1. La Secretaría y la Asamblea Nacional emitieron Directivas y Resoluciones para continuar consolidando, mejorando y elevando la calidad de las actividades de atención de salud de base en la nueva situación.
Español Después de 20 años de implementación de la Directiva No. 06-CT/TW de fecha 22 de enero de 2002 de la Secretaría Central del Partido, 9º mandato, sobre la consolidación y el perfeccionamiento de la red de atención médica de base y el Aviso de Conclusión No. 126-TB/TW de fecha 1 de abril de 2013 de la Secretaría Central del Partido, 11º mandato, sobre 10 años de implementación de la Directiva No. 06-CT/TW, las actividades de atención médica de base han logrado resultados importantes en la atención primaria de salud, la participación en el examen y tratamiento del seguro de salud, la prevención y el control de enfermedades, la vacunación ampliada... La red de atención médica de base cubre todo el país, se ha fortalecido en términos de instalaciones, equipos, recursos humanos, etc.
El hecho de que la COVID-19 haya dejado de ser una enfermedad infecciosa del grupo A es un punto destacado en el año 2023 (foto TL).
El 25 de octubre de 2023, la Secretaría emitió la Directiva n.° 25-CT/TW sobre la consolidación, mejora y mejora continua de la calidad de las actividades de atención médica comunitaria en la nueva situación. Considerando que la atención médica comunitaria es la base, la Directiva busca: consolidar el sistema de atención médica comunitaria y construir una red de atención médica amplia y cercana a la población; mejorar la calidad y la eficiencia de las actividades de atención médica comunitaria; y fortalecer la gestión estatal y la coordinación de las agencias y organizaciones en el desarrollo e implementación de políticas, leyes y reglamentos sobre atención médica comunitaria.
El 24 de junio de 2023, la Asamblea Nacional emitió la Resolución No. 99/2023/QH15 sobre "Supervisión temática de la movilización, gestión y uso de recursos para la prevención y el control de la COVID-19; implementación de políticas y leyes sobre salud de base y medicina preventiva", junto con la Directiva 25-CT/TW, abriendo nuevas direcciones de desarrollo para la salud de base y la medicina preventiva.
En consecuencia, la atención sanitaria comunitaria garantiza la plena implementación de las funciones de atención primaria, el reconocimiento y tratamiento médico, la prevención y el control de enfermedades, y la promoción de la salud para asegurar que todas las personas reciban atención sanitaria en la comunidad. Promover la consecución del objetivo de la cobertura sanitaria universal. Innovar el mecanismo financiero y de pago del fondo de seguro de salud para aumentar el gasto en atención sanitaria comunitaria. La medicina preventiva continúa centrándose en la implementación de las tareas de prevención y control de enfermedades infecciosas, enfermedades no transmisibles, enfermedades de causa desconocida, el control de factores de riesgo, la mejora de la salud, la seguridad alimentaria, la nutrición comunitaria, la salud e higiene ambiental, la salud escolar, la atención sanitaria a los trabajadores, a las personas mayores, a las madres y los niños, la población, la educación y la comunicación sanitarias, etc.
2. La Asamblea Nacional aprobó la Ley sobre Examen y Tratamiento Médico (enmendada)
El 9 de enero de 2023, en la 2.ª Sesión Extraordinaria del 15.º Legislatura, la Asamblea Nacional aprobó la Ley de Examen y Tratamiento Médico (enmendada). Esta ley prioriza a los pacientes en todas las actividades que brindan servicios de examen y tratamiento médico; mejora la eficacia, la eficiencia, el orden y la disciplina de la gestión estatal de las actividades de examen y tratamiento médico; y aplica por primera vez el modelo del Consejo Médico Nacional para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos y la integración internacional. La ley modifica y complementa las regulaciones sobre políticas estatales y diversos procedimientos administrativos con el fin de simplificar al máximo las secuencias, procesos, procedimientos y registros; y reduce el tiempo necesario para la tramitación de nuevas, reexpediciones, prórrogas y ajustes de licencias de práctica, licencias de operación, etc., con el fin de crear condiciones favorables para los pacientes, los profesionales y los centros de examen y tratamiento médico durante el proceso de examen y tratamiento médico.
3. El Ministerio de Salud asesora y desarrolla numerosas políticas para eliminar las dificultades en la licitación y compra de medicamentos, insumos médicos y vacunas.
