La Sra. T. comentó que comenzó a experimentar entumecimiento y debilidad en ambas piernas hace más de nueve meses. Tras acudir a un hospital de la provincia, el médico le diagnosticó insuficiencia venosa. Siguió la prescripción al pie de la letra y realizó fisioterapia, pero su capacidad para caminar y moverse disminuyó gradualmente.
El 21 de noviembre, el Honorable Doctor, Maestro y Especialista 2 Chu Tan Si, Jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que la Sra. T. fue trasladada a la clínica por su familia en silla de ruedas con piernas muy débiles, incapaz de mantenerse en pie y de caminar. La fuerza muscular de ambas piernas se redujo en más del 70%, los músculos estaban flácidos, los reflejos tendinosos estaban aumentados y presentaba signos de hipermovilidad y signos de Babinski (señales que indican daño al sistema nervioso central).
Los resultados de la resonancia magnética mostraron un tumor de unos 3 cm de diámetro en el área de la médula espinal torácica D10 - D11 - D12, que comprimía y empujaba toda la médula espinal desde el lado derecho al izquierdo, desviada hacia adelante.
Riesgo de parálisis completa si no se trata rápidamente
El Dr. Tan Si afirmó que, si esto continúa, la Sra. T. corre el riesgo de quedar completamente paralizada. En ese momento, el tumor crecerá, aumentando la presión sobre la médula espinal y el sistema nervioso central, lo que provocará una grave disminución de la fuerza muscular de la paciente. Esto provocará trastornos del esfínter y la incapacidad de controlar los intestinos y la vejiga.
El tumor se encuentra en una posición peligrosa. Fuera de la cápsula tumoral, hay numerosas raíces nerviosas en la zona torácica. Si la cirugía no se realiza correctamente, dañará las raíces nerviosas. Se le recomendó al paciente una cirugía guiada por un robot con inteligencia artificial (IA).
La ventaja de este método es que el médico puede planificar proactivamente la cirugía y anticipar posibles situaciones, ayudando a garantizar el éxito y la seguridad del paciente.
El robot puede combinar resonancia magnética, DTI, tomografía computarizada y DSA para ayudar a los médicos a visualizar con claridad toda la médula espinal torácica, los haces de fibras nerviosas y los tumores en la misma imagen y así elegir la vía quirúrgica adecuada. Además, el robot ofrece una función de simulación quirúrgica en un software especializado, lo que ayuda a los médicos a elegir un abordaje seguro para el tumor sin dañar los nervios ni la médula espinal, minimizando así los riesgos para el paciente.
Médicos durante una cirugía a un paciente con la ayuda de robots de IA.
Cirugía de tumor de médula espinal asistida por robot salva a una mujer
La cirugía real se basa en la vía quirúrgica establecida en la cirugía simulada. El médico abre la duramadre del canal espinal y se acerca al tumor. A continuación, abre la cápsula tumoral y utiliza un sistema de corte por succión ultrasónica para romper y vaciar el tumor desde el interior. De esta manera, se reduce el volumen del tumor, creando condiciones favorables para la disección de la cápsula tumoral y minimizando el riesgo de dañar la médula espinal, los haces de fibras nerviosas y las estructuras sanas circundantes.
Tras extirpar la base del tumor, el equipo procedió a cortar el tallo tumoral y comenzó a sangrar. Esto era previsible, por lo que los médicos aplicaron rápidamente técnicas de hemostasia. Posteriormente, completaron la extirpación completa del tumor.
La cirugía duró aproximadamente 90 minutos. Se extirpó la totalidad del tumor meníngeo de 3 cm y las adherencias tumorales en las meninges de aproximadamente 1 cm. La cirugía fue mínimamente invasiva; el paciente no sufrió pérdida de hueso vertebral y no fue necesario colocar tornillos ni placas.
Tras dos días de la cirugía, la salud de la Sra. T. se recuperó. Los síntomas graves, el entumecimiento en ambas piernas y la fuerza muscular mejoraron significativamente. La Sra. T. puede caminar con más facilidad y subir escaleras. Se espera que pueda recibir el alta en los próximos tres días. Si continúa con la fisioterapia, es probable que sus piernas se recuperen por completo.
El Dr. Tan Si indicó que el tumor meníngeo extirpado era benigno y no presentaba factores genéticos. Sin embargo, la Sra. T. aún necesita ser examinada nuevamente después de 3 meses para evaluar la recuperación de la médula espinal y los haces de conducción nerviosa.
Las personas con síntomas como pesadez en las piernas, entumecimiento, dificultad para caminar, alteraciones sensoriales, etc., deben ser examinadas de inmediato por un neurólogo. Es necesario realizarles una ecografía y las pruebas necesarias para identificar correctamente la enfermedad, descartar el daño físico y tratar posteriormente el daño funcional. Evite diagnósticos erróneos que prolonguen el daño y pongan en peligro al paciente, aconsejó el Dr. Tan Si.
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