Salvando la vida de un joven en coma profundo y con fallo multiorgánico por intoxicación por fármacos

Tras una cena con alcohol, un hombre de 23 años (Hanói) fue encontrado inconsciente en su habitación alquilada. Su amigo llamó al 115 y lo trasladó a Urgencias del Hospital 19-8 ( Ministerio de Seguridad Pública ) en coma profundo, jadeando y con espuma de sangre saliendo por la nariz y la boca.

Según información del Hospital 19-8, en el Servicio de Urgencias el paciente fue intubado, conectado a respirador y trasladado a Cuidados Intensivos – Unidad de Antivenenos con el estado crítico antes mencionado.

Según el amigo, después de la cena, el joven salió de la habitación durante aproximadamente una hora, y cuando regresó, apareció la condición antes descrita.

En el Servicio de Urgencias, el joven fue encontrado en coma profundo, sin respiración espontánea, con regurgitación continua de líquido rosado mezclado con sangre a través del tubo endotraqueal (signo de edema pulmonar severo y hemorragia alveolar), frecuencia cardíaca rápida, presión arterial baja y anuria.

Cabe destacar que los resultados de laboratorio del paciente fueron positivos para morfina y etanol, pero negativos para metanol. La gasometría arterial mostró acidosis metabólica grave, hipoxia grave con retención de CO₂. Otros resultados incluyeron enzimas cardíacas elevadas y deterioro de la función hepática y renal. La radiografía de tórax mostró una opacidad blanca en ambos pulmones.

Al paciente también se le realizó una tomografía computarizada cerebral para realizar pruebas adicionales, cuyos resultados fueron normales. Los médicos diagnosticaron que el joven sufrió una intoxicación por morfina con complicaciones como coma, insuficiencia respiratoria aguda progresiva (SDRA), daño miocárdico, insuficiencia multiorgánica, un pronóstico muy grave y un alto riesgo de muerte.

Inmediatamente, el paciente fue colocado bajo ventilación mecánica con protección pulmonar según protocolo “ARDS network”, administrándose antídotos específicos, soporte hemodinámico agresivo y broncoscopia.

Después de tres días, la salud del paciente mejoró significativamente: recuperó la consciencia, sus pulmones se recuperaron gradualmente, sus funciones orgánicas se recuperaron satisfactoriamente y sus riñones volvieron a funcionar. Se le retiró el respirador artificial y el tubo endotraqueal.

Después de 8 días de reanimación intensiva y tratamiento antienvenenamiento, el paciente respondió bien, sus pulmones se recuperaron bien, estaba alerta y capaz de funcionar normalmente y fue dado de alta a un hospital de nivel inferior para continuar con monitoreo y educación sanitaria.

Según el Dr. Chu Duc Thanh, del Departamento de Cuidados Intensivos y Antienvenenamiento del Hospital 19-8, este caso de envenenamiento es una advertencia para la salud pública, especialmente para los jóvenes de hoy, cuando sustancias adictivas como la morfina, la heroína, la marihuana sintética o las drogas no solo se usan en formas tradicionales, sino también "disfrazadas" de jarabe para la tos, caramelos, cigarrillos electrónicos... todas pueden causar daño cerebral, insuficiencia respiratoria aguda, paro cardíaco o insuficiencia orgánica múltiple que conduce a una muerte rápida, especialmente cuando se usan sin control o se combinan con alcohol.

Los jóvenes deben concienciarse y evitar los estimulantes, ya que un solo intento podría ser el último. Si se presentan síntomas inusuales después de consumir una sustancia desconocida, se debe llevar al paciente de inmediato al centro médico más cercano para recibir tratamiento de emergencia oportuno.

THIEN LAM

Fuente: https://nhandan.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-hon-me-sau-suy-da-tang-do-ngo-doc-ma-tuy-post885383.html