Doctor Nguyen Lan Hieu: Mi posición favorita es en la sala de cirugía intervencionista.

Sin miedo a responder preguntas difíciles en una conversación con el periódico Dan Tri, el doctor Nguyen Lan Hieu dijo: "Trabajando en el Hospital Universitario Médico de Hanoi , mi dinero de impuestos es probablemente el segundo o tercer más grande".

La entrevista con el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Lan Hieu, Director del Hospital Universitario de Medicina de Hanói y Director del Hospital General Binh Duong , y miembro de la XV Asamblea Nacional, fue una entrevista abierta e interesante, donde este médico, que asume múltiples roles, se expresó con franqueza y no evadió preguntas difíciles. Durante una hora con el reportero Dan Tri , en su apretada agenda de fin de semana, el Dr. Nguyen Lan Hieu mostró una imagen vibrante y emotiva de quienes "sirven a cien familias".

Sinceramente, detesto las festividades. Casi todos los años, el 27 de febrero o el 20 de noviembre (porque todavía soy profesora), me escapo de Hanói o voy a trabajar en el extranjero. Me dan miedo las felicitaciones porque siento que están vacías. Sobre todo en una época en la que los sectores de la salud y la educación aún enfrentan muchas dificultades. Suceden muchas cosas, pero nos felicitamos constantemente, y al día siguiente vuelven a surgir los mismos problemas. Este año es muy especial porque el 27 de febrero está cerca del Tet. Además, acabo de celebrar el Tet con mi familia, así que no hay motivo para escapar de Hanói ni de Binh Duong. Por lo tanto, pasaré el 27 de febrero tanto en Hanói como en Binh Duong.

En el fondo, siempre me consideré solo un médico. El lugar donde sentía más pasión era en la sala de cirugía intervencionista. Antes, a veces mi esposa me decía: «Deberías ir al médico, podrías ser autista», porque todavía usaba bata quirúrgica en casa. Pero me sentía muy cómodo con esa ropa.

Sí (risas). Antes me criticaban, sobre todo a mi hija, que no le gustaba que usara ropa quirúrgica en casa, así que dejé esa extraña afición.

Hay una razón muy simple: me gusta razonar con lógica. En cardiología, la mayoría de los síntomas y enfermedades se pueden explicar con lógica. Es como un ciclo circulatorio: todo tiene principios y causas, y gracias a esa lógica, me siento muy interesante. Es tan simple como escuchar un soplo en el corazón: podemos comprender la lógica de por dónde fluye la sangre a través de un orificio, cómo circula, qué la acompaña... Es muy fácil de recordar desde que fuimos a la escuela. En ese momento, pensé en unirme a la industria de la cardiología, pero el profesor Nguyen Lan Viet, mi tío, por entonces subdirector del Instituto Nacional del Corazón, tenía mucho miedo. Pensaba: «Hieu era muy travieso de joven; ahora, dedicarse a la cardiología podría ser peligroso y afectar la reputación del paciente y de la familia». Quería que me dedicara a otra área, pero le dije que si no me convertía en cardiólogo, no volvería a presentarme al examen de residencia. Toda mi familia me convenció y finalmente él me apoyó. Sin embargo, la primera etapa fue muy difícil porque era muy estricto. Otros aprendieron una cosa, yo tuve que aprender al menos el doble para cumplir con sus expectativas.

Mi familia no es una familia noble, pero sí tiene un principio: mis hijos y yernos son médicos o maestros. En aquella época, mi abuelo prácticamente impuso una regla tácita: cualquiera que fuera maestro o médico sería bienvenido en la familia, así que muchos de sus hijos y nietos se dedicaron a la medicina o la educación. Esto me presionaba. Todavía recuerdo cuando mi padre regresó de Estados Unidos. Se compró unos vaqueros con la palabra "USA" y mi abuelo inmediatamente tomó unas tijeras y la cortó. En mi familia no se permitía nada inusual. Por suerte, mi padre vivía con su esposa, así que a menudo me quedaba con la familia de mi madre. Aún recuerdo la sensación cada vez que iba a casa de mi abuelo en Kim Lien: tenía mucho miedo porque era muy estricto. Pero al crecer, me di cuenta de que él y su familia nos transmitieron valores muy importantes: la seriedad en el trabajo y, sobre todo, la ética. El dicho "un buen médico es como una madre" es pesado por la responsabilidad, pero la ética que me transmitieron mis abuelos y tíos es muy sencilla: tratar a las personas a las que tratas y a las que enseñas como miembros de la familia, ser estricto con ellas, pero estricto con amor. Eso es lo que más aprendí de mi familia.

