Carta de agradecimiento del paciente al doctor Pham Xuan Thang - Centro de Emergencias A9 - Foto: BVCC
Este turista fue trasladado al Centro de Emergencia A9, Hospital Bach Mai y fue tratado rápida y exitosamente.
Turista internacional tratado con éxito con infarto de miocardio
Al momento del ingreso, el turista se encontraba en estado crítico. Su presión arterial descendió y tuvo que usar dos dosis altas de vasopresores. La insuficiencia respiratoria grave requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica invasiva.
El paciente fue trasladado rápidamente por los médicos de guardia del servicio de urgencias A9 a la sala de intervenciones del Instituto Nacional del Corazón para realizarle una angiografía coronaria, recibiendo mientras recibía el máximo tratamiento de reanimación, asegurando la hemodinámica durante todo el procedimiento de la angiografía coronaria.
En particular, se debe respetar estrictamente el criterio de "el tiempo es el corazón" para salvar al paciente, a pesar de que en ese momento no se pudo contactar a ningún familiar ni había nadie que garantizara los gastos del hospital.
Los resultados de la angiografía coronaria mostraron que el paciente tenía una obstrucción completa de la arteria descendente anterior izquierda (DA) debido a un coágulo sanguíneo. Se le colocó un stent en la DA y, tras la intervención, el flujo se restableció correctamente.
"El paciente fue trasladado al Centro de Emergencias A9 para evaluar completamente el daño orgánico después de la intervención y recibir de inmediato medidas de alta tecnología cuando más lo necesitaba", dijo el Dr. Pham Xuan Thang - Centro de Emergencias A9, Hospital Bach Mai.
En caso de shock cardiogénico tras infarto agudo de miocardio, con insuficiencia orgánica múltiple (riñón, hígado, respiratorio, circulatorio), es muy importante la monitorización continua de los parámetros hemodinámicos y la evaluación de las interacciones corazón-pulmón, corazón-riñón, y la evaluación del equilibrio oferta-demanda de oxígeno del paciente.
El objetivo es asegurar un gasto cardíaco adecuado a las necesidades del paciente, minimizar el tiempo de ventilación mecánica, reducir la dosis de vasopresores, mantener la función renal para acortar el tiempo en cuidados intensivos por insuficiencia multiorgánica y reducir la necesidad de soporte mecánico lo más rápido posible.
Basándose en los parámetros hemodinámicos obtenidos continuamente, el "Equipo SHOCK" del Centro de Emergencias A9, con un equipo de médicos jóvenes y entusiastas residentes de reanimación de emergencia, trabajó en conjunto para resolver este difícil problema.
Después de muchos días de tratamiento con gran esfuerzo, dos intentos de retirar el tubo endotraqueal fracasaron porque la función contráctil del corazón era sólo del 20%.
Incluso hubo momentos en que parecía imposible continuar, pero gracias a la perseverancia del paciente y al máximo esfuerzo del equipo médico y enfermeras del Centro de Emergencias A9, el paciente estaba completamente consciente, respirando oxígeno con gafas y recibiendo filtración de sangre intermitente para apoyar la etapa en la que los riñones aún estaban dañados.
El paciente fue dado de alta del hospital y regresó a Malasia para reunirse con su familia. Además, sus funciones orgánicas se recuperaron completamente sin secuelas.
El equipo médico de Bach Mai viaja a Tailandia para estudiar e implementar técnicas - Foto: BVCC
El catéter Swan-Ganz es una técnica moderna para el tratamiento del shock cardiogénico.
Después de conocer la tendencia de desarrollo del catéter Swan - Ganz, un nuevo método de tratamiento, en el grupo de pacientes con shock cardiogénico en el mundo, que está regresando y tiene informes bastante detallados publicados en prestigiosas revistas médicas, hace exactamente 2 años, un grupo de médicos hemodinámicos del Centro de Emergencias A9 fue a Tailandia para estudiar y practicar con expertos en shock cardiogénico y aplicar el catéter Swan - Ganz en pacientes con shock cardiogénico.
Al regresar al hospital, el equipo comenzó inmediatamente a trabajar en la unificación de un protocolo estándar adecuado a las condiciones de Vietnam y siguiendo estrictamente los procedimientos técnicos del Ministerio de Salud.
Para el 19 de febrero de 2023, el equipo había tratado con éxito el primer caso. Esto fue un gran estímulo para continuar aprendiendo, investigando a fondo la exploración hemodinámica y respondiendo preguntas sin respuesta sobre casos complicados de shock cardiogénico.
Hasta ahora son muchos los casos que se han tratado con éxito con la ayuda del catéter Swan-Ganz, permitiendo a los pacientes volver a su vida normal.
Actualmente, el Centro de Emergencias A9 está implementando el tema "Investigación sobre el papel del catéter Swan-Ganz en la reanimación hemodinámica para pacientes con shock cardiogénico debido a un infarto agudo de miocardio", el tema está asignado al estudiante de doctorado Pham Xuan Thang para implementar bajo la guía del Profesor Asociado, Dr. Nguyen Anh Tuan y el Dr. Nguyen Huu Quan.
Fuente: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm
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