Según el Ministerio de Salud , el pago directo a los pacientes que compran sus propios medicamentos es solo una solución temporal. Los hospitales deben garantizar la disponibilidad de medicamentos y suministros médicos para el tratamiento de los pacientes.
El viceministro de Salud , Tran Van Thuan, habla en el taller - Foto: D. LIEU
El Ministerio de Salud organizó el 30 de octubre un taller para difundir la nueva circular que regula el pago directo de costos de medicamentos y equipos médicos para las personas con tarjetas de seguro de salud cuando acudan a exámenes y tratamientos médicos.
Pago de medicamentos raros
El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, señaló que, en realidad, algunos centros médicos aún enfrentan escasez de medicamentos y equipo médico. "La escasez de medicamentos puede deberse a diversas razones, como problemas de suministro, licitaciones fallidas o contratistas que no suministran a tiempo", explicó.
Por ello, el Ministerio de Salud emitió recientemente la Circular No. 22/2024 que regula el pago directo de los costos de medicamentos y equipos médicos a las personas con tarjetas de seguro de salud cuando acudan a exámenes y tratamientos médicos, que entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2025.
La Sra. Vu Nu Anh, Subdirectora del Departamento de Seguro Médico, indicó que la nueva circular especifica los casos en los que el fondo de seguro médico reembolsa directamente el costo de medicamentos y equipo médico. Los medicamentos subsidiados incluyen medicamentos raros y algunos dispositivos médicos de categorías C o D, excluyendo los dispositivos de diagnóstico in vitro y el equipo especializado para el cuidado personal.
Según la Sra. Nu Anh, la escasez de medicamentos suele ocurrir con medicamentos raros y aquellos con disponibilidad limitada en el mercado. Esta lista incluye actualmente más de 450 principios activos cubiertos por el seguro médico, lo que representa casi la mitad de los medicamentos cubiertos por este, incluyendo aproximadamente 214 medicamentos para el tratamiento de enfermedades raras y más de 217 medicamentos que no están fácilmente disponibles en el mercado.
"Con esta regulación, incluso los medicamentos poco comunes podrán incluirse en una lista diversa de medicamentos elegibles para el reembolso directo", afirmó la Sra. Nu Anh.
Mientras tanto, el equipo médico se clasifica en cuatro categorías de riesgo (A, B, C, D), pero solo los equipos de las categorías C y D se reembolsan directamente, explicó la Sra. Nu Anh. Los consumibles de bajo riesgo, como algodón, vendas, gasas, alcohol, etc., no se incluyen en esta categoría, y si escasean, el hospital debe reponerlos para el paciente.
No se anima a los pacientes a pagar su propio seguro médico.
Durante el debate del taller, un representante del Hospital General Provincial de Lao Cai argumentó que exigir a los pacientes que compren medicamentos fuera del hospital y luego paguen por ellos violaría sus derechos.
"Los pacientes que compren medicamentos por su cuenta tendrán que comprarlos a precio de venta al público".
Mientras tanto, el seguro social pagará según los precios de las ofertas ganadoras de los hospitales. Por lo tanto, los pacientes estarán en desventaja al pagar precios altos pero recibir un reembolso menor", declaró un representante del hospital.
La Sra. Nu Anh, M.A., afirmó que esta circular sólo pretende abordar la situación y garantizar en cierta medida los derechos de quienes participan en el seguro de salud.
"Si los costos no se cubren directamente, el paciente debe asumir la totalidad del gasto. Por lo tanto, la circular busca garantizar que los pacientes reciban el máximo reembolso posible", afirmó la Sra. Nu Anh.
Al mismo tiempo, el jefe del Departamento de Seguro de Salud afirmó que la responsabilidad de suministrar medicamentos y equipo médico recae en los centros médicos, que deben hacer todo lo posible para conseguirlos para los pacientes. Solo cuando todas las demás opciones fallen, se aplicará la circular.
"Con la implementación de esta circular, los pacientes se enfrentan a muchas dificultades, y los centros de salud también tienen responsabilidades. La Agencia de Seguridad Social también lleva a cabo numerosos procedimientos de revisión", enfatizó la Sra. Nu Anh.
La Sra. Tran Thi Trang, jefa del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, también afirmó que no deseaba implementar esta circular, sino que tuvo que emitirla para superar circunstancias imprevistas. Esta es solo una solución temporal, una medida a corto plazo.
En el proyecto de Ley de Seguro de Salud que actualmente se está elaborando y presentando a la Asamblea Nacional, el comité de redacción propone modificaciones a numerosas normas.
"Proponemos que, en lugar de que los pacientes paguen directamente a la seguridad social, se cree un mecanismo para que los hospitales paguen a los pacientes y luego reembolsen a la seguridad social. Esto reduciría los trámites para los pacientes y aumentaría la responsabilidad de los hospitales para garantizar la disponibilidad de medicamentos y suministros para tratamientos", afirmó la Sra. Trang.
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Fuente: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm
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