El dolor de rodilla y la osteoartritis de rodilla pueden ocurrir a cualquier edad y afectar la vida diaria. Además de los medicamentos orales y tópicos, los tratamientos no quirúrgicos incluyen inyecciones en la articulación de la rodilla.
1. ¿Se puede curar la osteoartritis de rodilla?
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad articular crónica que se caracteriza por dolor de rodilla, hinchazón, rigidez, deformidad... En casos graves, caminar puede resultar imposible.
Los tratamientos actuales no pueden curar completamente la osteoartritis ni restaurar el 100% de la salud de las articulaciones afectadas. Sin embargo, el objetivo de estos tratamientos es retardar la progresión de la enfermedad y al mismo tiempo proteger la rodilla de daños mayores.
El dolor de rodilla y la osteoartritis de rodilla pueden aparecer a cualquier edad y tener un impacto preocupante en la movilidad.
En general, el tratamiento de primera línea para la osteoartritis de rodilla es con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos orales, fisioterapia, ejercicio, pérdida de peso y otras medidas.
Se cree que las inyecciones articulares reducen la inflamación de la articulación o reducen el desgaste del cartílago hasta cierto punto, pero la eficacia disminuirá después de algunos años. El reemplazo total de rodilla a menudo se utiliza como una opción de tratamiento de último recurso para la osteoartritis de la rodilla para aliviar el dolor y mejorar la función.
2. Medicamentos que se pueden inyectar para tratar la osteoartritis de rodilla
- Inyección de esteroides : el médico inyectará un esteroide que contiene un anestésico local en la articulación de la rodilla. Los esteroides pueden inhibir rápidamente la inflamación tisular, reducir la inflamación local, aliviar el dolor y tener un efecto rápido en 24 a 48 horas.
El grupo propuesto incluye:
- El paciente tiene dolor de rodilla.
- El paciente ha sido tratado con medicación pero no ha visto ninguna mejoría.
- El paciente no puede tomar antiinflamatorios orales.
Los efectos secundarios incluyen:
- Los esteroides pueden dañar el tejido alrededor de la articulación de la rodilla.
- Piel fina, color inusual en el lugar de la inyección.
- El riesgo de infección aumenta, por lo que su médico revisará cuidadosamente si hay infecciones dentro y fuera de la articulación de la rodilla y buscará antecedentes de alergia a los esteroides.
Limitaciones del tratamiento:
Las inyecciones de esteroides en la rodilla generalmente funcionan mejor durante las primeras inyecciones, por lo que no son adecuadas para el tratamiento a largo plazo y pueden interferir con el proceso de reparación natural del cuerpo. Si no hay mejoría después de un período de inyecciones, se debe cambiar el tratamiento.
- Inyección de ácido hialurónico: El médico inyectará directamente líquido articular artificial o un lubricante llamado ácido hialurónico en la cavidad de la articulación de la rodilla para reducir la fricción en la superficie del cartílago. El efecto puede durar de 3 a 6 meses. Se pueden realizar inyecciones repetidas según sea necesario, según lo recomendado por su médico. La inyección de líquido articular artificial ayuda a reducir el dolor, reducir la inflamación, mejorar la movilidad y mejorar la calidad de vida de las personas con osteoartritis de rodilla.
El grupo propuesto incluye:
- El paciente presentó desgaste de la rodilla de temprano a moderado.
- El paciente intentó analgésicos, antiinflamatorios y fisioterapia sin mejoría.
- El paciente tenía una rodilla que no estaba claramente inflamada lo suficiente como para requerir inyecciones de esteroides.
- El paciente no puede someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla.
Efectos secundarios:
Los posibles efectos secundarios incluyen hinchazón de rodilla y dolor debido a la inflamación durante el tratamiento.
Limitaciones del tratamiento:
Las inyecciones de líquido articular artificial proporcionan un alivio del dolor más lento que las inyecciones de esteroides. En personas mayores o pacientes con desgaste severo de la rodilla, daño articular o deformidad grave, no se debe utilizar inyección de líquido articular artificial. No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de alergia a proteínas, deben informar al médico antes del tratamiento.
