Accidente cerebrovascular hemorrágico: difícil de salvar pero fácil de prevenir

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Actualmente no existen tratamientos efectivos para el accidente cerebrovascular hemorrágico, que puede fácilmente provocar la muerte y discapacidad, pero puede prevenirse tomando medicación diaria para controlarlo, especialmente en personas con presión arterial alta.

El profesor asociado, Dr. Nguyen Huy Thang, vicepresidente de la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares de Vietnam y jefe del Departamento de Enfermedades Cerebrovasculares del Hospital Popular 115, explicó que existen dos tipos de accidente cerebrovascular: infarto cerebral (isquemia cerebral localizada) y hemorragia cerebral (hemorragia cerebral). El infarto cerebral se puede curar si se acude al hospital en las primeras horas tras la aparición de los síntomas, utilizando métodos como trombolíticos y la eliminación de coágulos sanguíneos con dispositivos mecánicos.

Mientras tanto, el accidente cerebrovascular hemorrágico representa solo alrededor del 15%, pero hasta el momento no existen muchos tratamientos efectivos. Recientemente, algunos centros han realizado cirugía mínimamente invasiva para pacientes con hemorragia cerebral que ingresaron al hospital en 24 horas, con un volumen de hemorragia superior a 30 ml, pero los resultados de recuperación no son tan espectaculares como los del tratamiento del infarto cerebral.

La mayoría de los pacientes con hemorragia cerebral deben ser hospitalizados para recibir reanimación, control de la presión arterial y apoyo general, a fin de prevenir que el hematoma aumente de tamaño y reducir las complicaciones. La tasa de mortalidad por hemorragia cerebral es de hasta el 50 % en los primeros tres meses, y el pronóstico depende principalmente del tamaño del hematoma en el cerebro, ya sea grande o pequeño. Muy pocos pacientes con casos leves pueden recuperarse y caminar por sí solos. La mayoría de los pacientes enfrentan una vida con discapacidad permanente, capaces de realizar actividades personales, pero incapaces de regresar a su trabajo original o deben permanecer en cama sin poder cuidar de sí mismos.

Según el Dr. Thang, la causa más común de hemorragia cerebral es la hipertensión arterial no controlada; solo unas pocas se deben a malformaciones vasculares cerebrales. En particular, la hipertensión arterial prolongada provoca esclerosis en los vasos sanguíneos, perdiendo elasticidad (como las tuberías de agua). La hipertensión arterial aumenta la presión en los vasos sanguíneos pequeños en las profundidades del cerebro, lo que a su vez provoca la ruptura de los vasos sanguíneos, lo que crea coágulos sanguíneos en el cerebro.

Prevenir una hemorragia cerebral requiere un buen control de la presión arterial. Sin embargo, el peligro actual reside en que muchos vietnamitas son muy subjetivos respecto a la hipertensión; la mayoría de los pacientes se sienten bien, por lo que descuidan el tratamiento. Incluso muchos pacientes con presión arterial sistólica superior a 200 mmHg se sienten bien de salud. Mientras tanto, esta enfermedad requiere un control farmacológico a largo plazo, casi de por vida.

La mayoría de los pacientes con hemorragia cerebral que acuden al Hospital Popular 115 no toman sus medicamentos para la presión arterial según lo prescrito. Hay personas que han tenido presión arterial alta, han estado tomando medicamentos durante varios años y, cuando su presión arterial se estabiliza, dejan de tomarlos por iniciativa propia, no quieren tomar medicamentos durante todo el año o compran sus propios medicamentos recetados, o incluso solo eligen uno o dos tipos de medicamentos de la receta médica. También hay muchas personas que, tras ser hospitalizadas por un derrame cerebral, descubren que tienen presión arterial alta.

A nivel mundial, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte. Sin embargo, en aproximadamente el 40 % de los países, el accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte, superando a las enfermedades cardiovasculares, incluyendo Vietnam y China. Vietnam se encuentra entre los países con mayor riesgo de accidente cerebrovascular del mundo , pero el número de centros de tratamiento aún es insuficiente.

Los médicos recomiendan que todas las personas se realicen chequeos médicos regulares. Si se detectan las principales causas de un ictus, como hipertensión arterial, diabetes o fibrilación auricular, se deben usar medicamentos a largo plazo para controlarlas. Evite los factores de riesgo de ictus dejando de fumar, limitando el consumo de alcohol, controlando el peso, llevando una dieta equilibrada y haciendo ejercicio regularmente.

Acuda al hospital de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas: entumecimiento o debilidad en la cara, brazos o piernas. Tenga cuidado si los síntomas se presentan en un solo lado del cuerpo, distorsión de la boca, incapacidad repentina para hablar o dificultad para hablar, visión borrosa, dolor de cabeza, mareos o pérdida del equilibrio.

Le Phuong

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