Hospitalización gratuita para todos: de los pensamientos de los pacientes a las expectativas de la comunidad

La gente espera recibir tratamiento hospitalario gratuito

Según el anuncio de la Oficina Central del Partido, la política de exención del pago de tarifas hospitalarias para todas las personas se implementará en el período 2030-2035. Se trata de una importante política de seguridad social, que sigue a la decisión de eximir del pago de matrícula a los alumnos de las escuelas públicas, desde el jardín de infantes hasta la secundaria, a partir del año escolar 2025-2026, con un presupuesto estimado de unos 30 billones de dongs al año.

Mucha gente expresó emoción ante esta noticia. La Sra. Quach Thu Hang, del distrito de Da Bac, provincia deHoa Binh, comentó: «En los últimos días, la televisión, la prensa y la radio han informado sobre la gratuidad de los servicios hospitalarios. Como paciente con casi diez años de tratamiento por cardiopatía, estoy muy contenta. Espero que esta política se implemente pronto para que las personas, especialmente pacientes como nosotros, podamos reducir las dificultades que causa la enfermedad».

La Sra. Le Phuong Thao, del distrito de Ba Dinh, Hanói , declaró: «Actualmente, muchas personas padecen enfermedades incurables con tratamientos costosos. Tanto yo como todos los miembros del grupo residencial estamos muy contentos de saber que el Partido y el Estado tienen una política de exención del 100 % de los gastos hospitalarios. Todos esperamos que esta política se implemente pronto para que las personas de bajos recursos y los trabajadores autónomos puedan disfrutar de mejores condiciones de atención médica».

El Sr. Nguyen Van Manh, de 62 años, está recibiendo tratamiento de hemodiálisis en el Hospital Bach Mai. Él compartió: “Tengo enfermedad renal terminal y he estado en diálisis durante más de 8 años. Tengo que ir al hospital tres veces por semana. Aunque la mayor parte está cubierta por el seguro médico, todavía tengo muchos gastos que debo cubrir yo mismo. Para las personas con enfermedades crónicas como nosotros, la política de avanzar hacia la gratuidad universal del tratamiento hospitalario es una gran esperanza, ya que ayuda a reducir la carga económica de nuestras familias. Espero que el Estado implemente pronto esta política y, en el futuro inmediato, priorice el tratamiento completamente gratuito para los pacientes de diálisis, las personas con enfermedades graves y las personas de bajos recursos, para que todos tengan la oportunidad de vivir mejor”.

Compartiendo el mismo sentimiento, la Sra. Nguyen Thi Lan, de 45 años, paciente de cáncer de mama en el Hospital Tan Trieu K, expresó: «El costo del tratamiento del cáncer es muy alto; hay medicamentos que no cubre el seguro y que deben adquirirse por decenas de millones de dongs por tratamiento. Si nos eximen de las tasas hospitalarias o recibimos apoyo total para el tratamiento, podremos tratar nuestra enfermedad con tranquilidad, preocuparnos menos por nuestra familia y tener más motivación para luchar contra la enfermedad».

El Sr. Tran Van Dung, obrero de la construcción de Bac Ninh con diabetes desde hace más de 10 años, también comentó: «El costo mensual de los medicamentos y las hospitalizaciones no es bajo. Como trabajador independiente, a veces tengo que ser frugal y ahorrativo. Me alegra mucho saber que pronto las hospitalizaciones serán gratuitas para todos. Espero que esta política se implemente pronto, sobre todo para las personas con enfermedades crónicas como nosotros».

La Sra. Vu Thi Hien, de 34 años, de la provincia de Bac Giang, quien cuida a su hijo de 6 años con hemofilia, expresó con emoción: “Desde que mi hijo enfermó, mi familia ha estado agotada por los gastos de hospitalización. Hubo momentos en que la infusión de medicamentos y los gastos de hospitalización se calculaban en decenas de millones de VND, pero el seguro médico solo cubría una parte. Al saber que pronto los gastos de hospitalización serán gratuitos, siento que me he quitado un peso de encima. Espero de verdad que esta política se implemente pronto, priorizando a los niños con enfermedades graves, para que puedan recibir tratamiento y sus familias tengan menos dificultades”.

La hoja de ruta para la atención hospitalaria gratuita debe elaborarse con cuidado.

Además de sus valores humanísticos y sus efectos positivos, la política de hospitalización gratuita para todos también plantea muchas dificultades. El mayor problema es equilibrar el presupuesto y asegurar recursos financieros.

