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Según el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, además de los 1.000 viales de gammaglobulina, recientemente llegaron a Vietnam 21.000 tubos inyectables de fenobarbital después de una larga interrupción, complementando rápidamente una fuente importante de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad grave de manos, pies y boca en tres hospitales pediátricos especializados y el Hospital de Enfermedades Tropicales de la ciudad, que está en su apogeo.
El fenobarbital es un fármaco terapéutico importante incluido en el régimen de tratamiento para la enfermedad de manos, pies y boca emitido por el Ministerio de Salud mediante la Decisión No. 1003/QD-BYT del 30 de marzo de 2012. Según este régimen, el fenobarbital puede tomarse por vía oral o mediante inyección, siendo la inyección la preferida en casos graves.
El fenobarbital se utiliza en niños con muchas ventajas y pocos efectos secundarios y ha sido utilizado por los médicos en pacientes pediátricos durante mucho tiempo.
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En la enfermedad de manos, pies y boca, el fenobarbital actúa deteniendo las convulsiones prolongadas y previniendo su recurrencia. Además, el fenobarbital también tiene un efecto sedante, reduciendo las manifestaciones neurológicas y los sobresaltos en los niños. Asimismo, en casos graves de edema cerebral, el fármaco contribuye a reducir el edema cerebral y la necesidad de consumo de oxígeno del cerebro.
El fenobarbital inyectable tiene un inicio de acción rápido (5 minutos después de la inyección), alcanza su efecto máximo rápidamente (15-30 minutos) y su duración de acción es relativamente corta (6 horas). En comparación con la forma oral, su inicio de acción es más tardío (> 60 minutos), su duración de acción es más larga (10-12 horas) y depende de la absorción de cada niño. El fenobarbital inyectable está indicado para niños con enfermedad de manos, pies y boca en el grupo de riesgo y en el grupo grave (grupos 2b y 3).
El fenobarbital oral puede administrarse a niños con enfermedad de manos, pies y boca del grupo 2a (leve, se puede monitorizar). En caso de enfermedad de manos, pies y boca (u otras enfermedades) en las que el niño presente convulsiones, el fármaco de primera línea es una benzodiazepina como diazepam o midazolam, no fenobarbital.
Sin embargo, se han producido dificultades en el tratamiento cuando el suministro interno de fenobarbital se ha visto limitado e interrumpido durante mucho tiempo desde finales de 2020. En esta situación, el consejo profesional del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh se reunió y acordó elegir otros sedantes temporales para reemplazar los que actualmente están en el mercado, como Diazepam, Midazolam... mientras se espera que las empresas farmacéuticas vietnamitas encuentren suministros de otros países lo antes posible.
Al mismo tiempo, el Departamento de Salud también envió un despacho oficial solicitando a la Administración de Medicamentos de Vietnam - Ministerio de Salud que apoye en la búsqueda de fuentes de suministro de medicamentos y empresas importadoras para satisfacer las necesidades de tratamiento de Fenobarbital en los hospitales.
Según el comunicado de la Administración de Medicamentos de Vietnam, mediante el Despacho Oficial n.° 8498/QLD-KD, del 22 de junio de 2020, sobre el suministro de fenobarbital 100 mg/ml, el fabricante Daihan Pharm Co., Ltd. dejará de producir Danotan. El Departamento ha enviado un documento solicitando a las empresas importadoras de medicamentos que contacten con socios extranjeros para encontrar proveedores alternativos.
Después de una larga búsqueda, el 1 de febrero de 2023, Central Pharmaceutical Joint Stock Company CPC1 encontró un proveedor de fenobarbital alternativo y la Administración de Medicamentos de Vietnam le otorgó una licencia para importar 21.000 viales de inyección de Barbit 200 mg/ml (inyección de fenobarbital) del fabricante Incepta Pharmaceutical Ltd (Bangladesh) a Vietnam.
Los trámites se demoraron debido a que el fenobarbital es un psicofármaco que pertenece al grupo de medicamentos que requieren un control especial, por lo que requiere una licencia de exportación de la autoridad competente del país exportador. Para el 31 de julio de 2023, 21.000 tubos de fenobarbital inyectable habían llegado a Vietnam y fueron suministrados de inmediato por la Compañía Farmacéutica Central Joint Stock Company (CPC1) a hospitales pediátricos especializados y al Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh para el tratamiento de la fiebre aftosa, que se encuentra en el pico de la epidemia.
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