Eso se me ha metido en la sangre. En el hospital, mis compañeros tienen mucho miedo porque soy muy estricto. Justo esta mañana, frente a la puerta de mi habitación, había dos enfermeras con dos informes, solo porque el día anterior las pillé en el ascensor con una actitud inapropiada hacia los pacientes. Sin embargo, mi trato con mis compañeros, amigos y personal del hospital es estricto, pero los considero mis parientes, mis hermanos de sangre, y mi forma de comportarme es humana. No solo me afecta a mí, sino también a la Junta Directiva del hospital, así como a los líderes de los departamentos y salas del Hospital Universitario Médico de Hanói. Consideramos esto como un colectivo, una gran familia, que abarca a nuestra pequeña familia.

Antes me resultaba más fácil responder a esta pregunta. Como estaba en un entorno familiar, la Universidad Médica de Hanói, todos me conocían, así que, aunque no era miembro del partido, la coordinación con el sistema del Partido era muy buena. La célula del Partido y el Comité del Partido de la universidad me apoyaron mucho. Pero llegar a Binh Duong fue bastante difícil, ya que muchos no estaban acostumbrados a que el director del hospital, el secretario del Comité del Partido, no fuera miembro del partido. Tras un año de trabajo, gracias a la sinceridad y el esfuerzo, hemos construido un nuevo Comité del Partido muy sólido.

Lo que me preocupa no es si soy o no miembro del partido, sino la gente y la solidaridad dentro de la célula y el comité del partido, que tienen una gran influencia. En un hospital o en cualquier organización, la solidaridad dentro del comité del partido y el gobierno es fundamental, pues determina todos los éxitos. Los miembros del partido que hacen cosas malas y no saben luchar ni contribuir a la sociedad son más peligrosos que quienes no lo son.

Una vez comenté que si solo fuera médico, sin duda estaría más avanzado en mi profesión que ahora, me habrían invitado a trabajar muchos países y hospitales, y mis habilidades también serían mejores. Sin embargo, el tratamiento de enfermedades solo permite atender a un número limitado de pacientes. En el mejor de los casos, solo puedo tratar a 1000 pacientes al año, pero si nos organizamos bien en el hospital, como en el Hospital Universitario Médico de Hanói, en tan solo unos años podemos realizar una gran cantidad de trabajo. Esto es mucho más beneficioso. En Binh Duong, cuando me uní a la lucha contra la epidemia, el secretario y presidente de la provincia compartió cifras que me sorprendieron. El hospital provincial solo tiene más de 300 médicos, al igual que el hospital de distrito; solo hay más de 400 enfermeras. Un hospital de 1000 camas con un total de más de 800 profesionales médicos es extremadamente irrazonable. En el hospital, los equipos importantes no funcionaban, la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la máquina de intervención estaban rotas, la máquina de pruebas no tenía los químicos necesarios... Al escuchar esas cosas, quise intentarlo, quise comprometerme, no porque me guste ser gerente o político . Ser gerente de hospital en Binh Duong no me da prestigio, pero quiero intentar cambiar, cambiarme a mí mismo porque creo que aún tengo la capacidad y puedo aportar más. Me comprometo a ayudar a mucha gente y también a ayudarme a mí mismo, a motivarme. Esto también es difícil de explicar; es como un deseo para mí mismo de alcanzar un propósito más significativo en cada etapa de la vida.

Llevo dos años dirigiendo el Hospital General de Binh Duong este abril. Al principio, cuando mis colegas vieron que un médico con acento norteño se convertía en gerente, no cooperaron. El primer año fue difícil, realmente difícil, pero a partir del segundo, el trabajo ha sido mucho más favorable. Hemos reclutado a mucho personal médico. En 2023, reclutamos a 150 médicos, incluyendo internos y maestros. Incluso un hospital provincial como Binh Duong tiene dos doctores, un doctor y un profesor asociado que solicitan trabajo. Esto significa que hemos creado un espacio para personas con talento. Recientemente, también compartí con los líderes provinciales que, por primera vez, Binh Duong realizó un examen de servicio civil para médicos y el 30% reprobó, mientras que antes, la provincia tenía que "pedirle a la gente que regresara, pero no podía". Eso es lo que más me alegra. En cuanto a la experiencia, hemos implementado muchas técnicas nuevas en Binh Duong. Se puede decir que Binh Duong cuenta con algunas de las técnicas más avanzadas de Vietnam; pacientes de todo el mundo acuden a Binh Duong para cirugías en masa. En Binh Duong también hay muy buenos médicos, como el Dr. Vo Thai Trung, a quien admiro mucho. Cuando asumí la dirección, creé todas las condiciones necesarias, ya que es un talento.