Según el Banco Mundial, para alcanzar el objetivo de cobertura sanitaria universal, Vietnam necesita aumentar su tasa de gasto sanitario del actual 2,7% del PIB a un nivel cercano al de los países con sistemas de salud desarrollados. Mientras tanto, el presupuesto de salud pública actualmente alcanza más de 175 billones de VND/año, de los cuales sólo los pagos del seguro de salud son casi 112 billones de VND. La exoneración de los gastos hospitalarios sin duda requerirá un presupuesto adicional de decenas de miles de millones de VND cada año, lo que creará una gran presión en un contexto en el que las necesidades de gasto en seguridad social, educación y defensa nacional son muy elevadas.

Además, los recursos humanos y las instalaciones médicas son limitados. El Ministerio de Salud dijo que actualmente en el país faltan alrededor de 23.800 profesionales médicos preventivos, incluidos más de 8.000 médicos. Los hospitales centrales todavía están sobrecargados, especialmente en los departamentos de oncología, cuidados intensivos y cardiología. Sin mejorar la capacidad sanitaria de las bases ni asignar adecuadamente los recursos humanos, la política de hospitales gratuitos podría aumentar la presión sobre el sistema de atención sanitaria.

La práctica de implementar la política de Cobertura Universal de Salud (CSU) en algunos países del Sudeste Asiático, como Tailandia, Indonesia y Filipinas, muestra que sin un control estricto de las finanzas, los recursos humanos y la capacidad de gestión, es probable que este modelo enfrente muchos desafíos durante su implementación.

En Tailandia, según un informe del Banco Mundial, si bien la política de seguro de salud universal ha dado resultados positivos, el sistema de salud del país aún se encuentra bajo una gran presión en términos de costos, especialmente en el contexto de una población que envejece y de tasas crecientes de enfermedades crónicas.

En Indonesia, el Programa Nacional de Seguro de Salud (Jaminan Kesehatan Nasional - JKN), con una cobertura de más del 95% de la población, se enfrenta constantemente a déficits presupuestarios debido a las dificultades para controlar los ingresos y los gastos, especialmente en el sector laboral informal, según una evaluación del Instituto del Banco Asiático de Desarrollo (ADBI).

En Filipinas, según un estudio publicado en el International Journal of Public Health, el sistema PhilHealth ha sido objeto de abuso debido a la falta de mecanismos de control estrictos, mientras que la infraestructura y los recursos humanos médicos son limitados.

Las lecciones aprendidas de estos países muestran que el desarrollo de una hoja de ruta para la hospitalización gratuita universal en Vietnam necesita prepararse de manera cuidadosa y sincrónica, desde la reforma del financiamiento de la salud, la consolidación organizacional y el desarrollo de capacidades a nivel de base hasta el fortalecimiento del control de calidad de la prestación de servicios públicos.

El Dr. Do Ngoc Van, director del Instituto de Investigación de Asuntos Sociales de la Unión de Asociaciones de Ciencia y Tecnología de Vietnam, afirmó: «La hospitalización gratuita para todos solo es viable si se acompaña de un crecimiento económico sostenible y una reforma integral de la financiación de la salud. En el futuro inmediato, se debe priorizar la hospitalización gratuita para los grupos vulnerables y los pacientes con enfermedades crónicas para reducir la presión sobre el presupuesto y el sistema de salud».

Según el Ministerio de Salud, se espera que la hoja de ruta de implementación de la política se divida en dos fases: fase 2026-2030, centrada en fortalecer la atención primaria de salud, asegurando que el 90% de la población reciba atención de salud preventiva; Hospitalización gratuita para grupos vulnerables En el período 2030-2035, implementar la hospitalización gratuita universal en sintonía con el seguro obligatorio de salud y reformar el mecanismo de pago de salud.

Viceministro de Salud, Tran Van Thuan. (Foto: Periódico Nhan Dan)

En la conferencia de prensa regular del Gobierno en abril de 2025, el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, afirmó: "La exención de tarifas hospitalarias para todos es una gran política, rica en humanidad, que demuestra claramente la superioridad de nuestro régimen en el cuidado de la salud de las personas".

Enfatizó: «La dirección del Secretario General To Lam para avanzar hacia la hospitalización gratuita no es solo una orientación estratégica a largo plazo, sino también un objetivo que todo el sector de la salud está decidido a alcanzar. Esta es una política que llega al corazón de millones de personas y que también representa el deseo de la población y del sector de la salud».

