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Dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales

Báo Khánh HòaBáo Khánh Hòa07/04/2023

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En contraste con el ritmo de vida agitado de afuera, dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales, Departamento de Pediatría (Hospital General Provincial), cada momento, cada minuto y cada respiración de los bebés prematuros y débiles está siendo nutrido, apreciado, luchado y dado vida por el equipo de médicos y enfermeras para que regresen saludables a los brazos de sus padres.

En contraste con el ritmo de vida agitado de afuera, dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales, Departamento de Pediatría (Hospital General Provincial), cada momento, cada minuto y cada respiración de los bebés prematuros y débiles está siendo nutrido, apreciado, luchado y dado vida por el equipo de médicos y enfermeras para que regresen saludables a los brazos de sus padres.

Trabajo estresante

Después de las 7, tras el cambio de turno, la enfermera Dang Thi Thu Huong comenzó a revisar las venas del bebé grave y luego de los bebés menos graves; a controlar la glucemia y las vías intravenosas; a atenderlos según las órdenes médicas; a registrarlos, a contactar con los familiares; a bañarlos, cambiarles los pañales, a alimentarlos... Más de una docena de bebés con bajo peso, prematuros y enfermos yacían en incubadoras o camas calientes, bajo la supervisión constante de las enfermeras. Casi a las 12, la enfermera Huong aprovechó para almorzar y luego regresó rápidamente a su trabajo para que las demás enfermeras pudieran almorzar.

La alegría de amamantar cuando los niños mejoran.
La alegría de amamantar cuando los niños mejoran.

Especialista II Phan Huu Chinh, Director del Hospital General Provincial: Los esfuerzos del equipo médico, médicos y enfermeras del Departamento de Pediatría han salvado de forma espectacular la vida de muchos niños que estaban al borde de la muerte, contribuyendo así a que el hospital mantenga y mejore la calidad del tratamiento. En el futuro próximo, el hospital seguirá invirtiendo en el Departamento de Pediatría con equipo esencial para emergencias y reanimación pediátrica, especialmente neonatal. Se espera que en abril el Departamento de Pediatría esté equipado con un moderno dispositivo móvil de hipotermia específico para niños.

Las enfermedades neonatales son muy complejas y suelen progresar y empeorar rápidamente. Por lo tanto, el proceso de monitoreo, tratamiento y cuidado del bebé por parte de médicos y enfermeras siempre es más difícil de lo habitual. Un equipo de reanimación neonatal de 12 horas cuenta con 2 médicos, 4 enfermeras y 1 matrona, que atienden de 20 a 25 bebés, a veces hasta 30. En casos graves, una enfermera prioriza el cuidado de dos bebés, a veces solo haciendo un seguimiento cercano de uno con mal desarrollo.

La Dra. Nguyen Thi Khanh Uyen, Subdirectora del Departamento de Pediatría, acababa de examinar a un bebé cuando recibió una llamada del Hospital General Regional de Cam Ranh informándole que se preparaban para recibir el traslado de un recién nacido. Mientras intercambiaban información por teléfono, la Dra. Uyen y el equipo de guardia también estaban listos para recibir al recién nacido. En ese momento, desde la zona de entrega de leche, se oyeron sollozos. Una madre de 42 años de la comuna de Vinh Thai (ciudad de Nha Trang) llevaba dos días dando a luz cuando el bebé presentó síntomas de somnolencia excesiva, letargo, rechazo a la lactancia materna, respiración acelerada y le diagnosticaron una infección neonatal. Tras un día de tratamiento, el bebé pudo beber 20 ml de leche y estaba siendo monitoreado, pero la madre estaba tan preocupada por no haber estado cerca de su bebé que no podía quedarse quieta. La Dra. Uyen explicó con amabilidad y animó a la madre a calmarse, y luego regresó rápidamente a su trabajo.

Área de tratamiento para recién nacidos en estado crítico.
Área de tratamiento para recién nacidos en estado crítico.

Por la noche, la carga de trabajo no disminuye. Todo el proceso será mucho más estresante si un caso se agrava. Sin embargo, no todos los familiares se compadecen. Alguien estaba tan molesto que rompió la puerta de cristal para comprobarlo porque sospechaba que la enfermera estaba... ¡durmiendo!