En resumen, solo hay dos palabras: "dar ejemplo". Suena a cliché, pero en realidad, debemos dar ejemplo con cada acción. Cuando regresé a Binh Duong, no recibía salario ni bonificación. El dinero que recibía solía reservarlo para los departamentos más difíciles, como el de neonatología. Dar ejemplo también es ser justo; todo por el bien del trabajo: quienes lo hacen bien serán recompensados, quienes no, castigados. Además, dar ejemplo en el trabajo, dedicarse con todo el corazón. Si un caso es difícil y complicado, hay que ponerse manos a la obra; si un paciente se queja, hay que dar un paso al frente y resolverlo. El rol del líder es fundamental. Todos los médicos, especialmente los directivos de los hospitales, siempre estamos bajo presión social. Es natural, porque la medicina es una profesión que requiere cientos de familias, y cuando te conviertes en nuera, inevitablemente te encontrarás con una suegra difícil. Hay que aceptarlo y aprender de ello para superar juntos las dificultades.

Tenía un asistente, no había otra opción. En Hanói tuve una secretaria muy buena. En el sur también tuve un buen asistente que me ayudaba a organizar el trabajo. A menudo les explicaba las prioridades; si se solapaban y no se podían coordinar, había que reducirlas. Lo estaban haciendo bien y sigo existiendo.

Esta es una pregunta muy difícil. En realidad, el tiempo no es fijo, solo una hora para realizar las tres tareas. Pero si, por desgracia, surge algo relacionado con un paciente, le daré prioridad número uno. Si durante una reunión de la Asamblea Nacional , un paciente tiene complicaciones en el quirófano que el personal no puede atender, dejaré la reunión para atenderlo, pero eso es muy poco frecuente.

Me han criticado por esta afirmación. Mi intención es muy clara: "los buenos médicos no pueden ser pobres", pero mucha gente lo entiende al revés: "los malos médicos son ignorantes". Eso no es cierto; me gustaría confirmarlo para que el periodista me lo aclare. Los médicos no pueden enriquecerse tan rápido como los empresarios, porque no pueden operar ni invertir en la bolsa para enriquecerse rápidamente. Los médicos jóvenes, con poca experiencia y escasa cualificación, no pueden ser ricos; si quieren serlo, deben acumular habilidades y experiencia gradualmente. Cuando son buenos, el dinero les llegará de muchas maneras diferentes, no de las tasas de cirugías o exámenes médicos, sino de un dinero muy especial.

Por ejemplo, tengo un buen médico en Binh Duong. Es muy pobre y vive en circunstancias muy difíciles, pero el Comité Provincial del Partido y el Comité Popular están dispuestos a comprarle una casa, pero aún no la ha recibido. Así que, como es un buen médico, se ha ganado el respeto de la sociedad de muchas maneras. En cuanto a mí, no es cierto que sea rico. Toda mi familia, desde mi padre hasta mi madre, no es rica, pero nadie tiene que preocuparse por el dinero, porque podemos generar ingresos gracias a nuestras excelentes habilidades profesionales. Trabajando en el Hospital Universitario Médico de Hanói, mis ingresos fiscales son probablemente los segundos o terceros más altos. Además de los ingresos por exámenes y tratamientos médicos, también tengo otros ingresos por docencia y cirugía intervencionista en el extranjero. Casi nunca pienso en cuánto dinero tengo y nunca he tenido que pedir prestado a nadie en mi vida. Eso es algo por lo que me siento muy afortunado.

He presentado tres temas al Ministro de Salud y a los líderes. Uno es la capacitación humana. Debemos estandarizar la capacitación y estandarizar a los médicos que estudian y ejercen. Deben existir ciertos estándares de rendimiento, evitando que la calidad diferencie, ya que los pacientes que ingresan al hospital desconocen si este médico se formó en la Universidad Médica de la Ciudad A o en la Provincia B o C. En países extranjeros, al aprobar el examen de médico, los estándares y las bases deben ser los mismos. El otro es que las regulaciones aún se superponen. Si bien existen muchas leyes, existen demasiados niveles de gestión para dirigir un centro médico. Sugiero que debemos otorgar más poder a los directores y líderes de hospitales. Decimos que tememos que cometan errores, que sean corruptos, pero es evidente que a más niveles, más corrupción. Y cuando algo sucede, el delito más grave sigue siendo el director del hospital, quien debe asumir la responsabilidad. Actualmente, estamos muy confusos en las compras y licitaciones. Se ha reducido el reconocimiento de las deficiencias en este asunto, pero es solo un encubrimiento temporal, y algún día volverá a resurgir porque no se ha resuelto de raíz. Si otorgamos facultades, añadimos mecanismos legales y la supervisión e inspección de los organismos gestores, será una solución viable.

