Un chequeo médico descubrió accidentalmente un agujero en el corazón.

La Sra. Phuong (26 años) fue a un chequeo de salud general y descubrió accidentalmente un defecto del tabique auricular de 20 mm a pesar de que nunca había tenido ningún síntoma antes.

Después de un día de intervención para cerrar el defecto del tabique auricular, la Sra. Le Truc Phuong ( Khanh Hoa ) regresó a sus actividades normales y fue dada de alta del hospital.

El 26 de mayo, el Dr. Vu Nang Phuc, jefe del Departamento de Cardiopatías Congénitas del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que al examinar a la Sra. Phuong, el médico escuchó un soplo cardíaco anormal, sospechando una enfermedad cardiovascular, por lo que recomendó un examen clínico más profundo. Los resultados del ecocardiograma mostraron un defecto del tabique auricular, cuyo diámetro mayor fue de 20 mm. Se trata de un caso típico de cardiopatía congénita del adulto, detectada tardíamente debido a una progresión asintomática de la enfermedad.

Tamaño medio del agujero. Sin embargo, si el defecto del tabique auricular no se cierra, puede provocar insuficiencia cardíaca, arritmia y reducir la calidad de vida del paciente. Algunos casos raros pueden ir acompañados de enfermedad pulmonar y vascular pulmonar que conduce a hipertensión pulmonar, causando daño permanente al corazón y a los pulmones.

La ecocardiografía transesofágica mostró una distancia adecuada del ostium a las estructuras circundantes. Por ello, el médico optó por el método mínimamente invasivo de cierre del defecto del tabique auricular con un dispositivo (paraguas).

El Dr. Vu Nang Phuc (segundo desde la izquierda) y el Dr. Luong Minh Thong realizan un procedimiento para cerrar un orificio en el corazón del paciente. Foto: Hospital Tam Anh

Se le aplica anestesia local al paciente en la zona de la ingle y está despierto durante el procedimiento. El Dr. Phuc introdujo una guía a través de la vena femoral para crear un camino hacia el corazón. A continuación, el equipo midió la presión de la arteria pulmonar para evitar la hipertensión pulmonar. La presión arterial pulmonar media del paciente era de 13 mmHg, por lo que era seguro realizar el procedimiento.

Para realizar el procedimiento, elegir el tamaño adecuado de paracaídas para cerrar el defecto del tabique auricular es la clave del éxito. Combinando la ecocardiografía transesofágica y el cateterismo cardíaco, el médico midió con precisión el tamaño del orificio, que era de 24 mm. El equipo utilizó un paraguas hecho de aleación de nitinol, moldeado en dos discos de malla autoexpandibles, de 26 mm de tamaño, para cerrar el agujero.

Durante el procedimiento, todas las operaciones deben ser suaves para evitar dañar los órganos circundantes. Antes de finalizar el procedimiento, el Dr. Phuc realizó un ecocardiograma para asegurarse de que el dispositivo estuviera colocado en la posición correcta y no presionara órganos cercanos, causando insuficiencia valvular cardíaca.

El médico realiza un ecocardiograma transtorácico después del procedimiento para asegurarse de que el paracaídas esté sellando el orificio y no se abra. Foto: Hospital Tam Anh

La mayoría de los casos de cardiopatías congénitas se detectan en el feto o después del nacimiento. En los pacientes que no presentan síntomas y no se les realizan pruebas de detección después del nacimiento, la enfermedad progresará de forma silenciosa hasta la edad adulta. Algunas cardiopatías congénitas comunes en adultos incluyen: defecto del tabique auricular o pequeños cortocircuitos, cardiopatía congénita que se ha extirpado completamente quirúrgicamente, cardiopatía congénita compleja que requiere cirugía,...

Thu Ha

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

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