Superando las dificultades y los desafíos tras tres años de la pandemia de COVID-19, en 2023 el Ministerio de Salud recomendó a la Asamblea Nacional y al Gobierno la promulgación de numerosos documentos legales importantes, eliminando las dificultades en la licitación, la compra de medicamentos, suministros médicos, vacunas, etc., y atendiendo con prontitud los requisitos de exámenes y tratamientos médicos, garantizando así la atención médica a la población. En concreto:
- El 9 de enero de 2023, la Asamblea Nacional emitió la Resolución No. 80/2023/QH15 sobre la continuación de la implementación de una serie de políticas en la prevención y control de la pandemia de COVID-19 y el uso de los certificados de registro de circulación de medicamentos e ingredientes farmacéuticos que vencen del 1 de enero de 2023 al 31 de diciembre de 2024.
El 3 de marzo de 2023, el Gobierno emitió el Decreto n.° 07/2023/ND-CP, que modifica y complementa varios artículos del Decreto n.° 98/2021/ND-CP, de 8 de noviembre de 2021, sobre la gestión de equipos médicos. Este Decreto ha subsanado las deficiencias, limitaciones e insuficiencias en la gestión de equipos médicos en el pasado reciente, perfeccionando gradualmente la institución estatal de gestión de equipos médicos y cumpliendo con los requisitos prácticos y de integración internacional en el ámbito de los equipos médicos. Esto incluye: la normativa sobre la prórroga de la validez de las licencias de importación y los números de circulación de equipos médicos; la promoción de la emisión de números de registro para la circulación de equipos médicos y la eliminación de las dificultades para la revocación de los números de circulación y la gestión de equipos médicos con números de circulación revocados; la modificación de la normativa sobre importación y exportación, así como la importación y reexportación temporal de equipos médicos; y la normativa solo exige la declaración de precios de los equipos médicos cuando se produzcan fluctuaciones inusuales en los precios que afecten al suministro de equipos médicos, la capacidad de pago de los compradores y la capacidad de pago del Fondo de Seguro de Salud.
El 4 de marzo de 2023, el Gobierno emitió la Resolución n.º 30/NQ-CP sobre la implementación continua de soluciones para garantizar el abastecimiento de medicamentos y equipos médicos. Esta Resolución modifica la Cláusula 4 de la Resolución n.º 144/NQ-CP, de 5 de noviembre de 2022, con importantes modificaciones, como la autorización del pago continuo de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico por servicios técnicos realizados con máquinas proporcionadas por contratistas tras la adjudicación de la licitación de materiales y productos químicos, según los resultados de la selección de contratistas aprobados por las autoridades competentes, de conformidad con las disposiciones de la Ley de Licitaciones; la autorización para que los centros médicos implementen de forma piloto las directrices para la elaboración de precios de los paquetes de licitación en 2023; y la asignación al Ministerio de Salud de la responsabilidad de elaborar y promulgar directrices para la elaboración de precios de los paquetes de licitación de equipos médicos.
- De conformidad con la Resolución No. 30/NQ-CP del Gobierno y los documentos relacionados emitidos anteriormente, el 30 de junio de 2023, el Ministerio de Salud emitió la Circular No. 14/2023/TT-BYT que estipula el orden y los procedimientos para desarrollar paquetes de licitación para la adquisición de bienes y prestación de servicios en el campo de equipo médico en establecimientos de salud pública; La Circular ha creado un corredor legal, superado dificultades y obstáculos, definido claramente la autoridad y la responsabilidad en cada contenido de implementación, para que las unidades puedan sentirse seguras, proactivas e implementar activamente, ayudando a los establecimientos de salud pública a adquirir equipos médicos, componentes, materiales de reemplazo, así como servicios en el campo de equipo médico.
- El 10 de julio de 2023, el Gobierno emitió la Resolución No. 98/NQ-CP sobre la asignación del presupuesto central de 2023 al Ministerio de Salud para la compra de vacunas para el Programa Ampliado de Inmunización.
- El 30 de diciembre de 2023, el Gobierno emitió la Resolución No. 224/NQ-CP sobre la garantía de financiamiento para la adquisición de vacunas para el Programa Ampliado de Inmunización.
4. Eliminar el mecanismo de pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos
El Ministerio de Salud recomendó al Gobierno emitir el Decreto No. 75/2023/ND-CP que modifica y complementa el Decreto No. 146/2018/ND-CP, eliminando las dificultades en el pago de los costos de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud (HI); aumentando el nivel de beneficios del 80% al 100% de los costos de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud para algunos grupos de sujetos; mejorando el papel y la responsabilidad de los ministerios, las sucursales y los centros de exámenes y tratamientos médicos en la gestión y el uso eficaz del fondo HI.
