Salvando la vida de un paciente con sospecha de paro cardíaco por descarga eléctrica

El paciente ingresó al hospital con múltiples quemaduras en ambas rodillas, la parte posterior de los brazos y alrededor del ombligo. Estos son signos típicos de sospecha de descarga eléctrica.

El paciente está recibiendo tratamiento intensivo.

El Sr. NPT (66 años, en Hanoi ) fue llevado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales por su familia en estado crítico: coma profundo (G3d), sin pulso ni presión arterial, ambas pupilas dilatadas 5 mm, sin reflejo de luz.

Según familiares, unos 15 minutos antes de ser descubierto, el paciente estaba reparando un tanque de agua en la azotea cuando perdió repentinamente el conocimiento. Fue descubierto por familiares y trasladado al hospital. Aunque nadie presenció el incidente directamente, basándose en los signos clínicos, los médicos diagnosticaron que el paciente sufrió un paro cardíaco debido a una descarga eléctrica.

Tras el ingreso, los médicos le realizaron de inmediato RCP: compresiones torácicas, inyección de adrenalina, intubación endotraqueal y dos descargas eléctricas. Tras 30 minutos de RCP intensiva, el paciente recuperó el pulso. Sin embargo, la gasometría arterial mostró que presentaba acidosis metabólica grave, hiperpotasemia y tuvo que mantener dos vasopresores debido al shock tras la RCP.

Tras presentar signos de constricción en las pupilas, los médicos decidieron realizar reanimación avanzada con medidas como ventilación mecánica, filtración sanguínea continua y la aplicación de hipotermia controlada al paciente para proteger su función cerebral. Actualmente, el paciente recibe tratamiento intensivo en Urgencias.

El Dr. Le Son Viet indicó que este caso presenta un riesgo de secuelas neurológicas muy graves tras un paro cardíaco. Sin embargo, el paciente presenta cierta mejoría: sus pupilas se han normalizado y tiene reflejos, y se han suspendido los vasopresores y la diálisis. Los médicos reducirán gradualmente la sedación y evaluarán su estado de consciencia en los próximos días.

El doctor Viet recomienda que, para prevenir accidentes por descarga eléctrica en la vida diaria, se tenga especial cuidado al reparar equipos o sistemas eléctricos en el hogar. Antes de operar, se debe desconectar completamente la fuente de alimentación apagando el disyuntor.

Las reparaciones deben realizarse únicamente con las manos secas, sobre una superficie seca y utilizando herramientas aislantes especializadas, como guantes, destornilladores y alicates aislados.

Nunca se suba al techo, al tanque de agua ni a lugares altos relacionados con el sistema eléctrico sin garantizar la seguridad. Los equipos eléctricos viejos que presenten daños o fugas deben revisarse y reemplazarse de inmediato. Además, la inspección y el mantenimiento regulares del sistema eléctrico son una solución importante para prevenir accidentes por descargas eléctricas en el hogar.

En caso de descarga eléctrica, todos los miembros de la familia deben mantener la calma para manejar la situación adecuadamente. En primer lugar, apague rápidamente la fuente de alimentación o utilice un objeto aislante, como un palo de madera, el mango de una escoba, etc., para aislar a la víctima de la corriente eléctrica. Evite por completo tocar directamente a la persona electrocutada.

Llame al 115 inmediatamente y verifique la respuesta de la víctima. Si la víctima deja de respirar y no tiene pulso, realice compresiones torácicas y respiración artificial, si el asistente está capacitado en la técnica.

En el caso de víctimas conscientes, manténgalas quietas, manténgalas calientes y vigílelas continuamente hasta que llegue el personal médico . Nunca vierta agua sobre la víctima y limite sus movimientos si se sospecha una lesión medular.

MANH TRAN

Fuente: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-ngung-tuan-hoan-nghi-do-dien-giat-post892176.html