υγείας. Επί του παρόντος, από τους 183.000 ασθενείς με HIV/AIDS που λαμβάνουν αντιρετροϊκή αγωγή στο Βιετνάμ, περισσότερο από το 82% χρησιμοποιεί νέα φάρμακα.

Επιπλέον, η ενέσιμη PrEP (ένα αντιιικό φάρμακο για την πρόληψη της λοίμωξης από HIV σε άτομα υψηλού κινδύνου αλλά όχι μολυσμένα με HIV, που βοηθά στην πρόληψη της λοίμωξης από HIV έως και 99%), δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμη στο Βιετνάμ. Για να τεθεί σε χρήση, το φάρμακο αυτό πρέπει να έχει καταχωρηθεί για κυκλοφορία στο Βιετνάμ. Το Τμήμα Πρόληψης του HIV/AIDS έχει συνεργαστεί με χορηγούς για την πιλοτική χρήση του στο Βιετνάμ. Τα αποτελέσματα της πιλοτικής εφαρμογής αποτελούν απόδειξη για την εφαρμογή του στο Βιετνάμ.

Η ενέσιμη PrEP είναι ένα φάρμακο μακράς δράσης για την πρόληψη του HIV που χορηγείται με ένεση κάθε δύο μήνες, ενώ τα από του στόματος χάπια πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Προς το παρόν, η PrEP που χρησιμοποιείται στο Βιετνάμ είναι ένα ημερήσιο χάπι.

Στόχος ο τερματισμός της επιδημίας του AIDS

Στο Βιετνάμ, από τότε που ανακαλύφθηκε το πρώτο κρούσμα μόλυνσης από τον ιό HIV το 1990 στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η χώρα έχει πλέον περίπου 267.000 άτομα που ζουν με τον ιό HIV, στο 100% των επαρχιών και των πόλεων.

Τους πρώτους 9 μήνες του 2024, η χώρα κατέγραψε 11.421 νέα κρούσματα HIV και 1.263 θανάτους. Από τα νέα κρούσματα, το 82,9% ήταν άνδρες, το 40% ήταν ηλικίας από 15 έως 29 ετών και το 27,3% ήταν ηλικίας από 30 έως 39 ετών. Το υψηλότερο ποσοστό αφορούσε άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες: 42,2%.

Η επιτήρηση δείχνει ότι το πρότυπο της μόλυνσης από τον ιό HIV στο Βιετνάμ έχει αλλάξει σημαντικά. Μεταξύ των νεοανιχνευμένων ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV μέσω σεξουαλικής επαφής έχει γίνει η κύρια οδός μετάδοσης, αυξανόμενη από 47,5% (το 2010) σε 70,8% (τον Σεπτέμβριο του 2024).

Το Βιετνάμ στοχεύει στον τερματισμό της επιδημίας του AIDS πριν από το 2030. Ο τερματισμός της επιδημίας δεν σημαίνει ότι δεν θα υπάρχουν νέες μολύνσεις ή θάνατοι από AIDS, αλλά ότι θα διασφαλιστεί ότι το AIDS δεν θα αποτελεί πλέον σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, με κριτήρια όπως: ο αριθμός των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV να είναι κάτω από 1.000 κρούσματα/έτος και το ποσοστό μετάδοσης από μητέρα σε παιδί να είναι κάτω από 2%.

Το πρωί της 29ης Νοεμβρίου, μιλώντας σε συγκέντρωση για την Παγκόσμια Ημέρα του AIDS (1 Δεκεμβρίου), ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης Le Thanh Long, Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για την Πρόληψη και τον Έλεγχο του AIDS, των Ναρκωτικών και της Πορνείας, δήλωσε ότι το Βιετνάμ έχει επιτύχει τον στόχο της μείωσης του αριθμού των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, της μείωσης του αριθμού των ατόμων που εξελίσσονται σε AIDS και της μείωσης του αριθμού των ατόμων που πεθαίνουν από AIDS. Το Βιετνάμ έχει ενταχθεί στη διεθνή κοινότητα στην υιοθέτηση πολιτικής διακήρυξης με στόχο: «Τερματισμός των ανισοτήτων και επιστροφή στην πορεία για τον τερματισμό της επιδημίας του AIDS έως το 2030».

Ο αντιπρόεδρος της κυβέρνησης Le Thanh Long πρότεινε τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την πρόσβαση των ανθρώπων στις υπηρεσίες πρόληψης του HIV/AIDS, τη βελτίωση της επαγγελματικής ικανότητας και εμπειρογνωμοσύνης και την εφαρμογή κατάλληλων πολιτικών αμοιβών για την ομάδα που εργάζεται στην πρόληψη του HIV/AIDS.

Πηγή: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm