Políticas destacadas vigentes a partir de enero de 2024

El cambio de precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos, las licitaciones, la reducción del IVA y los chequeos médicos del servicio militar son nuevas políticas que entrarán en vigor a partir del primer mes de 2024.

Nueva normativa sobre precios de servicios de reconocimiento y tratamiento médico, autonomía en los centros médicos

El 1 de enero entró en vigor la Ley sobre examen y tratamiento médico (modificada), que permite a los establecimientos médicos ser autónomos en la decisión sobre la organización y el personal, el desarrollo de actividades profesionales y la prestación de servicios de examen y tratamiento médico. Los hospitales podrán decidir el precio de los servicios y bienes relacionados con las actividades de examen y tratamiento médico de acuerdo con la reglamentación, excepto en los casos en que el Estado fije los precios.

El hospital también podrá decidir utilizar fuentes de ingresos legales para invertir en proyectos para realizar actividades de examen y tratamiento médico; El precio de los servicios de examen y tratamiento médico puede ser decidido, pero no debe exceder el precio prescrito por el Ministro de Salud, con excepción del precio de los servicios a pedido y el precio formado a partir de actividades de asociación público-privada.

Respecto al precio de los servicios de examen médico, el Ministro de Salud coordinará con el Ministro de Finanzas para prescribir el método de fijación de precios para los servicios de examen y tratamiento médico. El Ministro de Salud regula los precios de los servicios cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud (HIF), los precios de los servicios pagados con el presupuesto estatal, los precios de los servicios no pagados por el HIF y los precios de los servicios no solicitados.

Los Consejos Populares Provinciales regulan los precios de los exámenes y tratamientos médicos en los hospitales del área, pero sin exceder el marco de precios correspondiente del Ministerio de Salud . Los hospitales públicos aplican precios a personas que no tienen tarjeta sanitaria y utilizan servicios de la lista pagada por el Fondo de Seguro de Salud, no servicios a demanda. Los hospitales también pueden decidir los precios de los servicios si se les solicita, pero deben declararlos.

En comparación con la actual Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, la Ley revisada especifica los factores que conforman el precio de los servicios de examen y tratamiento médicos, como los costos de mano de obra, medicamentos, productos químicos, costos de depreciación de equipos médicos y costos de gestión, como el mantenimiento y la reparación de equipos médicos. De esta manera, la nueva regulación resolverá el problema del cálculo correcto del precio de los exámenes y tratamientos médicos, que muchos hospitales han reportado como "desactualizado" y "no calculando completamente los siete factores constituyentes" en el pasado.

Personal médico de la farmacia del Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh, Distrito 5, dispensa medicamentos a pacientes, abril de 2023. Foto: Quynh Tran

Permitir la licitación centralizada de medicamentos raros

La Ley de Licitaciones (enmendada) entra en vigencia a partir del 1 de enero, agregando regulaciones sobre la adquisición centralizada de medicamentos raros y medicamentos que requieren pequeñas cantidades, para garantizar la viabilidad en las licitaciones para seleccionar proveedores.

En caso de que la mercancía esté en la lista concentrada y cumpla las condiciones, se aplicará la negociación de precio. La ley también agrega una disposición que permite que muchas agencias y organizaciones con el mismo tipo de necesidades de adquisiciones se puedan combinar en un paquete de licitación para una agencia de adquisiciones centralizada. La compra centralizada debe realizarse mediante licitación abierta. Los bienes incluidos en la lista de compras centralizadas pero que deben adquirirse para prevenir y combatir epidemias se asignan a los contratistas.

La ley también agrega regulaciones que permiten a los hospitales elegir contratistas para suministrar productos químicos, suministros de prueba y equipos médicos. El postor ganador es responsable de proporcionar los productos químicos y el equipo médico, pero sólo se le permite transferir el derecho a usar, no el derecho a poseer, el equipo médico a las instalaciones de examen y tratamiento médico. La ley también estipula que el período de ejecución será de acuerdo al contrato pero no más de 5 años.

Se trata de un nuevo método introducido en la ley para superar las limitaciones en la ejecución de las compras de productos químicos asociadas al “pedido de máquinas, préstamo de máquinas”, garantizando la viabilidad, transparencia y eficiencia en la ejecución. Además, el período de solicitud de 5 años es adecuado para la práctica, garantizando tiempo suficiente para cambiar a otra forma más pública y transparente.

Algunos bienes tienen una reducción del IVA del 2% hasta mediados de 2024

Vigente del 1 de enero al 30 de junio, el Decreto estipula una política de reducción del impuesto al valor agregado (IVA), permitiendo la aplicación de una tasa impositiva del 8% a los bienes y servicios. Sin embargo, algunos artículos incluyen: telecomunicaciones; finanzas - banca; negocios de valores, seguros e inmobiliarios; Los metales y productos metálicos prefabricados, así como los productos mineros (excluida la minería del carbón) no están incluidos en el grupo de incentivos fiscales.

La reducción del IVA para cada tipo de bienes y servicios se aplica de manera uniforme en las etapas de importación, producción, procesamiento y actividad comercial. Sólo los productos del carbón tienen reducido el IVA en la fase de extracción y venta, pero no en las demás etapas. Las corporaciones y grupos que implementan un proceso cerrado para vender carbón también son elegibles para la reducción de impuestos sobre el carbón vendido.

Nuevos reclutas se alistan en el distrito de Ba Dinh, Hanoi, 2023. Foto: Giang Huy

Nuevas normas para el examen médico del servicio militar

La Circular 105/2023 del Ministerio de Defensa Nacional, vigente a partir del 1 de enero, establece que los estándares de salud para el servicio militar son tipo de salud 1, tipo 2, tipo 3 y no adicto a drogas o precursores de drogas para cumplir con los requisitos de salud para el servicio militar.

Este documento también agrega casos de servicio militar para personas con astigmatismo, daltonismo, tipo de salud 2, tipo 3 y otros estándares calificados. Según la normativa antigua, estos dos casos estaban clasificados como de categoría de salud 6, lo que significa que su estado de salud era muy deficiente y no estaban calificados para el servicio militar.

La clasificación de salud aplica un método de puntuación de 1 a 6 para cada criterio. Una puntuación de 1 indica muy buena salud y una puntuación de 6 indica muy mala salud.

Vietnam comienza a aplicar el impuesto mínimo global

A partir del 1 de enero, Vietnam aplicará un impuesto mínimo global y la Asamblea Nacional encargará al Gobierno estudiar la creación de un fondo para apoyar la inversión en el sector de alta tecnología el próximo año. El impuesto mínimo global es un acuerdo alcanzado por los países del G7 en junio de 2021 para combatir las corporaciones multinacionales que trasladan sus ganancias a países con bajos impuestos para evitarlos.

El tipo impositivo será del 15% para las empresas multinacionales con unos ingresos totales consolidados de 750 millones de euros (unos 800 millones de dólares) o más en dos de los cuatro años más consecutivos. Los inversores sujetos a impuestos deberán pagar el impuesto mínimo global en Vietnam.

Se estima que el presupuesto recaudará más de 14,6 billones de dongs cuando 122 corporaciones con inversión extranjera en Vietnam paguen este impuesto, según una revisión de la autoridad fiscal. Sin embargo, la imposición de un impuesto mínimo global afectará directamente los intereses de las empresas con inversión extranjera durante el período de exención fiscal, con una tasa impositiva efectiva inferior al 15%. Esto significa que los incentivos fiscales de Vietnam para las empresas extranjeras ya no serán efectivos, lo que podría afectar el entorno de inversión.

Tarifas por el uso de carreteras y aceras en Ciudad Ho Chi Minh

La Resolución 15/2023 del Consejo Popular de Ciudad Ho Chi Minh estipula la tarifa por el uso temporal de las calles y aceras de la zona, vigente a partir del 1 de enero. La tarifa de estacionamiento oscila entre 50.000 y 350.000 VND por metro cuadrado al mes, y la tarifa por otras actividades, entre 20.000 y 100.000 VND por metro cuadrado al mes, según la zona.

Para el cálculo del período de alquiler, si el número de días de uso de la vía o acera es inferior a 15 días en un mes, se computa como medio mes; 15 días o más en un mes se contarán como un mes.

La tarifa se aplica con base en el precio promedio del terreno en 5 zonas (cada zona tendrá una ruta central y las rutas restantes). El Área 1 incluye el Distrito 1, Distrito 3, Distrito 4, Distrito 5, Distrito 10, Phu Nhuan, Área A - Nueva Área Urbana al Sur de la Ciudad, Nueva Área Urbana de Thu Thiem.

El Área 2 incluye el Distrito 2 (ahora parte de la ciudad de Thu Duc, excepto la Nueva Área Urbana de Thu Thiem), el Distrito 6, el Distrito 7 (excepto el Área A - Nueva Área Urbana al Sur de la Ciudad), el Distrito 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.

El Área 3 incluye el Distrito 8, el Distrito 9 (ahora Ciudad de Thu Duc), el Distrito 12, el Distrito de Thu Duc (ahora Ciudad de Thu Duc), Tan Phu y Go Vap. El área 4 incluye los distritos de Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be y Cu Chi. El área 5 incluye el distrito de Can Gio.

Son Ha

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