El Decreto n.º 75 añade dos grupos de sujetos cuyas primas de seguro médico se financian con el presupuesto estatal y se financian con las primas del seguro médico, entre ellos: las personas en comunas de zonas seguras y zonas de seguridad revolucionaria (ATK) al grupo financiado con el presupuesto estatal; y las minorías étnicas que residen en comunas que acaban de escapar de zonas difíciles y extremadamente difíciles en zonas de minorías étnicas y montañosas entre 2021 y 2025, según la decisión del Primer Ministro, al grupo financiado con el presupuesto estatal para el pago de las primas del seguro médico (financiado con al menos el 70 % de la prima durante 36 meses a partir del 1 de noviembre de 2023). Esta normativa es fundamental, ya que crea condiciones favorables para que todas las personas, especialmente los grupos desfavorecidos, tengan la oportunidad de participar y disfrutar de pólizas de seguro médico, contribuyendo así al mantenimiento y desarrollo de la cobertura del seguro médico. La normativa, que el presupuesto estatal continúa apoyando durante un período después de salir de la pobreza, para que las personas puedan acumular y tener las condiciones económicas suficientes para participar en el seguro médico, demuestra la política del Gobierno de garantizar la seguridad social y la reducción sostenible de la pobreza.
El Ministerio de Salud emitió la Circular No. 13/2023/TT-BYT del 29 de junio de 2023 que regula el marco de precios y el método de fijación de precios para los exámenes y tratamientos médicos a pedido brindados por las instalaciones estatales de exámenes y tratamientos médicos, creando un corredor legal para las actividades de exámenes y tratamientos médicos a pedido.
5. La UNESCO honra al gran médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac
En la 42.ª sesión de la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), celebrada el 21 de noviembre, se aprobó una resolución que aprobaba la lista de "Celebridades Culturales y Acontecimientos Históricos para el año escolar 2024-2025", incluyendo el dossier conmemorativo del 300.º aniversario del nacimiento del gran médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac. La resolución de la UNESCO es la más clara confirmación de las grandes contribuciones de Vietnam en los ámbitos de la educación, la salud, la cultura y la sociedad, y, al mismo tiempo, demuestra la difusión del talento y la inteligencia vietnamitas en el ámbito internacional.
La medicina tradicional vietnamita, de la que el gran médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac es un representante, se ha formado y desarrollado a lo largo de miles de años, a la par de la historia nacional. Generaciones de médicos han elaborado y creado miles de recetas y métodos de tratamiento, incluyendo tratamientos no farmacológicos como la acupuntura, la acupresión, el qigong y la preservación de la salud, entre otros, creando una característica única de la sabiduría vietnamita, confiable y muy apreciada por la gente del país y del mundo. El homenaje de la UNESCO al gran médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac reafirma una vez más la importancia de la medicina tradicional, no solo en Vietnam, sino también en el mundo.
Anteriormente, el 25 de diciembre de 2019, el Gobierno emitió la Decisión No. 1893/QD-TTg sobre el Programa para desarrollar la medicina tradicional y la farmacia, combinando la medicina tradicional y la farmacia con la medicina moderna y la farmacia para 2030; En consecuencia, el objetivo para 2030 es: el 100% de las provincias y ciudades establecen hospitales generales de medicina tradicional y farmacia; el 95% de los hospitales modernos establecen departamentos de medicina tradicional y farmacia; el 100% de los puestos de salud comunales utilizan la medicina tradicional y la farmacia en la atención médica y el examen y tratamiento médico de las personas...
6. La COVID-19 pasa oficialmente al grupo B de enfermedades infecciosas, lo que reconoce el éxito de Vietnam en la prevención y el control de enfermedades.
De acuerdo con la Decisión No. 3896/QD-BYT del 19 de octubre de 2023 del Ministerio de Salud, a partir del 20 de octubre, la COVID-19 ya no es una enfermedad infecciosa del grupo A, sino que ha sido transferida al grupo B según la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas de 2007; este es un hito importante que reconoce el éxito de Vietnam en la prevención y el control de la pandemia de COVID-19.
Además de mantener los logros en la prevención y el combate de la pandemia de COVID-19, toda la industria ha respondido eficazmente a otras epidemias emergentes, así como a enfermedades infecciosas, evitando que se superpongan epidemias. Evaluar, analizar, evaluar y pronosticar periódicamente la situación epidémica. Elaborar escenarios y planes de respuesta para todas las situaciones epidémicas. Fortalecer la comunicación y sensibilizar a la población y a la comunidad sobre la prevención y la mejora de la salud, priorizando la nutrición, la protección y el entrenamiento físico.