- Inyección de plasma rico en plaquetas: El médico inyectará plasma (PRP) que contiene las propias plaquetas concentradas del paciente, separará los glóbulos rojos y los glóbulos blancos mediante centrifugación, obtendrá plaquetas con una concentración lo suficientemente alta adecuada para el tratamiento y luego las inyectará nuevamente en el área dañada para el tratamiento. Los pacientes pueden experimentar hinchazón y dolor leve después de la inyección.
El grupo propuesto incluye:
- El paciente es joven, se encuentra en las primeras etapas de la enfermedad y el cartílago no está gravemente dañado.
- El paciente presentaba un desgaste de la rodilla de leve a moderado.
- El paciente tomó analgésicos, antiinflamatorios y fisioterapia sin mejoría.
- Pacientes sensibles a los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno...
- El paciente no puede recibir inyecciones de esteroides.
Efectos secundarios:
- La articulación de la rodilla puede estar hinchada y dolorosa durante aproximadamente 3 días después de la inyección. Si se necesitan múltiples inyecciones, el paciente debe seguir las recomendaciones del médico durante un período de varias semanas o meses.
- Los pacientes deben evitar los medicamentos esteroides o las inyecciones durante 2 a 3 semanas antes del tratamiento y suspender todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) durante al menos 1 semana.
- Los pacientes no deben utilizar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea dentro de los 5 días previos al tratamiento.
Limitaciones del tratamiento:
La terapia de inyección de PRP no se recomienda para pacientes con osteoartritis de rodilla grave, inflamación, infección aguda, enfermedad sanguínea o sangrado anormal, pacientes que toman anticoagulantes, anemia o mujeres embarazadas.
3. Aspectos a tener en cuenta al inyectar medicamentos para tratar la osteoartritis de rodilla
Además de los medicamentos orales y tópicos, los tratamientos no quirúrgicos incluyen inyecciones en la articulación de la rodilla.
Las inyecciones de rodilla no son adecuadas para todos y solo médicos experimentados y especializados deben realizar estos tratamientos, debido al riesgo de infección y alergias a medicamentos que conllevan. Además, los resultados del tratamiento varían de un paciente a otro. Dependiendo de las características individuales, su médico puede recomendar otros tratamientos.
En general, las inyecciones articulares no deben considerarse el único tratamiento para la osteoartritis u otras afecciones articulares. Los efectos de muchos de estos medicamentos tienden a disminuir con el tiempo y los efectos a largo plazo de los medicamentos, especialmente los corticosteroides, sobre las articulaciones son controvertidos.
Cuando se utilizan por vía intraarticular, las inyecciones de corticosteroides deben administrarse a intervalos de no menos de 3 meses y no más de 2 a 3 veces al año. El tiempo de alivio del dolor puede variar según el tipo de esteroide utilizado.
Las inyecciones de ácido hialurónico generalmente se administran como una serie de inyecciones durante 3 a 5 semanas y se utilizan principalmente antes de la cirugía de reemplazo de rodilla en pacientes que no pueden tolerar los corticosteroides y no responden a los medicamentos orales.
Además, los pacientes deben tener en cuenta:
- Controlar el peso, evitar el sobrepeso acelerará el desgaste de la articulación de la rodilla.
- Adaptar el comportamiento para evitar el uso excesivo de la articulación de la rodilla, como levantar objetos pesados, ponerse en cuclillas o sentarse sobre las rodillas durante largos períodos de tiempo.
- Evite movimientos bruscos o de impacto, no doble demasiado las rodillas.
- Tenga cuidado de proteger la articulación de la rodilla de lesiones. Si se lesiona, busque tratamiento inmediato.
- Ejercite regularmente los músculos alrededor de la articulación de la rodilla para aumentar la fuerza.
DS. Nguyen Quoc Hoa
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Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
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