- En Da Nang se realizaron pruebas de detección de cardiopatías congénitas a casi 400.000 niños.
- En Vietnam, cada año nacen entre 10.000 y 15.000 niños con cardiopatías congénitas.
El caso número 700 fue un paciente de 10 meses, con un peso de 5,5 kg, con cardiopatía congénita (tetralogía de Fallot) y fue realizado personalmente por el profesor Kotani, subdirector del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de Okayama, Japón (quien transfirió directamente la tecnología a los médicos del Hospital Nacional de Niños) y el Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, director del Centro Cardiovascular, en la mañana del 7 de agosto de 2023. La cirugía marcó la 700.ª cirugía cardíaca exitosa utilizando técnicas mínimamente invasivas a través de la axila en el Hospital Nacional de Niños.
Domina nuevas técnicas de Japón
El Dr. Cao Viet Tung, subdirector del Hospital Nacional de Niños, dijo: La cirugía mínimamente invasiva a través de la axila derecha fue transferida al Hospital Nacional de Niños por expertos del Hospital Universitario de Okayama, Japón desde principios de 2018 y ha sido realizada de forma independiente por médicos del Centro Cardiovascular desde 2018.
Anteriormente, para realizar una cirugía a corazón abierto, los médicos solo contaban con un método para acceder al corazón mediante una incisión a lo largo del esternón, en el centro del tórax, mediante la incisión clásica. Esta cirugía deja una cicatriz larga en la parte frontal del tórax y puede presentar algunas complicaciones al separar el esternón. El postoperatorio es largo y el niño debe soportar más dolor después de la cirugía.
La cirugía mínimamente invasiva a través de la incisión axilar media derecha brindará una alta estética, ayudando a los niños a acortar el tiempo de recuperación después de la cirugía y regresar rápidamente a su vida normal, sin sentirse cohibidos porque la cicatriz quirúrgica es corta y está completamente oculta debajo de la axila derecha.
El bebé HT solo tiene una incisión muy pequeña en la axila derecha, es difícil ver que el bebé acaba de ser sometido a una cirugía cardiovascular importante (Foto: benhviennhitrunguong).
Al realizar una cirugía cardíaca mínimamente invasiva, la mayoría de los pacientes pediátricos reciben analgesia local, lo que reduce eficazmente el dolor y la necesidad de otros sedantes y analgésicos intravenosos. La mayoría de los niños son extubados dentro de las primeras 6 horas después de la cirugía y pueden ser extubados y respirar por sí solos en el quirófano, añadió el Dr. Cao Viet Tung.
Como quien recibió directamente la transferencia de tecnología del Hospital Universitario de Okayama, Japón, hace 5 años, el Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, director del Centro Cardiovascular del Hospital Nacional Infantil, comentó: «El nuevo abordaje quirúrgico y la técnica quirúrgica especial nos entusiasmaron enormemente al recibir la transferencia. La cirugía a través del abordaje axilar derecho nos brinda una perspectiva completamente diferente en comparación con el abordaje de línea media. Sin embargo, no siempre prescribimos cirugía con este método porque si no podemos reparar todas las lesiones del niño como en el abordaje de línea media, la cirugía axilar fracasará. Nuestro criterio principal es garantizar la seguridad del niño y que todas las lesiones cardíacas se reparen como en el abordaje de línea media; entonces, esta técnica está indicada».
Hasta la fecha, las cardiopatías congénitas que se han tratado con este método quirúrgico avanzado en el Centro Cardiovascular del Hospital Nacional de Niños incluyen: defecto del tabique ventricular, defecto del tabique auricular, defecto del tabique auriculoventricular parcial, retorno venoso pulmonar parcial del lado derecho, estenosis de la válvula pulmonar o estenosis de la válvula suprapulmonar y algunas otras anomalías como el mixoma auricular izquierdo, el tabique auricular izquierdo, etc.
700 cirugías de corazón a través de la axila, 100% exitosas
Según el Dr. Cao Viet Tung, en tan solo 5 años (de 2018 a la fecha), 700 niños con cardiopatías congénitas han sido operados con éxito por médicos del Centro Cardiovascular del Hospital Nacional de Niños mediante cirugía mínimamente invasiva a través de la axila derecha, sin que se haya registrado ninguna muerte. El niño más pequeño tratado con éxito con esta técnica tenía 1,5 meses y pesaba 3,8 kg.
Los médicos están realizando la 700.ª cirugía cardíaca mínimamente invasiva en un niño con tetralogía de Fallot (Foto: benhviennhitrunguong).
Al regresar a Vietnam tras cinco años de transferencia de tecnología, y ante la cirugía número 700 realizada por los médicos del Centro Cardiovascular, el profesor Yasuhiro Kotani quedó muy impresionado con la cantidad de 700 casos y la tasa de éxito del 100 % de los médicos del Hospital Nacional Infantil. "He estado en muchos lugares del mundo, pero pocos hospitales realizan cirugías cardíacas axilares. 700 cirugías es una cifra considerable y admiro profundamente los resultados que han logrado en tan poco tiempo".
El profesor Yasuhiro Kotani también afirmó que la técnica de cirugía cardíaca axilar requiere un alto nivel de habilidad por parte del cirujano y la coordinación de todo el equipo quirúrgico, para que la calidad de la cirugía axilar sea tan buena como la de la cirugía abdominal. Expresó su impresión sobre la creatividad y el talento de los médicos al implementar cambios en la técnica para brindar la mejor calidad de tratamiento a los niños vietnamitas. "Anteriormente, al transferir, la incisión en la axila era de aproximadamente 6 cm, pero ahora la han acortado a solo 4 cm. Los médicos también acortaron el tiempo de recuperación y el tiempo de ventilación mecánica, y los niños experimentaron un mejor alivio del dolor después de la cirugía. Esto me sorprendió y me enorgulleció mucho".
Con ello, espera seguir cooperando con el Hospital Nacional de Niños en la transferencia de tecnología y la investigación científica , para ayudar a salvar a más niños con cardiopatías congénitas y fortalecer la cooperación internacional en investigación y publicación científica.
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