El tercer problema es que es necesario cambiar los ingresos del personal médico. He propuesto a los líderes de muchas provincias, como Binh Duong o Binh Dinh, donde me postulo para la Asamblea Nacional, que si los hospitales no pueden ser autónomos, no los obliguen a serlo. Obligarlos a ganar dinero para apoyar al ejército los hará actuar mal y exagerar. Actualmente, el mayor temor no es la falta de equipo médico, sino el temor a que los pacientes sean víctimas de abuso. Sin los medios, la gente acude a hospitales privados para operarse, pero ¿cómo van a saber del abuso de recetas? No deberían necesitar cirugía, pero sí operar; deberían colocar stents, pero sí colocar stents... Por eso propongo dar al personal médico un salario fijo, como los funcionarios estatales en el sistema público. ¿Por qué los maestros reciben un salario mensual, pero los médicos están obligados a ganar dinero? ¿Los médicos deben ser autónomos? Cualquier hospital que pueda ser autónomo es bueno, pero a los hospitales que aún enfrentan dificultades, como los de las zonas montañosas y los hospitales de distrito, no se les debe obligar a ser autónomos. Debemos seguir empoderando y pagando un salario fijo a los médicos y al personal médico, para que el director del hospital no tenga que preocuparse por cuánto dinero puede ganar para cubrir todos los gastos y salarios de todo el equipo al despertarse cada mañana. Para aumentar los ingresos del personal médico, debemos brindar nuevos servicios y técnicas, mejorar la satisfacción del paciente y luego usar el dinero para mejorar la calidad y los servicios de tratamiento para financiar el aumento de ingresos.

En cuanto a la capacitación humana, creo que todos lo comprenden, ya que está claramente establecido en la ley. La Ley de Examen y Tratamiento Médico también establece claramente que debe existir un examen nacional de graduación de médicos. Sin embargo, durante la implementación, aunque los líderes se mostraron entusiastas, el número de personas que ayudaban a implementar este cambio era muy reducido, por lo que surgieron muchas dificultades. En cuanto al tema de los salarios y los ingresos, muchas provincias lo apoyaron. Por ejemplo, Binh Duong cuenta con una resolución del Consejo Popular para aumentar los ingresos del personal médico. Les comenté a los líderes provinciales que, en el pasado, teníamos que gastar dinero, en algunos lugares incluso miles de millones, para contratar médicos. Ahora que hemos superado esa etapa, hay muchos médicos, por lo que debe haber un mecanismo para retenerlos y crear las condiciones para que se desarrollen. En Lao Cai, también se han logrado avances muy positivos: el número de médicos ha aumentado, los ingresos han mejorado, las técnicas quirúrgicas son más numerosas y la tasa de derivaciones ha disminuido significativamente. Lao Cai es la única provincia del país que actualmente equipa todos los equipos de tomografía computarizada modernos, hasta el nivel de distrito, con fondos presupuestarios. Esa audacia trae el éxito inmediato, sin tener que esperar 5-10 años como otros sectores.

Hay provincias pobres y ricas, pero en los lugares que he visitado, no he visto ninguna con escasez de fondos para la atención médica. Recientemente, el subsecretario de Hanói, durante una visita al Hospital Universitario de Medicina, afirmó que la localidad está preparando un enorme programa de atención médica con decenas de miles de millones de dólares. La localidad está interesada y desea desarrollar la atención médica; lo importante es elegir bien para evitar el despilfarro. Lo mismo ocurre con otras provincias: no carecen de fondos para la atención médica, pero lo importante es la dirección y el método para que sea eficaz y sostenible.

La respuesta probablemente la conozcan todos: es muy triste. Personas que conocemos a diario, que aún intercambian trabajo, incluso amigos muy cercanos, están atrapados en la ley. La lección aprendida es que en el pasado fuimos demasiado subjetivos y demasiado laxos en la gestión. Por la simple razón de no proporcionar suficientes ingresos legítimos a los médicos, la gente cometió un error, luego dos, luego tres... Cuando todo el sistema falló, todos asintieron ante ese error, pensando que era normal, natural. Después de los recientes acontecimientos, es triste, doloroso, pero creo que habrá muchos cambios positivos; todo se volverá más transparente y claro en el sistema de salud.

