El dolor de rodilla y la osteoartritis pueden presentarse a cualquier edad y afectar la vida diaria. Además de los medicamentos orales y tópicos, los tratamientos no quirúrgicos incluyen inyecciones en la articulación de la rodilla.
1. ¿Se puede curar la osteoartritis de rodilla?
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad articular crónica que se caracteriza por dolor de rodilla, hinchazón, rigidez, deformidad... En casos graves, caminar puede resultar imposible.
Los tratamientos actuales no pueden curar completamente la osteoartritis ni restaurar la salud total de las articulaciones afectadas. Sin embargo, el objetivo de estos tratamientos es ralentizar la progresión de la enfermedad y proteger la rodilla de daños mayores.
El dolor de rodilla y la osteoartritis de rodilla pueden aparecer a cualquier edad y tener un impacto preocupante en la movilidad.
En general, el tratamiento de primera línea para la osteoartritis de rodilla es con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos orales, fisioterapia, ejercicio, pérdida de peso y otras medidas.
Se cree que las inyecciones en la articulación reducen la inflamación o el desgaste del cartílago hasta cierto punto, pero su eficacia disminuye después de unos años. El reemplazo total de rodilla se utiliza a menudo como último recurso para la osteoartritis de rodilla, con el fin de aliviar el dolor y mejorar la función.
2. Medicamentos que se pueden inyectar para tratar la osteoartritis de rodilla
Inyección de esteroides : El médico inyectará un esteroide con anestésico local en la articulación de la rodilla. Los esteroides pueden inhibir rápidamente la inflamación tisular, reducir la inflamación local, aliviar el dolor y tener un efecto rápido en 24 a 48 horas.
El grupo propuesto incluye:
- El paciente tiene dolor de rodilla.
- El paciente ha sido tratado con medicación pero no ha visto ninguna mejoría.
- El paciente no puede tomar antiinflamatorios orales.
Los efectos secundarios incluyen:
- Los esteroides pueden dañar el tejido alrededor de la articulación de la rodilla.
- Piel fina, color inusual en el lugar de la inyección.
- El riesgo de infección aumenta, por lo que su médico revisará cuidadosamente si hay infecciones dentro y fuera de la articulación de la rodilla y buscará antecedentes de alergia a los esteroides.
Limitaciones del tratamiento:
Las inyecciones de esteroides en la rodilla suelen ser más eficaces durante las primeras inyecciones, por lo que no son adecuadas para tratamientos a largo plazo y pueden interferir con el proceso natural de reparación del cuerpo. Si no se observa mejoría después de un período de inyecciones, se debe cambiar el tratamiento.
Inyección de ácido hialurónico: El médico inyectará líquido articular artificial o un lubricante llamado ácido hialurónico directamente en la cavidad articular de la rodilla para reducir la fricción en la superficie del cartílago. El efecto puede durar de 3 a 6 meses. Se pueden realizar inyecciones repetidas cuando sea necesario, según lo recomiende el médico. La inyección de líquido articular artificial ayuda a reducir el dolor, la inflamación, mejorar la movilidad y la calidad de vida de las personas con osteoartritis de rodilla.
El grupo propuesto incluye:
- El paciente presentó desgaste de la rodilla de temprano a moderado.
- El paciente intentó analgésicos, antiinflamatorios y fisioterapia sin mejoría.
- El paciente tenía una rodilla que no estaba claramente inflamada lo suficiente como para requerir inyecciones de esteroides.
- El paciente no puede someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla.
Efectos secundarios:
Los posibles efectos secundarios incluyen hinchazón de rodilla y dolor debido a la inflamación durante el tratamiento.
Limitaciones del tratamiento:
Las inyecciones de líquido articular artificial reducen el dolor más lentamente que las inyecciones de esteroides. No deben utilizarse en personas mayores ni en pacientes con desgaste grave de la rodilla, daño articular o deformidad grave. Los pacientes con antecedentes de alergia a las proteínas no deben recibir esta inyección. Se debe informar al médico antes del tratamiento.
Inyección de plasma rico en plaquetas: El médico inyectará plasma (PRP) con plaquetas concentradas del propio paciente, separará los glóbulos rojos y blancos mediante centrifugación, obtendrá plaquetas con una concentración lo suficientemente alta como para el tratamiento y las inyectará nuevamente en la zona afectada. El paciente puede experimentar hinchazón y dolor leve después de la inyección.
El grupo propuesto incluye:
- El paciente es joven, se encuentra en las primeras etapas de la enfermedad y el cartílago no está gravemente dañado.
- El paciente presentaba un desgaste de la rodilla de leve a moderado.
- El paciente tomó analgésicos, antiinflamatorios y fisioterapia sin mejoría.
- Pacientes sensibles a los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno...
- El paciente no puede recibir inyecciones de esteroides.
Efectos secundarios:
La articulación de la rodilla puede estar inflamada y dolorosa durante unos 3 días después de la inyección. Si se necesitan varias inyecciones, el paciente debe seguir las recomendaciones del médico durante varias semanas o meses.
- Los pacientes deben evitar los medicamentos esteroides o las inyecciones durante 2 a 3 semanas antes del tratamiento y suspender todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) durante al menos 1 semana.
- Los pacientes no deben utilizar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea dentro de los 5 días previos al tratamiento.
Limitaciones del tratamiento:
La terapia de inyección de PRP no se recomienda para pacientes con osteoartritis de rodilla grave, inflamación, infección aguda, enfermedad sanguínea o sangrado anormal, pacientes que toman anticoagulantes, anemia o mujeres embarazadas.
3. Aspectos a tener en cuenta al inyectar medicamentos para tratar la osteoartritis de rodilla
Además de los medicamentos orales y tópicos, los tratamientos no quirúrgicos incluyen inyecciones en la articulación de la rodilla.
Las inyecciones de rodilla no son aptas para todos y solo deben ser realizadas por médicos experimentados y especializados, debido al riesgo de infección y alergia a medicamentos. Además, los resultados del tratamiento varían según el paciente. Dependiendo de las características individuales, el médico podría recomendar otros tratamientos.
En general, las inyecciones articulares no deben considerarse el único tratamiento para la osteoartritis ni otras afecciones articulares. Los efectos de muchos de estos medicamentos tienden a desaparecer con el tiempo, y sus efectos a largo plazo, especialmente los corticosteroides, en las articulaciones son controvertidos.
Cuando se usan intraarticularmente, las inyecciones de corticosteroides deben administrarse con un intervalo mínimo de 3 meses y un máximo de 2 a 3 veces al año. La duración del alivio del dolor puede variar según el tipo de esteroide utilizado.
Las inyecciones de ácido hialurónico generalmente se administran como una serie de inyecciones durante 3 a 5 semanas y se utilizan principalmente antes de la cirugía de reemplazo de rodilla en pacientes que no pueden tolerar los corticosteroides y no responden a los medicamentos orales.
Además, los pacientes deben tener en cuenta:
- Controlar el peso, evitar el sobrepeso acelerará el desgaste de la articulación de la rodilla.
- Adaptar el comportamiento para evitar el uso excesivo de la articulación de la rodilla, como levantar objetos pesados, ponerse en cuclillas o sentarse sobre las rodillas durante largos períodos de tiempo.
- Evite movimientos bruscos o de impacto, no doble demasiado las rodillas.
Proteja la articulación de la rodilla de lesiones. En caso de lesión, busque atención médica inmediata.
- Ejercite regularmente los músculos alrededor de la articulación de la rodilla para aumentar la fuerza.
Dr. Nguyen Quoc Hoa
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Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
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