Recientemente, el Departamento de Enfermedades Infecciosas Respiratorias y Reanimación, 108 Hospital Militar Central ha recibido y tratado con éxito a muchos pacientes con tétanos severo, especialmente un paciente masculino de 47 años de Bac Ninh que fue hospitalizado con un diagnóstico de tétanos quirúrgico severo en etapa avanzada, con entrada a través de una herida en el primer dedo de la mano izquierda debido a que fue amputado.
Tres días antes de ser hospitalizado, debido a un descuido en su trabajo, el paciente sufrió una pequeña herida en el primer dedo de la mano izquierda debido a un corte con hoja de sierra.
Afortunadamente, el paciente con tétano recibió atención de emergencia a tiempo (fuente de la foto: 108 Hospital Central Militar).
Debido a la subjetividad, el paciente solo trató la herida localmente y no inyectó toxoide tetánico (SAT). Después de tres días, el paciente fue hospitalizado con fiebre, fatiga, mandíbula tensa, dificultad para hablar y tragar, dolor y aumento del tono muscular en el cuello, la espalda y el abdomen, retención urinaria y una herida en el dedo índice de la mano izquierda con un poco de pus y pseudomembrana.
Al paciente se le diagnosticó tétanos quirúrgico, con pronóstico muy severo y complicado debido al corto período de incubación.
Los médicos proporcionaron rápidamente tratamiento y atención de emergencia: trataron la herida en el lugar, inyectaron suero antitoxina tetánica SAT, antibióticos contra la bacteria del tétanos, controlaron el aumento del tono muscular y las convulsiones con sedantes, relajantes musculares y anticonvulsivos, y controlaron la respiración.
Después de un día de tratamiento, el paciente presentó dificultad para respirar, aumento de la secreción de flemas, aumento del tono muscular en todo el cuerpo y aparecieron convulsiones y rigidez en todo el cuerpo.
El paciente fue intubado rápidamente, conectado a un respirador y luego se le realizó una traqueotomía para controlar la función respiratoria; se continuó ajustando la dosis de sedantes, relajantes musculares y anticonvulsivos apropiados a la condición del paciente; se colocó un catéter venoso central para nutrición, combinado con otras medidas intensivas de reanimación y cuidados integrales.
Luego de 12 días de ventilación mecánica, el paciente fue desconectado del respirador y comenzó a respirar oxígeno a través de una traqueotomía; la dosis de sedante-relajante muscular-anticonvulsivo disminuyó gradualmente de acuerdo a la disminución de la hipertonía muscular y los espasmos se hicieron menos frecuentes; la herida del dedo estaba cicatrizada, seca y limpia.
Continuando el tratamiento, el paciente se recuperó y fue dado de alta al cabo de 1 mes en estado de alerta, respirando por sí solo, sin convulsiones, tono muscular suave, el paciente comía y vivía normalmente, sin secuelas.
Según el Dr. Vu Viet Sang, jefe del Departamento de Enfermedades Respiratorias Infecciosas y Reanimación del Instituto Clínico de Enfermedades Infecciosas del 108 Hospital Militar Central, todos (adultos y niños) deben vacunarse contra el tétano, especialmente aquellos con alto riesgo de padecer la enfermedad, como: mujeres embarazadas;
Agricultores y jardineros; personas que trabajan en granjas y explotaciones ganaderas; personas que limpian alcantarillas y graneros; trabajadores de la construcción; trabajadores técnicos en contacto con objetos afilados; soldados y jóvenes voluntarios..."
Cuando se produce una herida, debe tratarse adecuadamente en el momento. La herida puede lavarse con agua corriente limpia inmediatamente después de su aparición para eliminar la suciedad.
Si la herida sangra y tiene mucha suciedad y arena, use peróxido de hidrógeno para lavar y desinfectar la herida y detener el sangrado.
Luego, lave la herida con agua jabonosa, séquela y desinféctela con alcohol yodado. En caso de heridas con cuerpos extraños, límpielas, retírelos, limpie y venda la herida.
El Dr. Sang recomienda que a las personas con heridas se les inyecte antitoxina tetánica (SAT) y se les administre una vacuna antitetánica adicional si no han recibido previamente la vacuna completa contra el tétanos.
El tétanos se puede prevenir mediante la vacunación antitetánica para generar una inmunidad protectora activa. Para generar una inmunidad básica, se necesitan tres dosis de la vacuna: la segunda dosis se administra un mes después de la primera y la tercera, seis meses después de la segunda.
Una vez presente la inmunidad básica, se necesita una dosis de refuerzo de la vacuna cada 5 a 10 años para mantener una inmunidad protectora duradera.
[anuncio_2]
Fuente
Kommentar (0)