Lección 1: Hospital inteligente sin papel, digitalizando todo el proceso

La transformación digital de la atención sanitaria es una necesidad urgente y una condición de supervivencia en el contexto actual de integración internacional.

En aplicación de las resoluciones 57 y 72 del Politburó , el sector salud está logrando numerosas soluciones innovadoras en ciencia, tecnología y aplicaciones de transformación digital, avanzando hacia la construcción de hospitales inteligentes sin papel, digitalizando todo el proceso, conectando datos entre centros médicos para reducir los costos de las pruebas para los pacientes, acortando el tiempo de los exámenes y tratamientos médicos y reduciendo la sobrecarga hospitalaria.

Reduzca el tiempo y ahorre cientos de miles de millones en costos de pruebas.

A las 9:30 a. m., el Sr. Pham Xuan Phuc ( Hanói ) llegó al Hospital Bach Mai. Comentó que se había registrado para un examen médico a través de la aplicación "Bach Mai Care" y que tenía programada una revisión digestiva. "La aplicación es práctica y puntual; llegué y me examinaron de inmediato, sin tener que esperar tanto como antes", dijo el Sr. Phuc.

Para un examen de huesos y articulaciones, la Sra. Nguyen Thi Hoa ( Quang Ninh ) también instaló la aplicación "Bach Mai Cere" y acudió a su cita. "Llevé los resultados de la radiografía y la ecografía del centro médico anterior; el doctor no me pidió que me las repitiera, sino que utilizó el informe de la radiografía, lo que me ayudó a ahorrar dinero", comentó la Sra. Hoa.

Los registros médicos electrónicos ayudan a los médicos del Hospital Bach Mai a simplemente "pulsar un botón" para conocer todo el proceso de tratamiento del paciente.

La aplicación “Bach Mai Care” funciona como un puente digital que permite a las personas gestionar de forma proactiva su proceso de atención médica y tratamiento con tan solo un teléfono inteligente. Con este software, los pacientes pueden programar citas con anticipación, elegir un especialista, seleccionar un médico y elegir un horario conveniente para su consulta desde casa, minimizando así los tiempos de espera y las aglomeraciones en el hospital. Además, pueden consultar fácilmente los resultados de las pruebas y las recetas, y supervisar todo el proceso de atención médica en el Hospital Bach Mai, incluyendo la gestión proactiva de sus historiales clínicos personales y familiares.

Tras padecer hepatitis B durante muchos años, lo que le provocó insuficiencia hepática, el Sr. Pham Quoc Duong (60 años, Hanoi) solía recibir tratamiento en el Instituto de Medicina Tropical del Hospital Bach Mai. Comentó que antes, cada vez que acudía al hospital, tenía que esperar medio día debido a la gran cantidad de pacientes. Desde que el hospital implementó el sistema de historiales clínicos electrónicos, el proceso de registro para exámenes y tratamientos se ha simplificado enormemente y ahora se completa en una sola mañana. «El 100% de los registros del hospital están digitalizados, así que solo se necesita un teléfono inteligente para ir. Todos los resultados y la información sobre el tratamiento se envían al móvil», afirmó el Sr. Duong.

El Hospital Bach Mai, el primero de su clase en el Ministerio de Salud en implementar el sistema completo de historias clínicas electrónicas a partir del 1 de noviembre de 2024, es también el primer hospital inteligente totalmente digitalizado y sin papel de Vietnam. Tras casi un año de su implementación, las historias clínicas electrónicas han aportado múltiples beneficios tanto a pacientes como a hospitales, contribuyendo a reducir el papeleo y a mejorar la eficiencia de los tratamientos.

Al respecto, el Dr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai y profesor asociado, comentó que antes, los habitantes de las zonas remotas de Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang y Tuyen Quang tenían que comer y esperar, incluso agacharse bajo las escaleras del hospital para aguardar su turno para ser examinados y realizarse radiografías. Ahora, la situación ha cambiado: los pacientes que acuden al Hospital Bach Mai son examinados el mismo día. El hospital abre sus puertas a las 6:00 h todos los días; a las 14:00 h, todos los pacientes reciben los resultados de las radiografías, las pruebas y las recetas; y a las 15:00 h, pueden regresar a casa.

