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Técnica de colgajo local para la reconstrucción mamaria: Un paso adelante en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama

El Hospital Provincial de Oncología Khanh Hoa ha implementado con éxito la técnica de rotación del colgajo local para reconstruir la mama en pacientes con cáncer de mama, tumores mamarios grandes con complicaciones de necrosis, sangrado... La implementación exitosa de la técnica anterior ayuda a los pacientes a acortar el tiempo de tratamiento, restaurar los contornos corporales y las funciones diarias y recuperar la confianza en la vida.

Báo Khánh HòaBáo Khánh Hòa21/05/2025

Transferencia de colgajo exitosa

Español Después de más de 20 días de tratamiento en el Hospital Provincial de Oncología, el borde de la herida donde se transfirió el colgajo para cubrir el defecto después de la mastectomía para tratar un tumor (20 cm de ancho y 28 cm de largo) en el pecho de la paciente Thach Thi T. (34 años, Ciudad de Nha Trang) ha progresado bien y se espera que sea dada de alta la próxima semana. La paciente T. dijo que el año pasado vio un pequeño tumor en su pecho, pensando que era normal, por lo que no fue al hospital para un examen. Desde principios de año, el tumor ha crecido y recientemente su pezón ha estado perdiendo líquido y sangre. El 30 de abril, fluía mucha sangre y su presión arterial bajó rápidamente, por lo que la Sra. T. fue ingresada en el hospital para recibir tratamiento. Después de ser ingresada en dos hospitales y recibir primeros auxilios iniciales, la Sra. T. fue transferida al Hospital Provincial de Oncología. Dada la condición crítica del paciente, el equipo de médicos del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y del Departamento de Anestesia y Cirugía de Reanimación del hospital realizó una cirugía para salvar la vida del paciente. Durante la cirugía, se encontró que un tumor muy grande había invadido parte del músculo pectoral. El equipo quirúrgico extirpó todo el tumor de 3 kg del cuerpo del paciente. Los resultados patológicos mostraron un tumor filodes limítrofe maligno, un tipo raro de tumor de mama que se caracteriza por un crecimiento rápido, alcanzando un tamaño muy grande y una fuerte proliferación vascular. Después de la cirugía, el tumor extirpado dejó un defecto muy grande (28 x 20 cm) en la pared torácica. El equipo médico del hospital realizó una técnica de rotación de colgajo de piel local para reconstruir la mama del paciente. El Dr. Le Ngoc Ba Thao, del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirugía de Mama, afirmó: «Si no se realiza esta técnica, la herida en el defecto del paciente será muy difícil de cicatrizar, lo que afectará gravemente sus funciones diarias y su calidad de vida. El equipo diseñó un colgajo de piel rotado desde la zona toracoabdominal, alimentado por una rama que penetra en la arteria epigástrica superior, para cubrir el defecto del paciente. Actualmente, el colgajo de piel está vivo y rosado».

Examen de salud del paciente después de aplicar la técnica de rotación del colgajo local para la reconstrucción mamaria.
Examen de salud del paciente después de aplicar la técnica de rotación del colgajo local para la reconstrucción mamaria.

En la misma habitación, la paciente Huynh Thi L. (54 años, Ninh Hoa) también recibió la técnica de rotación del colgajo de piel para reconstruir la mama. Según la paciente L., hace 4 años, le detectaron un tumor en la mama, pero no acudió al hospital para recibir tratamiento, sino que se quedó en casa bebiendo y aplicando hojas medicinales. Tras un periodo de aplicación, el tumor seguía allí, el pezón estaba ulcerado y supuraba pus, por lo que la Sra. L. acudió al hospital para recibir tratamiento. Allí, le diagnosticaron cáncer de mama derecho en fase avanzada, con un tumor muy grande. El equipo de tratamiento decidió realizar una mastectomía radical; al mismo tiempo, se aplicó la técnica de transferencia de colgajos de piel autólogos para cubrir la lesión debido a la falta de piel de la paciente tras la mastectomía. La paciente se sometió a una cirugía de reconstrucción mamaria utilizando un colgajo de piel y músculo en la parte posterior del tórax. Después de más de 2 semanas de tratamiento, la salud del paciente mejoró bien, la herida quirúrgica estaba seca y el colgajo de piel y músculo estaba bien nutrido.

Muchas ventajas

Según el Dr. Dang Van Dung, Jefe del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirugía de Mama del Hospital Provincial de Oncología, la técnica de rotación de colgajos de piel autóloga para la reconstrucción mamaria de las pacientes es compleja y requiere un alto nivel de especialización, y se implementa en varios hospitales centrales. Esta técnica ha estado incluida en el plan de desarrollo del hospital durante muchos años. Tras crear las condiciones para que varios médicos accedan a ella en los hospitales centrales de Ciudad Ho Chi Minh , desde principios de 2025, el hospital la ha implementado con éxito.

El equipo de médicos del Hospital Oncológico Provincial realizó la técnica de rotación del colgajo local para reconstruir la mama de la paciente.
El equipo de médicos del Hospital Oncológico Provincial realizó la técnica de rotación del colgajo local para reconstruir la mama de la paciente.

El doctor Le Ngoc Ba Thao afirmó que la ventaja de esta técnica es que, dado que el colgajo de piel se extrae del cuerpo y los vasos sanguíneos que la nutren aún están presentes, la capacidad de la piel para sobrevivir tras ser transferida al receptor es muy alta. Esto acorta el tiempo de cicatrización, lo que ayuda a los pacientes a avanzar rápidamente a las siguientes etapas de quimioterapia y radioterapia.

Anteriormente, para pacientes con defectos grandes como el mencionado, el Hospital Provincial de Oncología debía transferirlos a un nivel superior. Actualmente, con la aplicación exitosa de esta técnica, el Hospital Provincial de Oncología ha logrado grandes avances en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama. Garantizar la estética tras la extirpación de un tumor de mama ayuda a las pacientes a sentirse seguras de sí mismas.

C.DAN

Fuente: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/


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