Desde la perspectiva de la gestión estatal, el Dr. Ta Ngoc Hai, ex subdirector del Instituto de Ciencias Organizacionales del Estado del Ministerio del Interior, enfatizó: "Avanzar hacia la gratuidad de la atención hospitalaria para todos requiere determinación, esfuerzo y una participación activa de todos los niveles, sectores y localidades, no solo incrementando el presupuesto, sino también, de forma sincronizada, desde el perfeccionamiento de las instituciones y organizaciones, hasta el fortalecimiento de la capacidad de atención médica de base, para optimizar la prestación de servicios públicos por sector en nuestro país en el futuro próximo".

La política de tratamiento hospitalario gratuito para todos es una política importante que demuestra la superioridad y la humanidad de nuestro régimen. Para llevar a cabo esta política se requiere una preparación cuidadosa de las instituciones, los recursos financieros, los recursos humanos, la infraestructura y, al mismo tiempo, una fuerte reforma del mecanismo de financiación de la salud. Aprender de la experiencia internacional, revisar los programas actuales, fortalecer la atención primaria de salud y escalonar la implementación según los grupos prioritarios son direcciones apropiadas para la realidad actual de Vietnam, de modo que la política de hospitalización gratuita para todas las personas pueda ingresar pronto a la vida social.

En el apartado 2.2 del artículo 2 del Aviso 176-TB/VPTW sobre las orientaciones hacia la hospitalización gratuita universal en el período 2030-2035, se dispone lo siguiente:

2. Sobre las direcciones futuras

Frente a las exigencias del desarrollo nacional en la nueva era, el trabajo de protección y cuidado de la salud de las personas es al mismo tiempo el objetivo y la fuerza motriz para un desarrollo rápido y sostenible. El trabajo de salud pública debe apuntar a construir un Vietnam saludable, donde todas las personas puedan vivir vidas largas, saludables y felices; Los recursos humanos deben tener suficiente salud física, mental, intelectual y moral para lograr el objetivo de que Vietnam se convierta en un país en desarrollo con un ingreso medio alto para 2030, y en un país desarrollado con un ingreso alto para 2045.

2.1. Sobre cuestiones generales

...

2.2. Sobre la orientación de algunas políticas específicas a implementar de manera inmediata

(1) El Comité del Partido del Gobierno dirige y dirige al Comité del Partido del Ministerio de Salud y a los ministerios centrales y sucursales para investigar e implementar urgentemente la consolidación del sistema organizativo del sector de la salud desde el nivel central hasta los niveles de base de acuerdo con el modelo de organización de gobierno local de dos niveles, asociado con un modelo de estratificación técnica de salud claro y efectivo, asegurando la herencia y el apoyo mutuo entre los niveles profesionales.

Se presta especial atención al fortalecimiento y mejora de la capacidad de atención primaria de salud. Esta es la línea de atención sanitaria más cercana a la gente, desempeñando el papel de "guardián" del sistema de salud, que necesita ser fortalecido integralmente, asegurando las funciones de atención primaria de salud, prevención, manejo de enfermedades crónicas, detección temprana y tratamiento inicial, chequeos periódicos de salud, actualización del uso de la historia clínica electrónica...

El sistema de salud de base debe ser más fuerte, tener suficiente capacidad, suficiente personal, suficiente tecnología y debe ser un lugar donde la gente deposite su confianza. Sólo de esta manera se podrá lograr una atención sanitaria universal de manera sostenible, equitativa y eficaz.

(2) Unificar la implementación de la política de controles periódicos de salud a la población al menos una vez al año. Encargar al Comité del Partido del Ministerio de Salud que elabore un proyecto específico e informe al Gobierno para su orientación e implementación lo antes posible. Los asuntos que excedan su autoridad serán comunicados al Politburó para que tome las medidas necesarias.

(3) Encargar al Comité del Partido de Gobierno que dirija la investigación y el desarrollo de un Proyecto con una hoja de ruta para reducir gradualmente la carga de los costos médicos para las personas, avanzando hacia tarifas hospitalarias gratuitas para todas las personas en el período de 2030 a 2035.

Revisar los programas, planes y proyectos relacionados con la atención de salud pública para complementarlos y modificarlos a la nueva situación. Encomendar al Comité del Partido del Ministerio de Salud que elabore y complete urgentemente el Programa Nacional de Metas en materia de salud, población y desarrollo para el período 2026-2035, y lo presente a la XV Asamblea Nacional para su aprobación (en la X Sesión).

Fuente: https://nhandan.vn/mien-vien-phi-toan-dan-tu-tam-tu-nguoi-benh-den-ky-vong-cong-dong-post880220.html