Los corazones de las "madres bondadosas"

El cuidado y tratamiento de los bebés prematuros siempre es un desafío en la reanimación neonatal, especialmente en el caso de los bebés extremadamente prematuros (menos de 28 semanas de gestación) y los bebés con peso extremadamente bajo al nacer (menos de 1000 g). Para cuidar a los recién nacidos, los médicos y el personal sanitario no solo necesitan conocimientos y experiencia, sino también el cariño de un padre o madre para detectar cambios tempranos en el bebé, desde los gestos, el color de la piel, la respiración, la frecuencia cardíaca... Sosteniendo la pequeña mano de su bebé, la Sra. MTHN (32 años, del distrito de Son Hoa, provincia de Phu Yen ) sonrió feliz: "Di a luz a mi bebé a las 29 semanas y 4 días. Pesaba solo 1000 g, era tan pequeño que tuvo que estar en una incubadora. Toda la familia estaba muy preocupada y confundida; a veces parecía que no había esperanza. Gracias a la dedicación de los médicos y enfermeras de aquí, después de 18 días en la incubadora, pudo conocer a su madre y recibir contacto piel con piel. Después de casi dos meses y medio, ahora puede mamar por sí solo, con un peso de 3,6 kg. Estoy muy agradecida con los médicos y enfermeras de aquí".

Amamantamiento.
Amamantamiento.

Hace unos tres años, la unidad de cuidados intensivos neonatales recibió a un bebé en el distrito de Khanh Vinh. El bebé nació por cesárea, pero presentó derrame, esclerodermia y tuvo que ser sometido a una intervención pulmonar. Tras más de dos meses de cuidados diurnos y nocturnos, el bebé respondió gradualmente, se recuperó y recibió el alta hospitalaria para estar con su madre. "Hace poco, cuando fui a una revisión, mi madre trajo al bebé y lo vio feliz y alerta. Las enfermeras no lo reconocieron, así que tuve que recordárselo de nuevo", comentó la enfermera Huong con entusiasmo. El doctor Uyen tampoco olvidó el caso de un parto prematuro de 30 semanas durante la pandemia de COVID-19. Tras ingresar el bebé en la habitación y desconectarlo del respirador, la madre contrajo COVID-19 y se lo transmitió al bebé, lo que le provocó una grave enfermedad y una disminución drástica de sus plaquetas. Los médicos tuvieron que cambiarle la medicación continuamente, pero 14 días después, la prueba seguía dando positivo. Tras consultar con el nivel superior, la respuesta fue que el bebé difícilmente sobreviviría. Pero tras más de tres meses de cuidados intensivos, superó la etapa crítica y regresó sano a los brazos de su madre.

El bebé está rosado después del baño.
El bebé está rosado después del baño.

“Regresar a un bebé del borde de la muerte a los brazos de sus padres es la mayor felicidad para médicos y enfermeras. Pero siempre nos recordamos mutuamente que no solo debemos intentar salvar la vida del niño, sino también hacer todo lo posible para que el paciente pueda recuperarse con las menores secuelas posibles, desarrollarse con normalidad y crecer sano”, declaró la Dra. Nguyen Thi Khanh Uyen, subdirectora del Departamento de Pediatría.

Según el especialista II Nguyen Ngoc Huy, jefe del Departamento de Pediatría, los bebés prematuros son muy vulnerables y están expuestos a riesgos tras el nacimiento, como asfixia, insuficiencia respiratoria, hipotermia, hemorragia, infección neonatal, ictericia, hemólisis y anemia. La enfermedad suele progresar rápidamente. Gracias a la inversión en equipos por parte de la provincia y los líderes del hospital, la dedicación de médicos y enfermeras, y la estrecha coordinación con otros departamentos, muchos casos de bebés prematuros y de bajo peso han respondido al tratamiento y han sido dados de alta del hospital. Hace 5 años, la tasa de supervivencia de los bebés prematuros y de bajo peso en el departamento era solo del 70 %, o debían ser transferidos a un nivel superior; recientemente, esta tasa ha superado el 90 %. Actualmente, el departamento puede tratar a bebés prematuros de más de 26 semanas de gestación y criar a muchos bebés que pesan menos de 900 g. Compartiendo esta alegría, la enfermera Huong nos dijo: «Están felices de ver a sus hijos desarrollarse mejor cada día, desconectarse del respirador, amamantar, dormir bien... y aún más felices cuando pasan por momentos en los que casi tienen que aceptar la derrota, pero luego el bebé se recupera como por un milagro». Sin embargo, sabemos que los bebés no se recuperan de ningún milagro, sino del cuidado y la atención que les brindan cada minuto, cada segundo, las "madres" y los "padres" de blusa blanca.

NGUYEN VU - CAT DAN


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