El lector Tran Xuan Son envió una pregunta a la sección de Neurocirugía - Columna: "A mi familiar le recomendaron una microcirugía para reconstruir un dedo debido a un accidente que le amputó parcialmente el dedo. ¿Podría explicarme este método?".
En respuesta a la pregunta, el Maestro, Doctor Nguyen Xuan Hao, especialista en traumatología ortopédica del Hospital General Internacional Nam Sai Gon, dijo que la cirugía microplástica es una técnica avanzada que no solo conserva el dedo sino que también ayuda a restaurar la función de la parte dañada del paciente, si se realiza dentro del "tiempo dorado" de 3 a 6 horas después de la lesión.
¿Qué es la cirugía microplástica?
La microcirugía es uno de los logros más avanzados de la medicina moderna, permitiendo a los médicos reconstruir partes del cuerpo gravemente dañadas. Esta técnica utiliza un microscopio quirúrgico con cientos de aumentos, lo que permite suturar con precisión estructuras microscópicas como vasos sanguíneos, nervios, tendones, músculos o incluso huesos de tan solo unos milímetros de tamaño. Esta precisión es clave para restaurar la función y la estética de las partes dañadas.
En muchos casos, la cirugía microplástica no se limita a la reconexión de tejidos desgarrados, sino que también incluye injertos de tejido autólogo. El cirujano puede tomar piel, músculo, tendón o hueso de otra zona del cuerpo del paciente (como el muslo o el brazo) para reconstruir la parte dañada. Esto garantiza tanto la función (movimiento, sensibilidad) como la apariencia natural, ayudando al paciente a evitar consecuencias a largo plazo como la pérdida o deformidad de una extremidad.
¿Cuándo prescriben los médicos la microcirugía?
Amputación o amputación parcial de un miembro: Incluyendo dedos de manos, pies, manos, pies debido a accidentes de trabajo, accidentes domésticos o accidentes de tránsito.
Lesión compleja: los tendones, nervios y vasos sanguíneos están gravemente dañados y no pueden restaurarse mediante métodos quirúrgicos convencionales.
Cobertura de grandes defectos: cuando se necesita un colgajo libre para cubrir tejido blando, evitando la exposición de tendones, articulaciones, nervios y vasos sanguíneos.
Reconstrucción plástica y funcional post resección tumoral: Restauración de la forma y función de las partes del cuerpo después de la extirpación de tumores malignos.
Quemaduras o defectos de nacimiento: uso de injertos para regenerar piel, músculo o hueso perdidos.
Tiempo de oro: La cirugía debe realizarse dentro de las 3 a 6 horas posteriores a la lesión para garantizar que el tejido y los vasos sanguíneos aún puedan reperfundirse, evitando la necrosis.
El Dr. Hao afirmó: «El tiempo es un factor vital. Si se excede el tiempo de oro, la posibilidad de salvar la extremidad se reduce significativamente, e incluso podría ser necesario amputar la parte dañada para evitar una infección o necrosis».
En casos de dedos parcialmente amputados, la microcirugía ofrece tres beneficios destacados:
Preservación del dedo: El médico sutura pequeños vasos sanguíneos para permitir que la sangre continúe circulando, ayudando a que el dedo dañado continúe recibiendo sangre, evitando la amputación.
Rehabilitación: Reconectar tendones y nervios ayuda al dedo a recuperar movilidad, agarre y sensibilidad, manteniendo así la función diaria.
Estética óptima: La incisión pequeña, la cicatriz mínima y la técnica de injerto de tejido autólogo ayudan a preservar la forma natural del dedo, minimizando el riesgo de deformidad.
Para su familiar, si el dedo parcialmente amputado se trata dentro del período de oro, la probabilidad de salvarlo es muy alta. Si no se realiza microcirugía, el riesgo de necrosis obligará al médico a amputar la extremidad, lo que provocaría la pérdida permanente del dedo y afectaría gravemente su calidad de vida, afirmó el Dr. Hao.
El paciente sufrió un accidente y se seccionó la arteria del pie. Los médicos lo trataron con éxito, salvando la extremidad y recuperando su movilidad mediante microcirugía y cirugía plástica (Foto: BVCC).
Notas a tener en cuenta al elegir una cirugía microplástica
Cumplir con los cuidados postoperatorios: Mantener la postura, utilizar analgésicos según prescripción médica, vigilar el flujo sanguíneo capilar, el color de la piel, la temperatura, la tensión del tejido en la zona injertada, evitar la vasoconstricción (mantener caliente, no utilizar vasoconstrictores), porque este es un factor decisivo para el éxito.
Vigilancia de complicaciones: detección temprana de signos de infección, necrosis y embolia.
Ejercicios de fisioterapia: para restaurar el movimiento, la flexibilidad y la sensibilidad de los dedos.
Habilidades profesionales y equipo moderno: La microcirugía requiere médicos altamente cualificados, instrumental microquirúrgico ultracompacto y un quirófano completo. Si se cumplen todos los requisitos, la tasa de éxito puede alcanzar el 70-90 % en condiciones óptimas, especialmente si el paciente es rescatado con prontitud y recibe cuidados postoperatorios intensivos.
Según el Dr. Hao, el Departamento de Traumatología Ortopédica del Hospital General Internacional Nam Saigon ha aplicado técnicas microquirúrgicas en muchos casos de emergencia difíciles, ayudando a preservar las extremidades del cuerpo del paciente.
Una víctima sufrió una amputación de la arteria del pie causada por una cortadora de césped. El equipo realizó una microcirugía de emergencia durante la "hora de oro" para reconectar los vasos sanguíneos y salvar el pie del paciente.
En otro caso, un equipo médico trabajó durante toda la noche para reimplantar una mano amputada en un paciente de 32 años. Tras el tratamiento, la mano se conservó tanto física como funcionalmente.
Estos éxitos demuestran el papel particularmente importante de la cirugía microplástica, no sólo en el tratamiento de traumatismos graves sino también en la restauración de la función y la calidad de vida de los pacientes.
El Dr. Hao enfatizó que, en casos de amputación parcial de un dedo en un accidente, la microcirugía plástica es la mejor solución. Si se realiza con prontitud y con el cuidado postoperatorio adecuado, la posibilidad de recuperar la movilidad del dedo es muy prometedora.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
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