Amígdalas tan grandes como huevos de gallina, que causan apnea del sueño.

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Ciudad Ho Chi Minh: Un joven tenía una masa amigdalina inflamada que medía 4x4 cm, el doble del tamaño normal, bloqueando casi todas sus vías respiratorias, lo que le provocaba apnea del sueño y ronquidos fuertes.

El Sr. Nguyen The Bao (31 años, distrito de Go Vap) comentó que desde niño tenía problemas de ronquidos. Todas las mañanas se despertaba con un estado de letargo. Tras muchos años de exámenes médicos, los médicos diagnosticaron que tenía amigdalitis y le recetaron medicamentos. En una ocasión, el médico le recomendó que se extirpara las amígdalas, pero por temor a que la cirugía afectara su voz, la pospuso.

Últimamente, sus ronquidos han empeorado; son fuertes y silbantes, como si fueran truenos, lo que impide que la familia pueda dormir bien. Además, se despierta a menudo en mitad de la noche; tiene la boca y la garganta doloridas y secas; durante el día, se siente somnoliento, cansado y con falta de concentración en el trabajo.

La gran masa amigdalina obstruyó casi por completo las vías respiratorias del paciente. Foto: Hospital Tam Anh — La gran masa amigdalina obstruyó casi por completo las vías respiratorias del paciente. Foto: *Hospital Tam Anh*

La Dra. Nguyen Thi Huong (Departamento de Otorrinolaringología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh) descubrió que las amígdalas del Sr. Bao medían aproximadamente 4 x 4 cm, casi el tamaño de un huevo de gallina, con amigdalitis de grado 4 (inflamación repetida de las amígdalas) (el nivel más grave), lo que le causaba apnea del sueño y requería extirpación quirúrgica inmediata. La amigdalitis prolongada, si no se trata a fondo, puede provocar complicaciones peligrosas como hipertensión arterial y muerte súbita.

El Dr. Huong añadió que las amígdalas del paciente eran demasiado grandes y cubrían casi toda la garganta, lo que dificultaba la operación. Sin embargo, gracias al uso de la tecnología Coblator, el bisturí de plasma y la experiencia del equipo, la cirugía se realizó sin problemas en 30 minutos. La tecnología Coblator tiene la ventaja de eliminar la inflamación de forma rápida y completa, previniendo la recurrencia, cortando y deteniendo el sangrado simultáneamente, lo que limita la pérdida de sangre. Este tipo de bisturí utiliza baja temperatura, por lo que es menos doloroso y no daña la zona circundante, y la herida cicatriza rápidamente.

Médicos extirpan las amígdalas de un paciente. Foto: Hospital Tam Anh — Médicos extirpan las amígdalas de un paciente. Foto: *Hospital Tam Anh*

Gracias a la reducción del tiempo quirúrgico, la cantidad de anestesia utilizada es baja. Tras unos 10 minutos de cirugía, el paciente recupera la consciencia; puede tomar sopa y leche después de 3 horas. La función faríngea, como la voz y la deglución, es normal después de la cirugía. El paciente recibe el alta al día siguiente.

La amigdalitis es una enfermedad común que no es peligrosa hasta que crece excesivamente. Cuando las amígdalas crecen, comprimen las vías respiratorias, provocando ronquidos y detención de la respiración durante el sueño. La mayoría de las personas con apnea del sueño presentan síntomas como ronquidos fuertes y somnolencia diurna. La apnea del sueño reduce la calidad de vida, aumenta el riesgo de accidentes de tráfico y reduce el rendimiento laboral. También es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, cáncer, enfermedades metabólicas (diabetes), enfermedades neurológicas (depresión) e incluso la muerte.

La apnea del sueño puede desarrollarse a cualquier edad, especialmente en personas mayores de 60 años. Controlar factores de riesgo como la obesidad, no fumar, adaptar la postura al dormir adecuadamente y adoptar un estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir esta enfermedad. Las amígdalas inflamadas requieren cirugía para liberar las vías respiratorias y prevenir las complicaciones de la apnea del sueño.

Antes de la cirugía, es necesario asegurarse de que las amígdalas, la nariz y la garganta no presenten una inflamación aguda. Después de la cirugía, el paciente debe tomar la medicación prescrita y seguir las instrucciones dietéticas y de estilo de vida, como no toser demasiado fuerte después de la cirugía, consumir alimentos blandos, líquidos y fríos durante la primera semana tras el alta y limitar el ejercicio intenso. El paciente debe evitar los alimentos calientes y duros durante otras dos semanas después de la cirugía, tras lo cual podrá volver a comer con normalidad. Una semana después de la cirugía, el médico deberá revisar la herida quirúrgica.

Nguyen Phuong

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

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