Bebé sale del abdomen de la madre debido a ruptura uterina de cesárea anterior

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Español En la mañana del 8 de junio, el Profesor Asociado, Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, Jefe del Departamento de Obstetricia, Hospital Hung Vuong (HCMC), dijo que la mujer embarazada fue diagnosticada con una posible ruptura uterina. El equipo dirigió una cirugía de emergencia. En la sala de operaciones, la mujer embarazada tuvo sangrado vaginal con sangre roja brillante, la cantidad de pérdida de sangre fue de aproximadamente 500 ml. A la mujer embarazada se le hizo una incisión en la piel para cortar la antigua cicatriz quirúrgica y después de abrir la pared abdominal, se observó que el útero se había roto anteriormente. El feto estaba vivo, yaciendo en el saco amniótico y el saco amniótico estaba en el área pélvica, con muy poco líquido amniótico, de color amarillo verdoso. Después de 20 minutos de ser ingresada en el hospital, se cortó el cordón umbilical de la bebé y fue extraída de manera segura con la placenta. Tras el examen, los médicos encontraron que el útero se había roto previamente horizontalmente, en el mismo lugar que la antigua cicatriz quirúrgica.

En esta madre, debido a la cicatriz de dos cesáreas anteriores, el útero presionaba la vejiga. Mientras tanto, el desgarro uterino de la cesárea anterior se extendía hasta la cadera derecha, cerca del uréter. Tras extraer al bebé y suturar la rotura para preservar el útero, los médicos observaron signos de edema que requerían tratamiento inmediato, explicó el Dr. Trang.

Inmediatamente, el Dr. Khanh Trang realizó una bomba vesical para revisar la vejiga y colocó instrumentos especializados para revisar el uréter. Los resultados mostraron que, afortunadamente, la paciente no sufrió daños en la vejiga ni en el uréter. Posteriormente, el médico continuó suturando los vasos sanguíneos previamente rotos para prevenir el riesgo de edema; a la embarazada también se le colocó un tubo de drenaje en el abdomen para su monitoreo.

El doctor Trang explicó que la ruptura uterina es un accidente obstétrico que puede fácilmente causar la muerte tanto de la madre como del bebé, ya que cada minuto que se rompen los vasos sanguíneos se pierden entre 400 y 500 ml de sangre. Por lo tanto, solo se necesitan unos 10 minutos para que se agote toda la sangre del cuerpo, lo que provoca un paro cardíaco y causa la muerte del feto, seguida de la de la madre.

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En este caso, la embarazada ya había tenido tres hijos, incluyendo un parto normal y dos cesáreas. Este es un embarazo inseguro. Normalmente, si el embarazo se produce sobre una cicatriz de cesárea antigua, la embarazada debe someterse a controles regulares. El médico la ingresará en el hospital para su seguimiento cuando el feto alcance la madurez suficiente (37-38 semanas) para prescribir una cesárea activa. Sin embargo, en este caso, la embarazada no se sometió a un control completo para recibir asesoramiento; al ingresar al hospital, el útero con la cicatriz antigua era demasiado grande para soportarlo y se rompió.

No se sabe con certeza cuándo se rompió el útero de la paciente, pero la embarazada tuvo suerte de ingresar a tiempo al hospital. El ingreso no coincidió con hora punta y no hubo factores objetivos como que el quirófano no estuviera congestionado... Además, cuando la paciente ingresó, el equipo de médicos experimentados de guardia gestionó la situación con gran rapidez para salvar la vida de la madre y el niño, declaró el Dr. Khanh Trang.

En la mañana del 8 de junio, el Dr. Hoang Le Minh Hien, subdirector del Departamento de Trabajo Social del Hospital Hung Vuong, informó que dos días después de la cirugía de emergencia, la salud de la madre y la bebé era estable. La bebé estaba con su madre y se alimentaba con leche materna del banco de leche del hospital.

Según estadísticas mundiales , por cada 1000 embarazos con una cesárea previa, se producen 5 casos de ruptura uterina. Esta tasa se cuadruplica en quienes han tenido dos embarazos y cesáreas. Por lo tanto, las mujeres embarazadas con una cesárea previa deben acudir a una revisión de embarazo e informar al médico sobre su estado para obtener consejos y orientación específicos.

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