¿Qué es una tarjeta sanitaria ?
La cláusula 1 del artículo 1 de la Ley de Seguro de Salud reformada en 2014 estipula que el seguro de salud es una forma de seguro obligatorio organizado e implementado por el Estado, aplicado a los sujetos prescritos por la ley para la atención de la salud, sin fines de lucro.
El seguro de salud se gestiona en dos modalidades: el seguro de salud obligatorio (aplicable a empleados de empresas, organismos, unidades; funcionarios, empleados públicos, empleados públicos; estudiantes, etc.) y el seguro de salud voluntario (aplicable a personas que no están sujetas al seguro de salud obligatorio).
De acuerdo con el artículo 16 de la Ley de Seguro de Salud de 2008, las tarjetas de seguro de salud se expiden a los participantes del seguro de salud y sirven como base para disfrutar de los beneficios del seguro de salud de acuerdo con las disposiciones de esta Ley.
A cada ciudadano que participe en el seguro de salud se le emitirá una tarjeta de seguro de salud que se utilizará como base para determinar los beneficios del seguro de salud del participante cuando acuda a un examen y tratamiento de seguro de salud de acuerdo con las regulaciones.
Actualmente, las tarjetas de seguro de salud se emiten según el nuevo modelo aplicado a nivel nacional y tienen el sello de confirmación de la Agencia de Seguro Social donde se emite la tarjeta.
Según la normativa, para acudir al médico o recibir tratamiento, se debe presentar una tarjeta sanitaria válida y un documento de identidad con foto. Los niños menores de 6 años solo deben presentar una tarjeta sanitaria válida.
Desde el 1 de junio de 2021, en todo el país, se puede usar la imagen de la tarjeta sanitaria en la aplicación VssID para consultas médicas, en lugar de usar la tarjeta impresa. Asimismo, los centros de atención médica utilizan un lector para escanear el código QR o registran directamente el número de la tarjeta sanitaria en la aplicación VssID si no disponen de lector.
En cuanto a la validez, con base en lo dispuesto en la Cláusula 3, Artículo 16, Capítulo III de la Ley del Seguro de Salud (Ley No. 25/2008/QH12, de 14 de noviembre de 2008), que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley No. 46/2014/QH13, de 13 de junio de 2014, para los participantes del seguro de salud según lo prescrito en la Cláusula 3, Artículo 50 de esta Ley que pagan continuamente el seguro de salud desde la segunda vez en adelante o los participantes del seguro de salud según lo prescrito en la Cláusula 2, Artículo 51 de esta Ley, la tarjeta del seguro de salud es válida a partir de la fecha de pago del seguro de salud.
Para los participantes del seguro de salud según lo dispuesto en la Cláusula 3, Artículo 50 de esta Ley que pagan el seguro de salud por primera vez o pagan el seguro de salud de manera intermitente, la tarjeta del seguro de salud es válida después de 30 días a partir de la fecha de pago del seguro de salud; para los beneficios de servicios de alta tecnología, la tarjeta del seguro de salud es válida después de 180 días a partir de la fecha de pago del seguro de salud.
Para los niños menores de 6 años, la tarjeta sanitaria es válida hasta que el niño cumpla 72 meses.
En caso de emergencia: Puede ser admitido en cualquier centro de reconocimiento y tratamiento médico, y debe presentar su tarjeta de seguro médico junto con un documento de identidad válido antes de recibir el alta hospitalaria. Si durante el tratamiento descubre y necesita tratamiento para ciertas enfermedades, se considera que el tratamiento en el centro de reconocimiento y tratamiento médico es la mejor opción.
En caso de derivación para tratamiento: La derivación para asesoramiento técnico está permitida, según la normativa, si el centro de salud supera la capacidad de tratamiento o si la unidad no presta los servicios técnicos. El paciente debe presentar una tarjeta de seguro médico vigente, una identificación con foto válida y una carta de derivación del centro de salud remitente.
En caso de pago de los gastos de transporte de pacientes: Los sujetos son "suboficiales, personas que trabajan en labores de secretaría...; Personas con servicios meritorios a la revolución; Familiares de personas con servicios meritorios a la revolución (padre, madre, hijo, personas que criaron mártires); Niños menores de 6 años; Personas bajo patrocinio mensual"; el fondo de seguro de salud pagará los gastos de transporte de ida y vuelta en caso de traslado técnico.
En caso de reevaluación, según las necesidades del tratamiento: Los asegurados deben contar con una cita de reevaluación emitida por el centro médico. Esta cita solo se utiliza para una revisión y tratamiento médico.
En caso de que la tarjeta sanitaria no sea válida
La tarjeta sanitaria es la base para que los participantes disfruten de las prestaciones del seguro médico al recibir exámenes y tratamientos médicos. Sin embargo, la tarjeta sanitaria no será válida en los casos especificados en la Cláusula 4, Artículo 16, de la Ley del Seguro Médico de 2008, modificada y complementada en 2014, incluidos los tres casos siguientes:
(1) La tarjeta ha caducado. Su validez depende del afiliado y del momento del pago de la prima.
(2) La tarjeta sea modificada o borrada.
(3) La persona cuyo nombre figura en la tarjeta no continúa participando en el seguro de salud.
Si su tarjeta sanitaria se encuentra en uno de los dos primeros casos, deberá cambiar a una nueva tarjeta sanitaria para recibir los beneficios del seguro médico según la normativa.
Minh Hoa (t/h)
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