En la tarde del 31 de octubre, en el edificio de la Asamblea Nacional, continuando el programa de la VIII Sesión, bajo la presidencia del Presidente de la Asamblea Nacional, Tran Thanh Man, la Asamblea Nacional celebró un debate plenario sobre el proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud .
Al participar en el debate, la diputada a la Asamblea Nacional Mai Van Hai, miembro del Comité Provincial del Partido y jefa adjunta de la delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Thanh Hoa , estuvo básicamente de acuerdo con la presentación del Gobierno y el informe de verificación del Comité de Asuntos Sociales sobre el proyecto de ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud.
Al comentar el Artículo 12: Sujetos que participan en el seguro de salud, la Representante Mai Van Hai afirmó que el proyecto de Ley ha agregado bastantes sujetos que participan en el seguro de salud de diferentes grupos, lo que es muy necesario para avanzar hacia el logro del objetivo de la cobertura universal del seguro de salud.
Sin embargo, en cuanto al grupo cuyas primas de seguro médico son financiadas por el presupuesto estatal para los dependientes del personal de las fuerzas armadas, según lo estipulado en los puntos a) y b) de la cláusula 3, es necesario especificar quiénes son elegibles. Se debe definir específicamente a los padres biológicos del cónyuge; los hijos biológicos, los hijos adoptivos y los tutores legalmente reconocidos. Para el grupo cuyas primas de seguro médico son subsidiadas por el presupuesto estatal, se sugiere que se establezca una política más preferencial para estudiantes; hogares dedicados a la agricultura, la silvicultura, la pesca y la producción de sal con un nivel de vida promedio; y hogares pertenecientes a minorías étnicas, de modo que todos estos grupos puedan participar en el seguro médico. Estos son grupos que aún enfrentan muchas dificultades.
Además, se sugiere considerar la inclusión de los líderes de las organizaciones de masas a nivel de aldea, caserío y subdistrito en la lista de personas cuyas primas de seguro médico se financian con cargo al presupuesto estatal. Este es un sentimiento y una aspiración expresados por muchos votantes durante cada sesión de consulta electoral.
En cuanto al Artículo 26: Registro, examen y tratamiento inicial del seguro médico, la Representante Mai Van Hai coincidió en general con las enmiendas y adiciones al proyecto de ley sobre el registro inicial para el examen y tratamiento médico, tanto para el nivel básico como para el primario. Sin embargo, la adición de regulaciones para el registro inicial para el examen y tratamiento médico en centros médicos especializados requiere una cuidadosa consideración y una evaluación de impacto específica.
Dado que, en realidad, los centros médicos especializados atienden principalmente a pacientes graves y con riesgo vital, los hospitales suelen estar sobrecargados, lo que ejerce una enorme presión sobre el personal médico; la infraestructura aún no cumple con los requisitos. Si las regulaciones les exigen también prestar servicios de atención primaria a la población bajo el seguro médico, se sobrecargará aún más a los centros médicos especializados, una tarea que puede desempeñarse perfectamente en los niveles primario y básico.
La representante Mai Van Hai sugirió que, en lugar de exigir un examen médico inicial y tratamiento en el nivel especializado, solo sería adecuado el registro inicial en el seguro médico en el nivel básico de examen médico y tratamiento. En el nivel especializado, el examen médico inicial y el tratamiento solo deberían considerarse para ciertos grupos prioritarios, incluidos los funcionarios y quienes trabajan directamente en centros médicos especializados.
Artículo 27: Traslado de pacientes entre centros médicos cubiertos por el seguro médico. La cláusula 3 estipula que el titular de la tarjeta de seguro médico que busque tratamiento médico en un centro distinto al que inicialmente registró como centro de seguro médico, durante un tratamiento hospitalario, podrá hacerlo si se detecta una enfermedad diferente fuera del ámbito de especialización del centro médico o si su estado se deteriora más allá de las capacidades del centro.
La representante Mai Van Hai sugirió que se considere la posibilidad de permitir que los pacientes con seguro médico se aíslen para exámenes y tratamientos médicos, lo que significa que no tendrían que ser derivados a otros centros. Este es el deseo de muchos votantes. Sin embargo, según la representante, es necesario considerar cuidadosamente la posibilidad de facilitar a los pacientes, a la vez que se garantiza un control estricto y la comodidad en la gestión y el tratamiento de los centros médicos.
Porque no permitir que los pacientes se trasladen por sí mismos a otros centros conlleva varios inconvenientes, como generar impaciencia e inseguridad respecto al tratamiento en centros de atención primaria y básica, lo que lleva a muchos pacientes a trasladarse a centros de mayor nivel para su tratamiento, generar sobrecarga en estos centros, especialmente en los especializados, y afectar significativamente la calidad de la atención en los centros de atención especializada. Además, es posible que no todos los pacientes con tarjeta sanitaria sepan cómo llegar al centro de atención adecuado. Por lo tanto, se sugiere que el procedimiento de derivación se mantenga, pero que sea lo más cómodo y rápido posible para los pacientes cuando necesiten ser trasladados.
El Artículo 31, relativo al pago de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico, estipula en su Cláusula 4 el pago de los costos de medicamentos y equipo médico transferidos entre centros médicos del seguro médico. Esta disposición busca facilitar la atención a los pacientes en caso de que el centro de tratamiento carezca de los medicamentos necesarios. Sin embargo, esto requiere mayor análisis y regulaciones más específicas para garantizar la transferencia y el pago sin contratiempos de medicamentos y equipo médico, y para brindar tratamiento oportuno a los pacientes. Las demoras en la transferencia de medicamentos y equipo médico a los pacientes les causarán dificultades.
Para facilitar el tratamiento de los pacientes, la delegada Mai Van Hai sugirió considerar regulaciones adicionales para cubrir los casos en que los pacientes tengan que comprar medicamentos y equipos médicos fuera del mercado con receta médica, siempre que estén en la lista y dentro de los límites de reembolso del fondo de seguro médico. Esto facilitaría el tratamiento de los pacientes.
Quoc Huong
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Fuente: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm
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