Reglamento propuesto sobre el Portal de Recepción de Datos del Sistema de Información de Evaluación del Seguro de Salud de la Seguridad Social de Vietnam

(Chinhphu.vn) - El Ministerio de Finanzas propuso regulaciones sobre el Portal de Recepción de Datos del Sistema de Información de Evaluación del Seguro de Salud de la Seguridad Social de Vietnam (VSS).

El Ministerio de Finanzas propone regulaciones sobre el Portal de Recepción de Datos del Sistema de Información de Evaluación del Seguro de Salud de la Seguridad Social de Vietnam.

La propuesta anterior fue realizada por el Ministerio de Finanzas en el proyecto de Circular que detalla el Punto d, Cláusula 2, Artículo 71 del Decreto No. 188/2025/ND-CP y las medidas para implementar la función de gestión estatal del Ministerio de Finanzas en materia de seguro de salud .

El Ministerio de Finanzas dijo que la Ley No. 51/2024/QH15 que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud, en vigor a partir del 1 de enero de 2025, y el Decreto No. 188/2025/ND-CP del Gobierno que detalla una serie de artículos de la Ley, en vigor a partir del 1 de julio de 2025, han modificado y complementado muchos contenidos sobre la firma de contratos para exámenes de salud y tratamiento bajo el seguro de salud, evaluación, pago por adelantado, advertencia de aumento de costos, liquidación y pago de los costos de exámenes de salud y tratamiento bajo el seguro de salud; al mismo tiempo, promulga regulaciones sobre la firma electrónica de datos, envío y recepción de registros de liquidación electrónicamente a través del Portal de Recepción de Datos de la Seguridad Social de Vietnam.

Desde 2017, en cumplimiento de la directiva del Gobierno, todos los centros de tratamiento y examen médico del seguro de salud han conectado los datos con la agencia del Seguro Social a través del Portal de Recepción de Datos del sistema de información de evaluación del seguro de salud del Seguro Social de Vietnam de acuerdo con el formato y los estándares de lista emitidos por el Ministerio de Salud.

En el borrador, el Ministerio de Finanzas propuso las siguientes regulaciones sobre el Portal de Recepción de Datos: El Portal de Recepción de Datos pertenece al Sistema de Información de Evaluación del Seguro de Salud de la Seguridad Social de Vietnam según lo prescrito en el Punto c, Cláusula 1, Artículo 71 del Decreto No. 188/2025/ND-CP del 1 de julio de 2025 del Gobierno que detalla y guía la implementación de una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud en https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (Portal de Recepción de Datos); utilizado para instalaciones de tratamiento y examen médico del seguro de salud (instalaciones de tratamiento y examen médico) para buscar información de la tarjeta del seguro de salud, historial de exámenes y tratamientos médicos; conectar datos para solicitar el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud y las notificaciones y respuestas prescritas en esta Circular.

Los documentos y datos electrónicos enviados a través del Portal de Recepción de Datos deben estar firmados digitalmente y autenticados de conformidad con la Ley de Transacciones Electrónicas y conllevan responsabilidad legal de conformidad con la ley.

Crear y restaurar cuentas, cambiar usuarios de cuentas en el Portal de recepción de datos

Cada centro de exámenes y tratamientos médicos está registrado en una cuenta administrativa; el administrador de la cuenta administrativa crea cuentas de transacciones para consultar información de la tarjeta de seguro médico, el historial de exámenes y tratamientos médicos y la cantidad de dinero que los pacientes han pagado juntos durante el año fiscal; crea y actualiza los catálogos de centros de exámenes y tratamientos médicos; envía archivos de solicitud de pago de costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico; recibe archivos de liquidación y pago de costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico; envía y recibe notificaciones entre los centros de exámenes y tratamientos médicos y las agencias de seguro social y realiza otras transacciones relacionadas durante el proceso de firma e implementación de contratos.

Las instituciones de examen y tratamiento médico se registran para crear una cuenta administrativa inmediatamente después de firmar un contrato de examen y tratamiento médico del seguro de salud por primera vez, cambiar el usuario de la cuenta administrativa o restaurar la cuenta administrativa debido a la imposibilidad de usarla; acceder al Portal de recepción de datos, declarar solicitudes en la interfaz de acuerdo con el Formulario No. 01/BH en el Apéndice, verificar la información ingresada y finalizar la sesión de trabajo.

En el plazo de un día hábil, la agencia de seguridad social comparará la información proporcionada por el centro de reconocimiento médico con el expediente de solicitud de contrato. En caso de coincidencia, envíe la información de verificación a la dirección de correo electrónico proporcionada, según el Formulario n.º 01/BH. En caso de coincidencia incorrecta, notifique la información incorrecta al centro de reconocimiento médico a la dirección de correo electrónico proporcionada, según el Formulario n.º 01/BH.

Los centros de examen y tratamiento médico acceden al Portal de Recepción de Datos, ingresan información de autenticación para activar la cuenta administrativa; crean cuentas de transacciones correspondientes a las funciones especificadas anteriormente.

Busque información de la tarjeta de seguro médico y el historial de exámenes y tratamientos médicos.

El proyecto establece claramente que los centros de examen y tratamiento médico utilizan cuentas autorizadas para buscar información de la tarjeta de seguro de salud o cuentas autorizadas para buscar el historial de exámenes y tratamientos médicos inmediatamente cuando el paciente viene para un examen médico, durante el proceso de tratamiento y al final del examen y tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud.

El portal de recepción de datos envía automáticamente comentarios sobre la información de la tarjeta de seguro de salud, las condiciones para la exención del copago de los costos de exámenes médicos y tratamientos bajo el seguro de salud en el año fiscal según lo prescrito en la Cláusula 2, Artículo 18 del Decreto No. 188/2025/ND-CP; casos en que las tarjetas de seguro de salud son revocadas, retenidas temporalmente o bloqueadas temporalmente en valor según lo prescrito en el Artículo 12 del Decreto No. 188/2025/ND-CP; muestra el historial de exámenes médicos y tratamientos del paciente de las últimas 6 veces dentro de los 12 meses desde el momento de la búsqueda.

El Ministerio de Finanzas está solicitando comentarios sobre este borrador en el Portal de Información Electrónica del Ministerio./.

Fuente: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm