La “clave” para acceder a la mejor atención sanitaria

Apegarse a las bases, coordinarse estrechamente con los comités del Partido locales y las autoridades para promover la propaganda y aumentar la conciencia de la gente sobre el seguro de salud familiar, para que cada persona entienda que participar en el seguro de salud es la "clave" para acceder a los mejores servicios de atención médica: esta es la forma del Seguro Social del Distrito de Thuan Chau, que contribuye a aumentar la tasa de la población que participa en el seguro de salud autopago cada año.

“Contribuye cuando estás bien, ahorra cuando estás enfermo”

En la comuna de Chieng Pha, localidad que fue reconocida como nueva comuna rural a principios de 2024, este año los habitantes de las tres aldeas de Sai Chien, Huoi Quynh y Hung Nhan dejarán de recibir tarjetas de seguro médico. El Sr. Nguyen Ngoc Thang, vicepresidente del Comité Popular de la Comuna, declaró: «Desde septiembre de 2023, hemos estado difundiendo y explicando que, tras ser reconocida como nueva comuna rural, algunos hogares deberán adquirir sus propias tarjetas de seguro médico. Como comprenden la importancia de las tarjetas de seguro médico, aunque se están emitiendo y se están cambiando a autocompra, la mayoría de las personas aún las adquieren para toda la familia».

Los funcionarios del seguro social del distrito de Thuan Chau entregan tarjetas de seguro médico a las personas.

Al llegar a la aldea de Huoi Quynh, comuna de Chieng Pha, a ambos lados de la amplia y pintoresca carretera de cemento, se extienden casas de sólida construcción, huertos de pitahaya, café y té. Al hablar con la Sra. Dieu Thi Len sobre su participación en el seguro médico autofinanciado, comentó: «Aunque soy joven y tengo buena salud, creo que no puedo predecir mi salud. Si tengo la mala suerte de enfermar y tener que ser hospitalizada, tendré que pagar una gran cantidad de gastos hospitalarios, lo que afectará la economía familiar». Este año, mi esposo y yo participamos en el seguro médico por 584 mil VND.

La Sra. Luong Thi Hoa, de la aldea de Cu, comuna de Tong Lanh, quien padece diabetes, a menudo tiene que ir al hospital para chequeos y comprar medicamentos. La Sra. Hoa comentó: "Al tener un seguro médico familiar, el 80% de los medicamentos que compro están cubiertos, así que mi gasto es mínimo. Si no tuviera seguro médico, no tendría suficiente dinero para comprar medicamentos tan a menudo".

A través de conversaciones con la población local, observamos que todos conocen bien la importancia de participar en el seguro médico familiar. Participar en un seguro médico autofinanciado es una forma práctica de cuidar la salud de los miembros de la familia. Esto demuestra que el personal de la agencia distrital de seguridad social y el gobierno local se han coordinado para difundir ampliamente la información, de modo que la gente comprenda y participe activamente en el seguro médico.

Formas diversificadas de propaganda

Para 2024, el distrito de Thuan Chau contaba con dos comunas más, Chieng Pha y Chieng La, que cumplían con los nuevos estándares rurales. De estas, la comuna de Chieng Pha contaba con cuatro aldeas, y 457 hogares estaban recibiendo tarjetas de seguro médico y optando por la autocompra. Por lo tanto, el número total de personas que tendrían que autocomprar tarjetas de seguro médico en todo el distrito ascendería a 5637. Sin embargo, algunas personas aún dependían del apoyo del Estado. También había casos en los que creían que no estaban enfermas y, por lo tanto, no necesitaban un seguro médico. Además, los servicios médicos no han satisfecho las necesidades, y aún se solicitaba la compra de suministros médicos y medicamentos adicionales, ya que las recetas cubiertas por el seguro médico no tenían suficientes medicamentos.

Los funcionarios del seguro social del distrito de Thuan Chau animan a la gente de la ciudad a participar en el seguro de salud familiar.

Para atraer a las personas a participar en el seguro médico autopagado, el Seguro Social del Distrito de Thuan Chau ha implementado soluciones sincrónicas. El Sr. Nguyen Thanh Hai, Director del Seguro Social del Distrito de Thuan Chau, compartió: Desde principios de año, nos hemos coordinado con el Departamento de Trabajo, Inválidos de Guerra y Asuntos Sociales para asesorar al Comité Popular del Distrito para que emita una decisión para asignar objetivos para el desarrollo de los sujetos del seguro social y del seguro médico a las comunas y pueblos. Al mismo tiempo, organiza conferencias para asignar objetivos para el desarrollo de los participantes del seguro social y del seguro médico y firma compromisos entre los Presidentes de los Comités Populares de las comunas y pueblos con el Presidente del Comité Popular del Distrito sobre la implementación de los objetivos para el desarrollo de los participantes del seguro social y del seguro médico. Coordinar con las comunas, los pueblos y los equipos de servicios de recaudación para propagar el desarrollo de los sujetos que participan en el seguro social y el seguro médico autopagado en el área. Asesorar al Departamento de Educación y Capacitación para implementar políticas de seguro médico para instituciones educativas y seguro médico estudiantil.

La labor de propaganda se realiza de diversas formas, como la propaganda regular a través de los altavoces de la aldea y la comuna; la integración en reuniones y conferencias de la comuna, la aldea y la subregión. Los funcionarios del Seguro Social del distrito y los funcionarios de la comuna se desplazan directamente a la aldea para difundir información y movilizar a los hogares para que participen en el seguro médico autofinanciado. El contenido de la propaganda se centra en las regulaciones estatales sobre la póliza de seguro médico, los derechos y obligaciones de los asegurados; las políticas actualizadas y complementadas recientemente; y las dificultades que se enfrentan al acudir al médico y recibir tratamiento.

