Ciudad Ho Chi Minh Sra. Vinh, 68 años, dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga, tiene que dormir sentada debido a regurgitación de la válvula cardíaca, insuficiencia cardíaca.
Un médico del hospital de Ha Tinh diagnosticó a la Sra. Hoang Thi Vinh con estenosis e insuficiencia valvular mitral grave, insuficiencia valvular aórtica moderada y le indicó un reemplazo valvular precoz. La Sra. Vinh fue programada para cirugía. Sin embargo, la enfermedad progresó, provocándole mayor cansancio y dificultad para respirar, llegando incluso a dormir sentada. Por lo tanto, acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para una evaluación.
El 24 de octubre, el Dr. Nguyen Anh Dung, Jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular, informó que, además de estenosis y regurgitación valvular, la Sra. Vinh también presentó complicaciones como insuficiencia cardíaca de moderada a grave (grado II-III) y fibrilación auricular. El deterioro de la función cardíaca afecta la salud general y perjudica la función de otros órganos, como el hígado y los riñones, con riesgo de muerte si se retrasa el tratamiento. La arritmia también propicia la formación de coágulos sanguíneos, lo que provoca oclusión de la arteria coronaria y de los vasos cerebrales, lo que puede provocar infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
En casos asintomáticos, con estenosis leve o regurgitación de la válvula cardíaca, no se requiere cirugía, pero sí se requiere monitoreo para prevenir la progresión de la enfermedad. Cuando el paciente presenta una estenosis valvular mitral grave, el médico considera una valvuloplastia con balón, que no requiere cirugía. Sin embargo, la Sra. Vinh no puede someterse a una valvuloplastia debido a su edad avanzada, su válvula calcificada y su regurgitación, por lo que el único tratamiento es el reemplazo valvular, explicó el Dr. Dung.
La válvula aórtica del paciente estaba severamente dañada a pesar de una regurgitación moderada, pero los médicos consultores decidieron reemplazar toda la válvula aórtica para evitar el riesgo de tener que volver a ser operado en los años siguientes.
Una semana después de la cirugía, la Sra. Vinh ya no tenía dificultad para respirar ni dolor en el pecho, su frecuencia cardíaca estaba estable y fue dada de alta del hospital.
La Sra. Vinh (en el centro) con sus familiares el día del alta. Foto: Hospital Tam Anh
El corazón tiene cuatro válvulas: la mitral, la tricúspide, la pulmonar y la aórtica, que se encargan de mantener el flujo sanguíneo en una sola dirección a través del corazón. Las válvulas estrechas reducen la cantidad de sangre que necesitan las cavidades cardíacas. Por el contrario, las válvulas con fugas hacen que la sangre regrese a las cavidades cardíacas en lugar de bombearse para nutrir el cuerpo. Esta afección, si se prolonga, puede provocar complicaciones como insuficiencia cardíaca, dilatación de las cavidades cardíacas, arritmias y accidente cerebrovascular.
El Dr. Dung dijo que reemplazar dos válvulas cardíacas en una sola cirugía por insuficiencia cardíaca grave es una cirugía mayor, con muchos riesgos potenciales durante y después de la cirugía, como infección, sangrado abundante, arritmia, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e incluso la muerte.
Los médicos limitan las cirugías cardíacas múltiples en un corto período de tiempo. Sin embargo, en muchos casos de estenosis o fuga simultánea de múltiples válvulas, como el de la Sra. Vinh, si el médico no evalúa adecuadamente el daño valvular y solo reemplaza una, existe una alta probabilidad de que el paciente deba someterse a otra cirugía uno o dos años después para reemplazar las demás válvulas. Una segunda cirugía cardíaca es más difícil y el paciente presenta un alto riesgo de muerte.
Tras la cirugía, el paciente debe descansar al menos 4 semanas, llevar una dieta nutritiva, realizar ejercicio físico ligero y tomar la medicación según las indicaciones del médico. Después de 4 a 6 semanas, puede reincorporarse al trabajo, con un nivel de actividad física de leve a moderada. Además, necesita revisiones periódicas y seguimiento de por vida.
Thu Ha
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