Médicos vietnamitas realizan cirugía cardíaca mínimamente invasiva en una conferencia internacional

El 31º Congreso Asiático de Cirugía Torácica y Cardiovascular (ATCSA) tuvo lugar oficialmente en Ciudad Ho Chi Minh la tarde del 16 de noviembre. Esta es la segunda vez que Vietnam acoge este prestigioso foro médico , que ha atraído a más de 500 profesores, investigadores y médicos de Vietnam, Estados Unidos, Alemania, Francia, Bélgica, Polonia, Canadá, Australia, India, Japón, Taiwán, Corea, Tailandia, Indonesia, Singapur, Malasia, Filipinas...

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 1. — La conferencia ATCSA 2023 atrae a cientos de expertos y médicos vietnamitas e internacionales.

El punto culminante de la conferencia de este año es el taller científico "Cirugía mínimamente invasiva de la válvula mitral", que incluyó una demostración de técnicas de cirugía cardíaca endoscópica y mínimamente invasiva en el Hospital Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. Al taller asistieron dos destacados expertos en Cirugía Cardiovascular y Torácica a nivel mundial y en Vietnam: el profesor Tirone E. David (Universidad de Toronto, Canadá), el profesor Tom C. Nguyen (Universidad de California en San Francisco, EE. UU.), el profesor Le Ngoc Thanh (Presidente de la Asociación Vietnamita de Cirugía Cardiovascular y Torácica), el profesor asociado Do Kim Que (Jefe del comité organizador de ATCSA 2023) y el doctor Nguyen Minh Tri Vien.

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 2. — El profesor Tirone David analiza la cirugía con los expertos.

Al Sr. H. le diagnosticaron prolapso de la válvula mitral con insuficiencia cardíaca hace dos años. La insuficiencia era leve y no presentaba complicaciones, por lo que se le recomendó seguimiento y tratamiento médico. Recientemente, experimentó dificultad para respirar, falta de aire y cansancio al subir escaleras. Un examen en el Hospital Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh reveló insuficiencia mitral grave, complicaciones de dilatación de las cavidades cardíacas e insuficiencia cardíaca en estadio 2.

"El paciente necesita cirugía para reparar las valvas de la válvula para evitar que la insuficiencia cardíaca progrese, acompañada de complicaciones potencialmente mortales como arritmias, endocarditis, etc.", dijo el Dr. Nguyen Anh Dung, Jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular.

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 3. — Los expertos realizan cirugía endoscópica mínimamente invasiva para reparar las válvulas cardíacas de los pacientes.

En lugar de la cirugía tradicional que implica abrir el tórax y cortar una sección del esternón de unos 20 cm, los médicos realizaron una cirugía endoscópica mínimamente invasiva para reparar la válvula cardíaca del paciente. Esta técnica solo requiere 3 o 4 pequeñas incisiones en la pared torácica y una incisión corta de unos 4 o 5 cm por debajo del hemitórax derecho, evitando así una gran incisión en el tórax y sin necesidad de cortar el esternón. De esta manera, se limita el riesgo de deformidad torácica, cicatrices extensas, infección, hemorragia, endocarditis, arritmia e infarto de miocardio, entre otros, durante y después de la cirugía.

Combinado con un sistema de cámara endoscópica que puede magnificar al máximo, proporciona imágenes claras de la estructura de las cámaras cardíacas, las válvulas cardíacas, los grandes vasos sanguíneos, etc. Gracias a ello, los médicos pueden acceder fácilmente, analizar el daño de las válvulas y proporcionar un tratamiento preciso en el menor tiempo posible.

Según el Dr. Dung, para realizar esta técnica, el sistema de circulación extracorpórea (bypass cardiopulmonar - CPB) se establece a través de la línea periférica (arteria y vena femorales) con una pequeña incisión de 3-4 cm, lo cual es altamente estético y reduce las complicaciones, en lugar de realizarlo en la aorta en el pecho con una gran incisión en la parte frontal del tórax.

En particular, la técnica de anestesia combinada con bloqueo del plano del músculo erector de la columna (ESP) se aplica de forma rutinaria en cirugía cardíaca en el Hospital Tam Anh para reducir eficazmente el dolor y limitar el uso de morfina después de la cirugía.

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 4. — La anestesia del plano del músculo erector de la columna (ESP) se realiza de forma rutinaria en cirugía cardíaca en el Hospital Tam Anh.

El Sr. H. experimentó menos dolor, menor pérdida de sangre, se le retiró la ventilación mecánica precozmente, pudo moverse con normalidad, realizó ejercicios de rehabilitación dos días después de la cirugía y se esperaba que recibiera el alta entre cuatro y cinco días después, lo que redujo la estancia hospitalaria en un 50 % en comparación con la cirugía abierta de tórax medio (de diez a catorce días). En particular, la pequeña incisión subtorácica garantiza un resultado estético óptimo. El proceso de recuperación también se acorta a entre cuatro y ocho semanas, frente a las diez o doce semanas de la cirugía abierta tradicional.

«La cirugía mínimamente invasiva no es tan sencilla como la cirugía convencional, pero si la realizan cirujanos expertos, como en la reciente intervención, es una muy buena alternativa para el paciente. La cirugía transcurrió a la perfección, el cirujano demostró gran habilidad y el resultado final fue excelente», comentó el profesor Tirone David.

Además de la cirugía cardíaca robótica, la cirugía cardíaca mínimamente invasiva con asistencia endoscópica es una técnica avanzada que se aplica de forma rutinaria en los principales centros cardiovasculares del mundo . Vietnam comenzó a implementar esta técnica hace aproximadamente 10 años para casos de lesiones no demasiado complejas. En el Hospital Tam Anh, se han tratado enfermedades de la válvula mitral, comunicación interauricular, comunicación interventricular, canal auriculoventricular, enfermedad arterial coronaria, mixoma cardíaco, válvula aórtica, etc., mediante cirugía mínimamente invasiva (MICS) y endoscopia.

El profesor Le Ngoc Thanh afirmó que actualmente existen 37 unidades de cirugía cardíaca en todo el país. Sin embargo, solo 16 centros pueden realizar cirugía endoscópica mínimamente invasiva, y la mitad de ellos la realizan de forma rutinaria, debido a la necesidad de un plan de acción para la capacitación de los equipos quirúrgicos, la anestesia, la reanimación, así como la inversión en sistemas de equipos especializados.

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 5. — La conferencia ATCSA 2023 regresa a Vietnam después de 9 años.

El Congreso Asiático de Cirugía Torácica y Cardiovascular (ATCSA 2023) se celebra del 15 al 18 de noviembre, conjuntamente con la 9.ª Conferencia Científica de la Asociación Vietnamita de Cirujanos Cardiovasculares y Torácicos (ATCSVN) y la Sociedad Internacional de Cirugía Cardiovascular y Torácica Mínimamente Invasiva (ISMICS). Este prestigioso foro médico, presente en Asia y el mundo, ofrece a médicos, cirujanos, anestesiólogos y enfermeros vietnamitas la oportunidad de intercambiar conocimientos y aprender directamente de los principales expertos internacionales, así como de actualizarse en técnicas avanzadas para el diagnóstico y tratamiento de pacientes.

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