Este año, los habitantes de la comuna de Tong Lanh se beneficiaron del Decreto n.° 75/2023/ND-CP, que modifica y complementa varios artículos del Decreto n.° 146/2028/ND-CP, de 17 de octubre de 2018, del Gobierno, que detalla y orienta las medidas para implementar varios artículos de la Ley del Seguro de Salud. En consecuencia, el costo de adquirir una tarjeta de seguro de salud es de tan solo unos 300 000 VND por persona. Tras una revisión, la comuna cuenta con 9242 personas que necesitan participar en el seguro de salud autofinanciado, de las cuales 8955 han participado hasta la fecha.

La Sra. Lo Thi Hong, funcionaria a cargo del área de trabajo, inválidos de guerra y asuntos sociales en la comuna de Tong Lanh, habló sobre la movilización de la gente para que participe en el seguro médico autofinanciado. Dijo: "Cada vez que llegamos a las bases y hablamos directamente con la gente, analizamos específicamente, por ejemplo: si no participa de forma continua o tiene un intervalo de más de 90 días, el valor de la tarjeta del seguro médico debe ser válido por 30 días. Por lo tanto, si la compra estando enfermo, será una desventaja para los participantes. Con el costo actual de participar en el seguro médico autofinanciado, cada mes solo se necesita pagar cerca de 24.000 VND por persona para obtener una tarjeta del seguro médico (Tong Lanh es la única comuna del distrito que disfruta de este régimen según el Decreto n.º 75/2023/ND-CP del Gobierno). Esta cantidad solo alcanza para comprar algunos analgésicos, pero reduce la carga económica cuando se enferma y se tiene que acudir al hospital para recibir tratamiento".

En otras comunas del distrito, la propaganda y movilización de la población para participar en el seguro médico autofinanciado también se lleva a cabo de diversas formas: integrada en conferencias y reuniones de la comuna y la aldea; propaganda diaria y regular por los altavoces de la comuna y las aldeas, en grupos de zalo, en Facebook de la aldea y en grupos residenciales. Al mismo tiempo, la junta directiva de las aldeas también recorre cada callejón, llama a cada puerta y revisa a cada persona para analizar y explicar a la población la necesidad de participar en el seguro médico familiar.

Objetivo de la cobertura universal del seguro de salud

Español Al compartir con nosotros sobre el acuerdo de la gente para participar en el seguro médico familiar, la Sra. Luong Thi Sinh, vicepresidenta del Comité Popular de la Comuna de Phong Lai, dijo: El 100% de los hogares en 13 aldeas de la comuna son elegibles para comprar un seguro médico ellos mismos, con un total de 1,840 hogares, lo que representa el 96.5% de la población total de la comuna (66 hogares pobres y casi pobres aún cuentan con cobertura). La gente tiene buena conciencia sobre la participación en el seguro médico, por lo que hasta ahora, 1,448 hogares han participado en el seguro médico familiar, lo que representa casi el 78.7% del número total de hogares que tienen que comprar. Seguimos movilizando a los hogares restantes para que participen en el seguro médico familiar, con el objetivo de aumentar la tasa de cobertura del seguro médico de la comuna.

Funcionarios de la comuna de Tong Co, distrito de Thuan Chau, promueven la participación de la gente en la compra de seguros de salud familiares.

Al hablar también sobre la movilización de la gente para que participe en el seguro médico familiar, el Sr. Hoang Van Thang, secretario de la célula del Partido y jefe de la aldea de Huoi Quynh, comuna de Chieng Pha, comentó con entusiasmo: «Participar en el seguro médico familiar es muy beneficioso, ya que la cuota se reduce según el número de miembros de la familia, lo que reduce significativamente el costo de la participación para toda la familia. Actualmente, el 100 % de los hogares de la aldea participan en el seguro médico familiar».

A finales de febrero de 2024, el distrito de Thuan Chau contaba con 171.524 personas con tarjeta de seguro médico, lo que representaba el 95,24 % de la población del distrito. De ellas, 4.142 personas contaban con seguro médico autofinanciado, lo que representaba el 73,4 % del total.

Al abordar el tema del aumento de la cobertura del seguro médico en el distrito, el Sr. Nguyen Thanh Hai, Director del Seguro Social del distrito, añadió: «Seguimos recomendando al Comité Popular del distrito que emita documentos que dirijan esta tarea. Al mismo tiempo, debemos coordinarnos con los Comités del Partido y las autoridades de las comunas y pueblos para revisar y compilar una lista de hogares con el fin de promover y movilizar a la población para que participe en el seguro médico, contribuyendo así a garantizar la seguridad social en la zona. Esforzarnos por lograr una cobertura del seguro médico del 95 % o más para los grupos de personas no cubiertas por el presupuesto estatal».

Al reunirnos y conversar con la gente, nos dimos cuenta de que todos comprendían el significado y los beneficios de participar en el seguro médico familiar. Esto demuestra el esfuerzo de los funcionarios encargados de esta labor en el distrito de Thuan Chau, así como de los comités locales del Partido y las autoridades de todos los niveles del distrito, con el deseo de aumentar la cobertura del seguro médico para que todas las personas puedan acceder a los mejores servicios de salud.

Hong Luan, Nguyen Thu

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