Los pacientes diabéticos enfrentan el riesgo de sufrir lesiones en los pies debido a complicaciones causadas por la enfermedad.
Un caso típico es el de la Sra. NTK (64 años, Binh Duong ), quien padece diabetes desde hace más de 10 años y sufre entumecimiento frecuente en las piernas. Hace diez días, notó que el dedo anular del pie izquierdo estaba hinchado y enrojecido, pero no sentía dolor.
Tras automedicarse con antibióticos de venta libre, la herida se hinchó y enrojeció, extendiéndose por todo el pie. Su dedo meñique se puso negro y empezó a supurar pus. Su familia la llevó al hospital con la esperanza de salvarle el pie izquierdo.
Tras el examen, los médicos determinaron que la Sra. K. sufría de neuropatía diabética, lo que le provocaba pérdida de sensibilidad en los pies, lo que derivó en infecciones en los dedos.
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| Imagen ilustrativa |
Una persona normal con una lesión como la de la Sra. K experimentaría un dolor insoportable, incluso hasta el punto de no poder dormir, pero la Sra. K no sintió ningún dolor en absoluto.
La Sra. K corría el riesgo de amputación del dedo del pie debido a una necrosis grave. Tras examinarla y evaluarla, el médico decidió extirpar el tejido necrótico y brindarle atención para preservar la integridad del pie de la paciente.
Otro caso es el de la Sra. NTM (57 años, Soc Trang ), quien tiene diabetes tipo 2 y tuvo que tener dos dedos del pie amputados debido a una herida infectada grave.
Anteriormente, se había pinchado con un pequeño trozo de vidrio, pero no sintió dolor, por lo que no buscó atención médica. Después de una semana, se le infectó el pie y dos dedos se necrosaron.
Según las estadísticas del Ministerio de Salud , Vietnam tiene aproximadamente 7 millones de personas con diabetes, de las cuales más del 55% tienen complicaciones.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó la neuropatía diabética entre las 10 principales enfermedades neurológicas que causan deterioro de la salud en 2021.
Según la Dra. Truong Thi Vanh Khuyen, Especialista II, Departamento de Endocrinología - Diabetes, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, entre los pacientes ingresados debido a infecciones en los pies, casi el 50% experimenta reducción o pérdida de la sensibilidad en los pies.
La neuropatía diabética puede reducir o eliminar la sensibilidad en los pies, por lo que al pisar espinas, huesos, fragmentos de vidrio, brasas o sufrir rasguños o picaduras de insectos, los pacientes pueden no sentirlos inmediatamente, lo que lleva a un retraso en el diagnóstico y tratamiento.
Además, al reducirse la sensación de dolor, el paciente no será plenamente consciente de la gravedad de la lesión, lo que retrasará la hospitalización. Estos factores aumentan el riesgo de infección grave, necrosis y amputación.
La polineuropatía distal diabética es la complicación de neuropatía periférica más típica y común en personas con diabetes, y su incidencia aumenta con el tiempo.
Las estadísticas muestran que entre el 10 % y el 15 % de los pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticados desarrollan neuropatía periférica, y esta tasa puede superar el 50 % en pacientes con diabetes durante más de 10 años. El dolor, el entumecimiento y la parestesia en las extremidades son las manifestaciones clínicas más comunes en pacientes con neuropatía periférica; los casos graves pueden provocar úlceras en los pies o incluso la amputación.
Las causas y la patogenia de la neuropatía diabética aún no se comprenden completamente, pero ahora se considera que la hiperglucemia, los trastornos del metabolismo lipídico y las anomalías en la conducción de señales nerviosas son factores iniciadores de una variedad de cambios fisiopatológicos en las complicaciones de la neuropatía periférica.
Cuando los factores metabólicos son anormales, se altera la estructura y función normales de todo el sistema nervioso periférico, incluyendo los axones nerviosos mielinizados y amielínicos, las neuronas vasculares y las células gliales. Además, las anomalías en las vías de señalización nerviosa inhiben la reparación de los axones nerviosos y promueven la autodestrucción de las células dañadas.
Recientemente se han producido muchos avances en la investigación de los mecanismos de la neuropatía periférica, incluidas las vías de estrés oxidativo, los mecanismos de daño microvascular, los mecanismos de daño de las vías de los neurotransmisores y otros mecanismos subyacentes relacionados con la neuroinflamación, la disfunción mitocondrial y el daño oxidativo celular.
La neuropatía diabética grave no sólo provoca pérdida de sensibilidad en los pies, sino que también provoca deformidades, callos, úlceras, necrosis y aumenta el riesgo de amputación.
Los pacientes pueden reconocer signos tempranos de neuropatía diabética en los pies como: entumecimiento, hormigueo y picazón en los pies; dolor al caminar y alivio al descansar; no notar cuando se caen los zapatos; atrofia muscular en piernas y brazos; debilidad muscular, etc.
Para prevenir la neuropatía diabética, además de un buen control del azúcar en sangre, los pacientes deben escuchar a su cuerpo y detectar cualquier síntoma inusual de forma temprana para poder buscar un examen y tratamiento rápidos.
Al mismo tiempo, las personas con diabetes deben acudir de forma proactiva a un endocrinólogo o especialista en diabetes para realizar pruebas de detección periódicas de complicaciones del pie diabético al menos dos veces al año. Esto permitirá la detección y el tratamiento tempranos, previniendo así complicaciones desafortunadas.
Los pacientes que han desarrollado complicaciones en el pie diabético deben seguir las instrucciones de su médico en cuanto a control, examen y tratamiento.
Fuente: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-cua-benh-nhan-tieu-duong-d223591.html
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