7. El sector salud reforma fuertemente la administración y se transforma digitalmente
La reforma administrativa y la transformación digital en el Ministerio de Salud y todo el sector salud en 2023 han tenido fuertes cambios:
- El Comité del Partido del Ministerio de Salud emitió la Resolución No. 157-NQ/BCSĐ de fecha 3 de febrero de 2023 sobre la Transformación digital de la atención médica para 2025, con visión al 2030;
- El Ministerio de Salud ha completado el Comité Directivo de Transformación Digital y el 100% de las unidades dependientes del Ministerio de Salud han constituido un Equipo de Transformación Digital.
- Conectar 63 Departamentos de Salud, 63 agencias de Seguro Social, el 99,5% de las instalaciones de examen y tratamiento médico en todo el país con el sistema de evaluación del Seguro Social de Vietnam. El 100% de los hospitales han implementado el sistema de información hospitalaria.
- El 100% de los centros de examen y tratamiento médico en todo el país han implementado el examen y tratamiento de seguro de salud utilizando tarjetas de identificación ciudadana con chip incorporado, con más de 49,6 millones de búsquedas exitosas de información de tarjetas de seguro de salud utilizando tarjetas de identificación ciudadana con chip incorporado para brindar procedimientos de examen y tratamiento de seguro de salud.
- 63/63 Departamentos de Salud de provincias y ciudades administradas centralmente, 4.160 instalaciones de examen y tratamiento médico han implementado recetas electrónicas y vinculado las recetas con el sistema nacional de recetas.
- 63/63 provincias y ciudades en todo el país han implementado el sistema de estadísticas electrónicas de salud, y la mayoría de las unidades ingresan datos completos; mantener la actualización de 5 indicadores de informes conectados al Sistema de Información de Informes del Gobierno.
Al mismo tiempo: el 100% de los registros de trabajo del Ministerio de Salud se realizan y gestionan en un entorno electrónico. El 100% de los líderes del nivel departamental y de oficina y superiores del Ministerio de Salud cuentan con firmas digitales;
El 100% de los trámites administrativos a cargo del Ministerio de Salud se realizan en línea; el 100% (161/161) de los trámites administrativos son elegibles para servicios públicos en línea de trámite completo;
El 100% de los centros de examen y tratamiento médico cuentan con servicios de pago sin efectivo en diversas formas (transferencia bancaria, escaneo de código QR, billetera electrónica, tarjetas de examen y tratamiento médico conectadas a bancos...) para garantizar la comodidad de las personas cuando van a ver a un médico; el 100% de los centros de capacitación de personal médico pagan las tasas de matrícula en forma sin efectivo.
- Continuar utilizando el sistema de examen y tratamiento médico a distancia en más de 1.000 instalaciones médicas en todo el país; promover la aplicación de la consulta de examen y tratamiento médico a distancia, apoyar a las personas...
8. Muchos avances en cirugía, tratamiento, mejora de la calidad de los exámenes médicos y tratamientos para servir a las personas.
2023 es el año de la celebración de numerosos eventos importantes del Partido y del Estado en el ámbito del examen y tratamiento médico, la higiene y seguridad alimentaria, la prevención de epidemias y la respuesta a emergencias del sector salud.
Tras más de tres años de prevención de la pandemia de COVID-19, se ha recuperado la atención médica y el tratamiento. En 2023, el número de consultas externas e internas aumentó en los hospitales, con un incremento de más del 50 % en algunos hospitales en comparación con el mismo período de 2022. La tasa de satisfacción del paciente superó el 90 %.
Se han realizado numerosas cirugías y tratamientos complejos en numerosos hospitales del país. Ejemplos típicos incluyen el trasplante simultáneo de corazón y riñón realizado por el equipo médico del Hospital de la Amistad Vietnam-Alemania el 15 de febrero; el trasplante de órganos transvietnamés realizado el 26 de febrero por el Hospital Cho Ray y el Hospital de la Amistad Vietnam-Alemania; la cirugía laparoscópica para tratar un quiste de colédoco en un paciente australiano en el Hospital Saint Paul (Vietnam es uno de los dos países del mundo que implementan la cirugía laparoscópica de puerto único para el tratamiento de muchas enfermedades peligrosas); la cirugía nocturna de casi 8 horas para reimplantar la mano amputada de un bebé de 21 meses realizada por médicos del Hospital Universitario Médico de Hanói; la técnica de reemplazo de válvula en válvula realizada por primera vez en Vietnam por el Instituto Nacional del Corazón; El bebé nació a las 25 semanas de embarazo, con un peso de tan solo 600 gramos y estenosis intestinal congénita, y fue salvado por un equipo de médicos de dos unidades, el Hospital Central de Maternidad y el Hospital de la Amistad Vietnam-Alemania.
