Fuga de válvula cardíaca: una mujer duerme sentada para evitar la falta de aire

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Ciudad Ho Chi Minh Sra. Vinh, 68 años, dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga, tiene que dormir sentada debido a regurgitación de la válvula cardíaca, insuficiencia cardíaca.

Un médico de un hospital de Ha Tinh diagnosticó a la Sra. Hoang Thi Vinh estenosis y regurgitación grave de la válvula mitral, regurgitación moderada de la válvula aórtica e indicó un reemplazo valvular temprano. La Sra. Vinh tenía programada una cirugía. Sin embargo, la enfermedad progresó, causándole más cansancio y falta de aire, llegando incluso a tener que dormir sentada, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para que la examinaran.

El 24 de octubre, el Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular, dijo que además de la estenosis y regurgitación valvular, la Sra. Vinh también tenía complicaciones de insuficiencia cardíaca de moderada a grave (grado II-III) y fibrilación auricular. El deterioro de la función cardíaca afecta la salud general y perjudica la función de otros órganos como el hígado, los riñones, etc., con riesgo de muerte si se retrasa el tratamiento. La arritmia también crea condiciones para la formación de coágulos de sangre, causando bloqueo de la arteria coronaria, bloqueo vascular cerebral que conduce al infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

En casos sin síntomas, estenosis valvular cardíaca leve o regurgitación, no se requiere cirugía, pero se recomienda seguimiento para prevenir la progresión de la enfermedad. Cuando el paciente tiene estenosis de la válvula mitral, el médico considera la valvuloplastia con balón, no la cirugía. Sin embargo, la Sra. Vinh no puede dilatar su válvula porque es mayor, tiene válvulas calcificadas y regurgitación valvular, por lo que el único tratamiento es el reemplazo de la válvula, dijo el Dr. Dung.

La válvula aórtica del paciente estaba severamente dañada a pesar de una regurgitación moderada, pero los médicos consultores decidieron reemplazar toda la válvula aórtica para evitar el riesgo de tener que volver a ser operado en los años siguientes.

Una semana después de la cirugía, la Sra. Vinh ya no tenía dificultad para respirar ni dolor en el pecho, su frecuencia cardíaca estaba estable y fue dada de alta del hospital.

La Sra. Vinh (en el centro) con sus familiares el día del alta del hospital. Foto: Hospital Tam Anh — La Sra. Vinh (en el centro) con sus familiares el día del alta del hospital. Foto: *Hospital Tam Anh*

El corazón tiene cuatro válvulas, incluida la válvula mitral, la válvula tricúspide, la válvula pulmonar y la válvula aórtica, que son responsables de mantener la sangre fluyendo en una dirección a través del corazón. Las válvulas estrechas reducen la cantidad de sangre necesaria para pasar por las cámaras del corazón. Por el contrario, las válvulas con fugas hacen que la sangre fluya de regreso a las cámaras del corazón en lugar de ser bombeada hacia afuera para nutrir el cuerpo. Esta condición, si se prolonga, puede provocar complicaciones como insuficiencia cardíaca, dilatación de las cámaras cardíacas, arritmia y accidente cerebrovascular.

El Dr. Dung dijo que reemplazar dos válvulas cardíacas en una sola cirugía por insuficiencia cardíaca grave es una cirugía mayor, con muchos riesgos potenciales durante y después de la cirugía, como infección, sangrado abundante, arritmia, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e incluso la muerte.

Los médicos limitan las cirugías cardíacas múltiples en un período corto de tiempo. Sin embargo, en muchos casos de estenosis simultánea o fuga de múltiples válvulas como el de la Sra. Vinh, si el médico no evalúa adecuadamente el daño valvular y solo reemplaza una válvula, existe una gran posibilidad de que el paciente tenga que volver a someterse a una cirugía 1 o 2 años después para reemplazar las otras válvulas. La segunda cirugía cardíaca es más difícil, el paciente tiene un alto riesgo de muerte.

Después de la cirugía, el paciente necesita descansar al menos 4 semanas, tener una dieta nutritiva, realizar ejercicio físico ligero y tomar la medicación según las indicaciones del médico. Después de 4 a 6 semanas, los pacientes pueden regresar a trabajar, de manera ligera a moderada. Además, los pacientes necesitan controles regulares y seguimiento durante toda la vida.

Thu Ha

Los lectores hacen preguntas sobre enfermedades cardiovasculares aquí para que los médicos las respondan.

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