Bebé sale del abdomen de la madre debido a ruptura uterina de cesárea anterior

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Español En la mañana del 8 de junio, el Profesor Asociado, Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, Jefe del Departamento de Obstetricia, Hospital Hung Vuong (HCMC), dijo que la mujer embarazada fue diagnosticada con una ruptura uterina. El equipo dirigió una cirugía de emergencia. En la sala de operaciones, la mujer embarazada tuvo sangrado vaginal con sangre roja brillante, la cantidad de pérdida de sangre fue de aproximadamente 500 ml. A la mujer embarazada le cortaron la piel para cortar la antigua cicatriz quirúrgica y después de abrir la pared abdominal, se observó que el útero se había roto anteriormente. El feto estaba vivo, yaciendo en el saco amniótico y el saco amniótico estaba en el área pélvica, había muy poco líquido amniótico, de color verde amarillento. Después de 20 minutos de ser ingresada en el hospital, se pinzó el cordón umbilical de la bebé y fue extraída de manera segura con la placenta. Tras el examen, los médicos encontraron que el útero se había desgarrado horizontalmente, en el mismo lugar que la antigua cicatriz quirúrgica.

En esta mujer, debido a dos cesáreas previas, el útero presionó la vejiga. Mientras tanto, el desgarro uterino de la cesárea anterior se extendió hasta la cadera derecha, cerca del uréter. Tras extraer al bebé y suturar la ruptura para preservar el útero, los médicos observaron signos de edema que requerían tratamiento inmediato, explicó el Dr. Trang.

Inmediatamente, el Dr. Khanh Trang realizó un cateterismo vesical para examinar la vejiga y colocó instrumentos especializados para examinar el uréter. Los resultados mostraron que, afortunadamente, la paciente no sufrió daños en la vejiga ni en el uréter. Posteriormente, el médico continuó suturando los vasos sanguíneos previamente rotos para prevenir el riesgo de edema; a la madre también se le colocó un tubo de drenaje en el abdomen para monitorizarla.

El doctor Trang explicó que la ruptura uterina es un accidente obstétrico que puede fácilmente causar la muerte tanto de la madre como del bebé, ya que cada minuto que se rompen los vasos sanguíneos se pierden entre 400 y 500 ml de sangre. Por lo tanto, en tan solo unos 10 minutos se agota toda la sangre del cuerpo, lo que provoca un paro cardíaco y causa la muerte del feto y, posteriormente, de la madre.

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En este caso, la embarazada ya había tenido tres hijos, incluyendo un parto normal y dos cesáreas. Este es un embarazo inseguro. Normalmente, si el embarazo se produce sobre una cicatriz de cesárea antigua, la embarazada debe acudir a controles prenatales regulares, y el médico la ingresará en el hospital para su seguimiento cuando el feto alcance la madurez suficiente (37-38 semanas) para que se le asigne una cesárea activa. Sin embargo, en este caso, la embarazada no se sometió a un control prenatal completo para recibir asesoramiento, y al ingresar al hospital, el útero con la cicatriz antigua era demasiado grande para soportarlo y se rompió.

No se sabe con certeza cuándo se rompió el útero de la paciente, pero la embarazada tuvo suerte de ingresar al hospital a tiempo. El ingreso no coincidió con hora punta y no hubo factores objetivos como que el quirófano no estuviera congestionado... Además, cuando la paciente ingresó, el equipo de médicos experimentados de guardia gestionó la situación con gran rapidez para salvar tanto a la madre como al niño, declaró el Dr. Khanh Trang.

En la mañana del 8 de junio, el Dr. Hoang Le Minh Hien, subdirector del Departamento de Trabajo Social del Hospital Hung Vuong, informó que dos días después de la cirugía de emergencia, la salud de la madre y la bebé se encontraban estables. La bebé pudo permanecer con su madre y fue alimentada con leche materna del banco de leche del hospital.

Según estadísticas mundiales , por cada 1000 embarazos con una cesárea previa, se producen 5 casos de ruptura uterina. Esta tasa se cuadruplica en quienes han tenido dos embarazos y cesáreas. Por lo tanto, las mujeres embarazadas con una cesárea previa deben acudir a una revisión de embarazo e informar al médico sobre su estado para obtener consejos y orientación específicos.

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