De los 75 medicamentos propuestos por los hospitales para su inclusión en la nueva lista de medicamentos del seguro médico , 28 son tratamientos oncológicos. Se trata de terapias dirigidas que se espera reduzcan la carga de los pacientes con cáncer.
Muchos hospitales están proponiendo cubrir los costos de varios tratamientos nuevos contra el cáncer con el seguro médico - Foto: NAM TRAN
El 5 de diciembre, el Ministerio de Salud organizó un taller para difundir la Circular 37 y recabar retroalimentación sobre la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud.
Propuesta para añadir más medicamentos para el tratamiento del cáncer.
Para elaborar una nueva lista de medicamentos, el Ministerio de Salud ha solicitado a los centros de salud que presenten propuestas para la lista en función de su situación real.
En declaraciones al periódico Tuoi Tre , el Sr. Nguyen Quoc Toan, jefe del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, dijo que han recibido propuestas de cientos de instalaciones médicas, departamentos de salud provinciales y municipales, compañías farmacéuticas, etc.
Según las estadísticas, la mayoría de las unidades propusieron añadir medicamentos para el tratamiento del cáncer, enfermedades cardiovasculares y trastornos endocrinos. Las más numerosas fueron terapias dirigidas contra el cáncer, que incluyeron 28 tipos de medicamentos.
A continuación se encuentran los antibióticos, la insulina y los hipoglucemiantes. Además, muchas unidades han propuesto cambios en el nivel profesional, las condiciones y las tarifas de pago para 35 tipos de medicamentos en 16 grupos de efectos, comentó el Sr. Toan.
Según el Sr. Toan, la adición de nuevos medicamentos a la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico requiere una evaluación de su impacto en el fondo del seguro médico, la eficacia de los medicamentos, etc. Después de la compilación, estas propuestas serán evaluadas por un consejo profesional basándose en los criterios para su inclusión en la nueva lista de medicamentos.
Además de garantizar la eficacia y la calidad del tratamiento, los nuevos medicamentos también deben garantizar un equilibrio financiero. En particular, las terapias dirigidas suelen ser costosas, por lo que, dependiendo de la situación real, podría requerirse un copago parcial, según el saldo del fondo de seguro médico. Se espera que la lista de nuevos medicamentos se publique en el primer trimestre de 2025, afirmó el Sr. Toan.
Actualizaremos la lista de medicamentos y suspenderemos aquellos que ya no sean adecuados.
Según la Sra. Tran Thi Trang, Jefa del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico no se ha actualizado periódicamente durante muchos años. Una de las razones es que no se han establecido normas sobre los criterios y principios para la actualización de la lista de medicamentos en forma de documentos legales.
Por lo tanto, cada vez que se necesita actualizar la lista de medicamentos, es necesario revisar y reestructurar los criterios. Esto genera impuntualidad y prolonga el proceso de elaboración y actualización de la lista.
Por lo tanto, la implementación de la Circular 37 crea un marco legal para actualizaciones más frecuentes de la lista de medicamentos. Con este marco legal, los consejos y agencias especializadas del Ministerio de Salud y la Seguridad Social de Vietnam podrán desarrollar de forma rápida y proactiva la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico de forma oportuna, actualizada y objetiva. Esto se considera un gran avance en términos de reforma institucional, afirmó la Sra. Trang.
Según la Sra. Trang, establecer criterios y principios para incluir nuevos medicamentos en la lista de medicamentos del seguro de salud será más fácil y transparente.
Según la normativa, será posible añadir a la lista medicamentos de calidad, altamente eficaces y con precios razonables. Además, se podrán eliminar de la lista aquellos medicamentos que no cumplan con los criterios de seguridad y eficacia.
Esta lista se actualizará periódicamente, anualmente, para mejorar el acceso a medicamentos nuevos y eficaces y garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud.
Derogar la normativa que categoriza las listas de medicamentos según tipo de hospital.
Muchos centros médicos están proponiendo añadir medicamentos para el tratamiento del cáncer a la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico - Foto: D. LIỄU
En declaraciones al periódico Tuổi Trẻ, la Sra. Trang dijo que la lista de medicamentos y productos médicos para tratar enfermedades se está asignando según las categorías de hospitales, de acuerdo con la capacidad profesional de cada centro médico.
Actualmente, la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico incluye 1.037 principios activos. Sin embargo, el derecho a utilizarlos varía significativamente entre las distintas categorías hospitalarias.
Mientras que a los hospitales de primer y segundo nivel se les permitió utilizar todos los ingredientes activos disponibles, los hospitales de segundo nivel se limitaron a sólo 991, y los centros de salud se restringieron a sólo 356.
Esta lista de medicamentos está diseñada para adecuarse a la experiencia técnica de los centros de salud. Algunos ingredientes activos y preparados no están incluidos en la lista para su uso en hospitales de nivel inferior porque dichas unidades aún no cumplen con los estándares de experiencia y servicio técnico requeridos, explicó la Sra. Trang.
El jefe del Departamento de Seguro de Salud también indicó que la Circular 37 sobre la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud, que acaba de emitirse, ha revisado la estructura de la lista de medicamentos.
En concreto, se eliminará la clasificación de los hospitales en la lista de medicamentos químicos y biológicos. Los centros sanitarios podrán utilizar toda la lista de medicamentos correspondiente a su especialidad, independientemente de la clasificación del hospital. Esta circular entrará en vigor el 1 de enero de 2025.
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Fuente: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm
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