“De este modo, gracias a esta solución tecnológica, el examen médico y el tratamiento se realizan en tan solo un día. La gente está muy entusiasmada porque ahorra mucho tiempo y dinero”, compartió el director del Hospital Bach Mai.

Anteriormente, el Hospital Bach Mai tenía que imprimir cada año millones de radiografías, imágenes de resonancia magnética, resultados de pruebas y expedientes médicos en papel, lo cual resultaba sumamente engorroso y costoso. Ahora, gracias a la transformación digital, el hospital ya no necesita imprimir radiografías ni resultados de pruebas, lo que le permite ahorrar aproximadamente 100 mil millones de VND al año.

Para los médicos y enfermeros, los expedientes médicos electrónicos ofrecen numerosas ventajas. “Antes, encontrar una prueba era muy difícil; teníamos que revisar los expedientes médicos una y otra vez, y al resumirlos, debíamos firmar muchísimos documentos. Yo era la última persona en firmar el expediente para que el paciente pudiera salir del hospital. Muchas veces, los expedientes se amontonaban y teníamos que pasar página por página para firmar. Si íbamos a una consulta, cada enfermera llevaba una pila de expedientes; era difícil de manejar y fácil de perder. Por no hablar de que los expedientes en papel son muy contagiosos, ya que propagan bacterias y virus. Desde que el hospital implementó los expedientes médicos electrónicos, tenemos mucha más libertad; podemos ir a cualquier parte sin compañía, ya no necesitamos cargar con enormes rollos de película ni pilas de expedientes, y aun así tenemos acceso al estado del paciente. Solo tenemos que pulsar un botón y conocemos su historial médico”, afirmó el Dr. Do Duy Cuong, profesor asociado y director del Instituto de Medicina Tropical del Hospital Bach Mai.

Uno de los hospitales que siempre está saturado de pacientes es el Hospital Oncológico de Hanói. Antes, los pacientes tenían que esperar mucho tiempo para hacerse una radiografía. Desde la transformación digital, el tiempo de espera para una prueba se ha reducido a apenas unos segundos. «Antes, a veces tenía que quedarme en el hospital dos días para hacerme una exploración, una radiografía y un análisis. Ahora, puedo pedir cita y tener los resultados al mediodía, o como mucho a primera hora de la tarde, y puedo coger un autobús a casa», dijo la Sra. Nguyen Thi Ly, que está recibiendo tratamiento para el cáncer de pulmón.

La implementación de la historia clínica electrónica facilita la conexión y el intercambio de resultados. Los datos del nivel distrital, si cumplen con los estándares, también serán aceptados por el nivel superior. Gracias a esto, los pacientes no necesitan gastar millones, incluso decenas de millones de dongs, en nuevas pruebas de imagen al acudir a un centro de mayor nivel. Hasta el momento, si bien no se ha implementado en todos los hospitales del país, muchos hospitales centrales y de primer nivel ya utilizan resultados de pruebas e imágenes de otros hospitales.

Según el Dr. Nguyen Cong Huu, director del Hospital E, el hospital ha utilizado todos los resultados de otros hospitales cuando los pacientes acuden a realizarse un examen, sin exigirles que lo repitan, salvo aquellos resultados que hayan caducado clínicamente. Incluso se aceptan los resultados de tomografías computarizadas de hospitales provinciales.