Orgullo: parece una pregunta curiosa, pero para mí es una pregunta triste. Solo hay unas pocas manadas, y todas son pequeñas. Podemos realizar este o aquel procedimiento, un procedimiento específico, ser buenos en cierta cirugía, para que pacientes extranjeros puedan venir a Vietnam o médicos vietnamitas puedan ir al extranjero para recibir tratamiento. Pero, en general, estamos muy por detrás de nuestros colegas de países vecinos, porque lo hacen de forma muy metódica. Los médicos suelen dividirse en dos grupos. Uno son los médicos de aplicación: médicos que realizan muchas cirugías y son muy buenos en ellas, comúnmente llamados "manos de oro". El segundo son los médicos inventores: aquellos que idean nuevos métodos y herramientas. Hay muchos del primer grupo en Vietnam, pero casi no hay del segundo. La primera razón es que no hemos invertido en ciencia básica en medicina. En resumen, en los laboratorios de animales, cualquier nueva herramienta o método que se introduzca en el cuerpo humano debe probarse en animales, pero Vietnam no cuenta con un laboratorio de animales estándar.

La segunda razón es la falta de inversión de las empresas. Hablando de esto, recuerdo mi propia historia. Una vez ideé un tipo de reemplazo de válvula pulmonar a través de la piel, trabajando con una empresa china. El primer caso lo hicimos con animales, pero luego me eliminaron del mercado, y, por supuesto, en ese momento carecía de experiencia. Después de eso, también me enojé y busqué otra empresa tailandesa para obtener financiación, y mi amigo financió esa investigación, realizó muchos experimentos con animales, pero al final fracasó. Mi amigo perdió un millón de dólares, incluso se declaró en quiebra y casi dejó de trabajar en el sector de la fabricación de equipos médicos. Esta realidad demuestra que invertir en este campo también es un gran riesgo. Pero si tiene éxito, como la válvula cardíaca china que se vende en el mercado mundial decenas de miles de unidades al año, a un precio de unos 30.000 dólares por unidad, la cantidad de dinero obtenida tras una gran inversión será muy cuantiosa. Por lo tanto, Vietnam tiene dos carencias: la falta de inversión del Estado en ciencia básica y la falta de empresas que se atrevan a asumir riesgos en el ámbito médico.

No me considero fuerte, pero tengo un deseo natural de aprender y cambiar. Eso puede ser una fortaleza, pero también una debilidad; el entusiasmo excesivo puede abrumarte.

Soy juguetona. Me gusta la naturaleza y explorar . La vida es corta, así que siempre quiero vivir muchas experiencias. En el trabajo, voy por la mañana, pero sigo disfrutando del vino por la noche. Hay días que bebo vino hasta las 11 de la noche, me acuesto y me despierto a las 5 de la mañana para ir a trabajar. Sé que es perjudicial para mi salud, pero aun así no puedo parar.

Me gusta beber vino y practicar deportes . Antes me gustaban los deportes de contacto como el fútbol y el baloncesto, pero ahora ya no tengo las condiciones para practicarlos. Cuando tengo tiempo, intento hacer ejercicio caminando. Intentar caminar 10.000 pasos al día me funciona, pero la mayoría de las veces solo doy entre 6.000 y 7.000.

Lo bueno es que puedo viajar mucho y experimentar lo que me gusta. Probablemente no haya ningún lugar en Vietnam que no haya visitado; he estado en todas las comunas y distritos más remotos, incluso en zonas remotas en los confines del país. Lo malo es que hay cosas que me encantaría hacer pero no puedo, por ejemplo, practicar deportes. Antes me encantaba el baloncesto, pero ahora, si juego al baloncesto y me lesiono la mano sin querer, es como "romper mi caña de pescar" (risas). El golf es un deporte que creo que también me gusta mucho, pero no me atrevo a coger el palo porque me lleva mucho tiempo, y mientras juego, estoy constantemente al teléfono, así que ¿cómo puedo concentrarme? En el ámbito médico, los médicos no pueden administrar su propio tiempo, así que están limitados de muchas maneras, no solo yo, sino todos los demás médicos. Si hay una emergencia mientras juegan, tienen que salir corriendo, es inevitable.

No me di cuenta porque nunca lo había pensado. Como ministro o viceministro, definitivamente tengo que distanciarme de mi profesión, porque nunca he visto a un ministro o viceministro que haga cirugías. Pero para mí, mi trabajo profesional es mi pasión. Mi mayor sueño es completar mis funciones como director de dos hospitales.

¡Muchas gracias por esta conversación !

Dantri.com.vn

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