Los logros mencionados confirman el creciente nivel de profesionales médicos y el notable desarrollo de la medicina vietnamita. Este desarrollo no solo satisface las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de la población del país, sino que también atrae a cada vez más pacientes extranjeros a Vietnam para recibir exámenes y tratamientos médicos.
9. Vietnam es el país líder en Asia y el Pacífico en profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP), lo que contribuye a reducir el riesgo de infección por VIH.
En julio de 2023, la delegación del Ministerio de Salud de Vietnam asistió a la 12.ª Conferencia Internacional sobre Ciencia del VIH (IAS) en Australia. En este evento, Vietnam fue el primer país de la región Asia-Pacífico en comprometerse con el objetivo 90-90-90 de las Naciones Unidas para 2020 (el 90 % de las personas con VIH conocen su estado serológico, el 90 % de las personas diagnosticadas con VIH reciben tratamiento con medicamentos antirretrovirales (ARV) y el 90 % de las personas que reciben ARV tienen una carga viral baja (por debajo de 1000 copias/ml) para llevar una vida sana y reducir el riesgo de transmitir el VIH a otras personas).
10. Se promueven las actividades externas del sector salud.
En 2023, continuando con la implementación efectiva de la política exterior del XIII Congreso del Partido, el sector salud ha llevado a cabo muchas actividades diversas y prácticas en materia de asuntos exteriores y ha logrado muchos resultados importantes, contribuyendo al fortalecimiento de la integración internacional y al desarrollo del sistema de salud tanto en profundidad como en amplitud.
A nivel nacional, el Ministerio de Salud ha recibido oficialmente a tres delegaciones de ministros de salud de diversos países que visitaron Vietnam, ha firmado cuatro acuerdos internacionales a nivel ministerial (un memorando de entendimiento sobre cooperación con el Ministerio de Salud de Laos, el Ministerio de Salud de Dinamarca, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos y la Universidad Médica de Harvard, y una nota diplomática sobre cooperación en materia de inversión en atención médica con el Gobierno de Japón) y ha firmado numerosos memorandos de entendimiento sobre cooperación a nivel de unidad con socios extranjeros para promover la cooperación en diversos campos. Se han celebrado más de 1800 conferencias y seminarios técnicos con participantes extranjeros a nivel nacional, en especial la 49.ª Reunión del Consejo Ejecutivo del Fondo Mundial, celebrada del 8 al 12 de mayo de 2023 en Hanói, con la participación de numerosos altos funcionarios de salud de todo el mundo y numerosos donantes, lo que ha incrementado la atracción de inversiones y el apoyo financiero para la prevención de tres enfermedades: tuberculosis, malaria y VIH/sida en Vietnam.
En 2023, después de muchos años de verse afectados por la pandemia de COVID-19, el Ministerio de Salud organizó una reunión del Grupo de Asociación Internacional de Salud con más de 100 representantes, agencias y organizaciones internacionales que asistieron para discutir y compartir los objetivos prioritarios del sector de la salud después de la pandemia, así como para hacer un llamado a la cooperación internacional en el sector de la salud.
Los dirigentes del Ministerio de Salud han incrementado sus actividades de asuntos exteriores, han asistido y pronunciado discursos en muchos eventos y foros internacionales importantes como: la prevención de la pandemia del VIH/SIDA, la prevención de la tuberculosis en la Asamblea General de las Naciones Unidas, la prevención de enfermedades infecciosas en la Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud, la prevención del cambio climático en la Conferencia COP28 sobre el cambio climático, la asistencia a la 42ª sesión de la Asamblea General de la UNESCO...
También se seguirá promoviendo la diplomacia de las vacunas. En 2023, Vietnam recibirá 432.000 dosis de la vacuna Pfizer contra la COVID-19 para personas mayores de 12 años, con el apoyo de COVAX. Las vacunas del programa de inmunización rutinaria incluyen: 185.700 dosis de la vacuna DPT-VGB-Hib (5 en 1), con el apoyo de la OMS y UNICEF; y 490.600 dosis de la vacuna DPT-VGB-Hib (5 en 1), con el apoyo del Gobierno australiano.
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