En el Hospital Bach Mai, muchos pacientes son derivados de otros hospitales centrales y provinciales. Al ser trasladados, traen consigo los resultados de sus pruebas e imágenes, que el hospital también utiliza, evitando así que los pacientes tengan que repetirlas. Según el Dr. Dao Xuan Co, profesor asociado, a menos que estos resultados hayan perdido validez clínica o requieran pruebas e imágenes más exhaustivas, los pacientes deberán realizarlas. Este es el objetivo de la transformación digital de la salud: utilizar e intercambiar datos entre centros médicos. Esto contribuye a un importante ahorro para los pacientes, especialmente cuando los hospitales se apoyan mutuamente de forma profesional, beneficiándose así tanto de la experiencia como de la reducción de costes.

Según estimaciones del Ministerio de Salud, si se logra reducir tan solo un 1% el número de pruebas anuales, se evitarían aproximadamente 4,75 millones de pruebas solo en hospitales. Dado que cada prueba tiene un costo promedio de 50.000 VND, el reconocimiento mutuo de resultados entre hospitales permitiría ahorrar más de 237.000 millones de VND. Hasta la fecha, el sector salud ha conectado 34 departamentos de salud y 34 agencias de seguridad social. Más del 99,7% de los centros de atención médica en 34 provincias y ciudades del país están conectados al sistema de evaluación de la Seguridad Social de Vietnam.

Aplicación de IA para curar enfermedades graves

La transformación digital no solo ayuda a reducir los trámites administrativos, sino que también se aplica a la detección precoz y el tratamiento de enfermedades graves. El sector sanitario, por ejemplo, ha aplicado la inteligencia artificial (IA) para diagnosticar y detectar numerosas enfermedades complejas. «En el caso del cáncer incipiente del tracto digestivo, gracias a la IA, podemos detectarlo inmediatamente en la mucosa. En ese momento, el tratamiento consiste simplemente en extirpar la mucosa afectada, y el paciente se cura por completo, sin necesidad de quimioterapia como antes», afirmó el Dr. Dao Xuan Co, profesor asociado.

El profesor asociado Dr. Vu Van Giap, subdirector del Hospital Bach Mai, compartió que el Hospital Bach Mai está liderando un proyecto a nivel estatal, con miembros de la Universidad de Tecnología (Universidad Nacional de Hanoi), el Hospital K y el Hospital Universitario Médico de Hanoi, aplicando el modelo de "aprendizaje automático" y "aprendizaje profundo" con IA para ayudar a detectar el cáncer de pulmón en una etapa muy temprana.

Nos basamos en datos de miles de pacientes con cáncer en Vietnam y tuvimos un éxito inicial. Nuestro equipo de investigación recuerda a un paciente joven, de 48 años, con un nódulo pulmonar muy pequeño. El médico tuvo que tomar dos decisiones: continuar monitoreando el nódulo, con el consiguiente riesgo de mayor daño, invasión y metástasis, o intervenir desde el principio.

Al introducir los datos en el sistema de IA que desarrollamos, este predijo que el riesgo de malignidad de ese nevo era superior al 90 %. Por lo tanto, consultamos con un especialista y decidimos extirpar completamente la lesión, a pesar de su pequeño tamaño, ya que se trataba de una lesión maligna. Gracias a la IA, tomamos la decisión correcta al operar en una etapa temprana.

Actualmente, el paciente está prácticamente curado, sin necesidad de medicamentos ni quimioterapia, y solo requiere seguimiento y revisiones periódicas. «Este es un logro muy importante de la tecnología y la IA, que ayuda a los médicos a tomar decisiones precisas, aumentar la eficiencia en su trabajo y no pasar por alto ninguna lesión», afirmó el profesor asociado Vu Van Giap.

La IA no solo se aplica a la detección precoz del cáncer de pulmón, sino también a muchas otras enfermedades, como el cáncer de mama, y ​​facilita la interpretación de radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. Con el 100 % de las historias clínicas de los pacientes del Hospital Bach Mai digitalizadas, este enorme repositorio de datos se utilizará continuamente para entrenar las herramientas de IA. Cuanto mayor sea el volumen de datos, más inteligentes y precisas serán las herramientas de IA, lo que generará una ventaja competitiva en el diagnóstico y el tratamiento.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/