Después de 37 días en ECMO y casi 50 días en un respirador con altas dosis de oxígeno, el 3 de enero, el paciente fue dado de alta del hospital para alegría de los médicos y la familia.
Según los registros médicos, la paciente de 37 años en Hanoi contrajo gripe el 27 de octubre con síntomas de fiebre, dolor de garganta, tos, secreción nasal y dolores corporales.
El paciente se automedicó con antipiréticos y corticosteroides (Medrol 16 mg/día). Después de 3 días, la condición no mejoró; la fiebre alta persistía con dificultad para respirar, requiriendo oxígeno y luego ventilación mecánica.
El paciente se autoadministró corticosteroides antiinflamatorios y desarrolló neumonía grave.
El médico que atendió directamente al paciente, el Maestro, Doctor Nguyen Ba Cuong - Centro de Cuidados Intensivos, Hospital Bach Mai compartió: Al ingresar al Centro, la condición del paciente era muy grave, con fiebre alta continua, shock séptico severo, oxígeno en sangre muy bajo, opacidad blanca en ambos pulmones en la radiografía de tórax y una prueba rápida positiva para Influenza B.
Lo especial es que, aunque esté infectado con gripe, la infección bacteriana en la prueba es muy alta, acompañada de una disminución severa en el recuento de glóbulos blancos a 0,750 G/L (normal 4,0-10,0 G/L).
En el Centro de Cuidados Intensivos del Hospital Bach Mai, el paciente fue tratado con antibióticos, antivirales, ventilación mecánica y filtración de sangre.
La broncoscopia mostró múltiples pseudomembranas que llenaban los bronquios en ambos lados. Prueba de PCR del líquido bronquial: Influenza B con infección por Staphylococcus aureus.
El doctor Nguyen Ba Cuong dijo: El síntoma de leucopenia es muy común en pacientes con infecciones virales, especialmente influenza y dengue (2 epidemias que circulan ampliamente en Vietnam), lo que reduce la resistencia del cuerpo.
Los corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, pero tienen el efecto secundario de reducir la resistencia del organismo. El uso excesivo de estos fármacos en pacientes con infecciones virales aumenta el riesgo de infecciones secundarias, especialmente por bacterias resistentes a los fármacos.
El paciente no respondió al tratamiento de reanimación y tuvo que ser sometido a una intervención de emergencia con ECMO. Durante los 37 días de ECMO, casi 50 días de ventilación mecánica con oxígeno a altas dosis, debido a la disminución de la resistencia, el paciente fue muy susceptible a los microorganismos en el hospital y tuvo que ser tratado con numerosos ciclos de antibióticos y antifúngicos.
Los médicos tuvieron que consultar muchas veces dentro del departamento y en departamentos interdisciplinarios para elaborar rápidamente regímenes de tratamiento adecuados para cada progresión de la enfermedad.
Y el 3 de enero, después de más de 2 meses de cuidados intensivos, el paciente fue dado de alta del hospital para alegría de los médicos y la familia.
Sin embargo, el daño pulmonar posterior puede persistir y requiere un seguimiento a largo plazo.
El doctor Nguyen Ba Cuong advierte: El abuso de corticoides ocurre con frecuencia en Vietnam en el tratamiento de la gripe y de enfermedades de los huesos y las articulaciones (mezclados con ingredientes de medicina tradicional de origen desconocido).
Según los médicos, los medicamentos deben usarse según las indicaciones y dosis correctas. El uso indiscriminado reduce la resistencia y facilita la infección bacteriana.
Durante el brote de gripe y dengue de este año, el Centro de Cuidados Intensivos recibió numerosos casos críticos de infección viral. Lo particular de estos casos es que, además de los graves problemas causados por la infección viral, los pacientes también se infectaron con bacterias multirresistentes (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, neumococo, etc.), lo que provocó shock séptico e insuficiencia multiorgánica.
Algunos casos requieren una intervención ECMO a largo plazo, aunque la supervivencia es posible pero también deja daños a largo plazo.
Por lo tanto, ante problemas de salud, es importante consultar a un médico y tomar los medicamentos según lo prescrito. No compre ni use medicamentos por su cuenta ni los compre siguiendo recetas antiguas, ni siguiendo el consejo de familiares y conocidos, ya que las consecuencias serán impredecibles.
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