Técnica de colgajo local para la reconstrucción mamaria: Un paso adelante en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama

El Hospital Provincial de Oncología Khanh Hoa ha implementado con éxito la técnica de rotar el colgajo de piel in situ para reconstruir la mama en pacientes con cáncer de mama, tumores mamarios grandes con complicaciones de necrosis, sangrado... La implementación exitosa de la técnica anterior ayuda a los pacientes a acortar el tiempo de tratamiento, restaurar la forma corporal y las funciones diarias y recuperar la confianza en la vida.

Transferencia de colgajo exitosa

Tras más de 20 días de tratamiento en el Hospital Provincial de Oncología, el borde de la herida donde se transfirió el colgajo para cubrir el defecto después de la mastectomía para tratar el tumor (de 20 cm de ancho y 28 cm de largo) en el pecho de la paciente Thach Thi T. (34 años, Nha Trang City) ha progresado bien y se espera que le den el alta la próxima semana. La paciente T. comentó que el año pasado vio un pequeño tumor en su pecho y pensó que era normal, por lo que no fue al hospital para que lo examinaran. Desde principios de año, el tumor ha crecido y recientemente su pezón ha estado supurando líquido y sangre. El 30 de abril, comenzó a sangrar mucho y su presión arterial bajó rápidamente, por lo que la Sra. T. fue ingresada en el hospital para recibir tratamiento. Tras ser ingresada en dos hospitales y recibir primeros auxilios, la Sra. T. fue trasladada al Hospital Provincial de Oncología. Ante la condición crítica del paciente, el equipo de médicos del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y del Departamento de Anestesia y Cirugía de Reanimación del hospital realizó una cirugía para salvar la vida del paciente. Durante la cirugía, se encontró un tumor muy grande que había invadido parte del músculo pectoral. El equipo quirúrgico extirpó todo el tumor de 3 kg del cuerpo del paciente. Los resultados patológicos mostraron un tumor filodes limítrofe maligno, un tipo raro de tumor mamario que se caracteriza por un crecimiento rápido, alcanzando un tamaño muy grande y una fuerte proliferación vascular. Después de la cirugía, el tumor extirpado dejó un defecto muy grande (28 x 20 cm) en la pared torácica. El equipo médico del hospital realizó una técnica de rotación de colgajo cutáneo local para reconstruir la mama del paciente. El Dr. Le Ngoc Ba Thao, del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirugía de Mama, afirmó: «Si no se realiza esta técnica, la herida del defecto del paciente será muy difícil de cicatrizar, lo que afectará gravemente sus funciones diarias y su calidad de vida. El equipo diseñó un colgajo de piel rotado desde el tórax y el abdomen, nutrido por una rama que penetra en la arteria epigástrica superior para cubrir el defecto del paciente. Actualmente, el colgajo de piel está vivo y rosado».

Examen de salud del paciente después de aplicar la técnica de colgajo local para reconstrucción mamaria.

En la misma habitación, la paciente Huynh Thi L. (54 años, Ninh Hoa) también se sometió a la técnica de rotación del colgajo de piel para reconstruir la mama. Según la paciente, hace cuatro años le detectaron un tumor en la mama, pero no acudió al hospital para recibir tratamiento, sino que se quedó en casa bebiendo y aplicando hojas medicinales. Tras un período de aplicación, el tumor persistía, el pezón estaba ulcerado y supuraba pus, por lo que la Sra. L. acudió al hospital para recibir tratamiento. Allí, le diagnosticaron cáncer de mama derecho en etapa avanzada, con un tumor muy grande. El equipo médico decidió realizar una mastectomía radical; al mismo tiempo, se aplicó la técnica de transferencia del colgajo de piel autóloga para cubrir la lesión debido a la falta de piel de la paciente después de la mastectomía. La paciente se sometió a una cirugía de reconstrucción mamaria con un colgajo de piel de la parte posterior del tórax. Tras más de dos semanas de tratamiento, la salud de la paciente mejoró notablemente, la herida quirúrgica estaba seca y el colgajo de piel estaba bien nutrido.

Muchas ventajas

Según el Dr. Dang Van Dung, Jefe del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirugía de Mama del Hospital Provincial de Oncología, la técnica de rotación de colgajos de piel autóloga para la reconstrucción mamaria de las pacientes es compleja, requiere un alto nivel de especialización y se implementa en varios hospitales centrales. Esta técnica ha estado incluida en el plan de desarrollo del hospital durante muchos años. Tras crear las condiciones para que varios médicos accedan a ella en los hospitales centrales de Ciudad Ho Chi Minh , desde principios de 2025, el hospital la ha implementado con éxito.

El equipo de médicos del Hospital Oncológico Provincial realizó la técnica de colgajo cutáneo local para reconstruir la mama de la paciente.

El doctor Le Ngoc Ba Thao afirmó que la ventaja de esta técnica reside en que, dado que el colgajo de piel se extrae del cuerpo y los vasos sanguíneos que la nutren aún están presentes, la capacidad de supervivencia de la piel tras ser transferida al receptor es muy alta. Gracias a ello, se acorta el tiempo de cicatrización, lo que permite a los pacientes avanzar rápidamente a las siguientes etapas de quimioterapia y radioterapia.

Anteriormente, para pacientes con defectos grandes como el mencionado, el Hospital Provincial de Oncología debía transferirlos a un nivel superior. Actualmente, con la aplicación exitosa de esta técnica, el Hospital Provincial de Oncología ha logrado grandes avances en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama. Garantizar la estética tras la extirpación de un tumor de mama ayuda a las pacientes a sentirse seguras de sí mismas.

C.DAN

Fuente: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/