La anastomosis bilateral, utilizando mucosa bucal o colgajos de piel pediculados, son métodos quirúrgicos de uretroplastia comúnmente utilizados en la actualidad.
El Dr. Cao Vinh Duy, del Departamento de Urología del Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que la uretroplastia es un método para corregir la obstrucción y el estrechamiento de la uretra causados por tejido cicatricial debido a traumatismos, infecciones, enfermedades congénitas o cirugías uretrales previas. Los métodos de uretroplastia más utilizados en la actualidad incluyen:
Anastomosis término-terminal: Esta técnica de uretroplastia suele estar indicada en casos de estenosis uretral menor de 2 cm. El cirujano realiza una cirugía abierta, disecciona la zona estrecha, extirpa la sección estrecha y reconecta los dos extremos de la uretra. Tras la cirugía, el paciente debe usar una sonda durante aproximadamente 2 a 3 semanas para permitir la cicatrización de la herida quirúrgica.
Uso de mucosa oral o de la mejilla : Para segmentos uretrales de más de 2 cm de longitud, la anastomosis término-terminal no es una opción, ya que puede acortar la uretra del paciente. En su lugar, el médico injerta una porción de mucosa oral o de la mejilla con una longitud correspondiente al segmento estrecho.
Uso de colgajos de piel pediculados: Este método está indicado en casos de estenosis uretrales largas y complejas. El colgajo de piel que se suele utilizar es el prepucio del propio paciente. El médico elige una parte de la piel con abundantes vasos sanguíneos, de 10 a 15 cm de longitud, dependiendo de la sección estrecha. A continuación, corta la uretra en forma de canal e injerta el colgajo de piel.
Dependiendo de la longitud, la ubicación y el grado de estrechamiento, el médico elegirá el método de uretroplastia más adecuado. En casos complejos, el médico puede combinar diferentes técnicas de cirugía plástica.
El doctor Vinh Duy (derecha) realiza una cirugía de reconstrucción uretral a un paciente. Foto: Hospital General de Tam Anh
"La uretroplastia es el tratamiento de referencia para las estenosis uretrales", afirmó el Dr. Vinh Duy, explicando que la eficacia de estos métodos para eliminar completamente la estenosis puede superar el 90 %.
Sin embargo, esta es una de las cirugías plásticas más complejas del sistema urinario, que requiere cirujanos con habilidades y experiencia práctica. Los médicos que realizan la técnica de forma correcta y meticulosa ayudan a minimizar el riesgo de recurrencia. Después de la cirugía, los pacientes deben realizarse revisiones periódicas para evaluar la recuperación de la herida, la función urinaria y el riesgo de recurrencia de la estenosis.
El doctor Vinh Duy indicó que síntomas como dificultad para orinar, micción frecuente, dolor al orinar, chorro débil, disminución del volumen de orina, orina oscura, sangre en la orina, dolor abdominal bajo, secreción uretral y dificultad para eyacular son señales de alerta de estenosis uretral que requieren atención. Los pacientes deben acudir rápidamente al hospital para una evaluación y recibir un tratamiento adecuado y eficaz para evitar complicaciones peligrosas a largo plazo, como infecciones del tracto urinario, hidronefrosis y deterioro de la función renal.
Thang Vu
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