Cáncer descubierto inesperadamente a partir de un lunar negro en el pie

El caso es el de la señora KTP (54 años, Hanoi ). Por consiguiente, la lesión inicial es sólo una pequeña mancha indolora que no pica y que se puede confundir fácilmente con un lunar benigno. El paciente se autocontroló en casa, luego vino a la clínica y fue tratado como un tumor benigno: inyección y sutura sin biopsia. Sin embargo, la incisión no sanó y aparecieron dos nuevas manchas negras. El paciente continuó el tratamiento en otro centro, pero la lesión continuó extendiéndose, creciendo incluso más en los puntos antiguos.

Al no ver mejoría, el paciente abandonó el tratamiento médico y recurrió al autotratamiento mediante electrocauterización y al uso de medicamentos de origen desconocido durante más de un mes. El resultado son heridas generalizadas, úlceras profundas, hinchazón y dolor que dificultan caminar. Sólo cuando la planta del pie estaba casi completamente dañada, el paciente acudió a una clínica de dermatología y le realizaron una biopsia para confirmar el diagnóstico de melanoma. El paciente fue trasladado posteriormente a un hospital especializado para su tratamiento y reconstrucción, pero su condición no mejoró, por lo que fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.

Según los médicos, al ingresar al hospital, el paciente tenía una lesión de 8x8 cm en la planta del pie, la principal zona del cuerpo que soporta el peso. Esta es una zona muy difícil de intervenir en cirugía plástica ya que si se maneja de forma incorrecta el riesgo de pérdida de función motora o amputación es muy alto.

El equipo médico utilizó un colgajo de piel en el arco plantar, donde hay menos tensión, y nutrió el colgajo de piel con una arteria retrógrada. Después de tres días, el colgajo de piel se recuperó bien, la incisión estaba seca y estable, lo que ayudó al paciente a recuperar el movimiento rápidamente.

Maestría. El Dr. Nguyen Ngoc Linh comentó: «Si el paciente acude más tarde o recibe un tratamiento incorrecto desde el principio, el riesgo de amputación es muy alto. Gracias a la intervención oportuna y a la aplicación de las técnicas adecuadas, hemos preservado casi por completo la función motora».

Imagen del pie del paciente después de la cirugía. Foto: Thanh Thanh

El Dr. Duong Manh Chien, especialista en cirugía plástica del hospital, afirmó: «Este es un caso típico que demuestra que el melanoma puede comenzar de forma silenciosa, como un lunar, pero progresar con gran rapidez y peligro. Dado que es indoloro y no pica, muchas personas son subjetivas. Si no se extirpan por completo desde el principio, las células cancerosas pueden extenderse a los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado e incluso el cerebro».

El Dr. Chien enfatizó que el melanoma es un cáncer que se origina en las células pigmentarias, a menudo encontradas en áreas de la piel expuestas a mucha luz. Sin embargo, la planta del pie, una zona a la que pocas personas prestan atención, es una zona que es muy fácil pasar por alto. Las manchas extrañas que aparecen aquí pueden confundirse con callos, durezas o granos de arroz. En particular, el melanoma no responde a la quimioterapia ni a la radioterapia como muchos otros tipos de cáncer. Por lo tanto, la resección quirúrgica radical desde el inicio es vital. El margen de resección seguro debe ser 10 veces mayor que el espesor del tumor. Quemar, perforar o cortar sin biopsia, o retrasar el tratamiento, puede provocar que las células cancerosas se propaguen y hagan metástasis rápidamente.

Para una detección temprana, las personas deben prestar atención si hay lesiones pigmentadas, como lunares inusuales, pensar inmediatamente en un melanoma y consultar a un especialista. Bajo ninguna circunstancia toque, pinche, haga una biopsia o extirpe parte del tumor sin eliminar el melanoma, porque estas acciones pueden estimular la propagación de las células cancerosas por todo el cuerpo (metástasis). Una vez identificado como melanoma, se requiere una amplia escisión quirúrgica y reconstrucción.

El Dr. Chien recomienda: «Es fundamental estar muy atento a cualquier lesión pigmentada inusual en la piel, por pequeña que sea. Entre los signos de peligro a tener en cuenta se incluyen el color desigual, la forma asimétrica, los bordes borrosos, el rápido aumento de tamaño o la aparición de pequeñas manchas adicionales. En zonas como la planta de los pies, entre los dedos y las zonas íntimas, incluso si están menos expuestas a la luz, si se presentan manchas inusuales, es necesario examinarlas y realizarles una biopsia en centros especializados».

Ngoc Nga

Fuente: https://baophapluat.vn/bat-ngo-phat-hien-benh-ung-thu-tu-not-den-o-ban-chan-post544706.html