Una frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto reduce drásticamente el flujo sanguíneo al cuerpo. Foto: BVCC
En casos de bradicardia excesiva, si se produce de forma repentina, puede provocar un flujo sanguíneo insuficiente al cerebro, lo que conlleva confusión, desmayos o presunción de desmayo, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco, etc.
Desmayos repetidos durante muchos años, afecciones que ponían en peligro su vida... pero no se detectó ninguna enfermedad.
Durante muchos años, la Sra. NTL (49 años, Cu Chi, Ciudad Ho Chi Minh) ha experimentado con frecuencia fatiga, mareos ocasionales, palpitaciones y desmayos repentinos. La frecuencia de los desmayos ha aumentado gradualmente, y en una ocasión tuvo que detener su motocicleta al costado de la carretera para pedir ayuda a sus familiares porque de repente se sintió mareada y se desmayó.
Anteriormente se había sometido a revisiones médicas en varios lugares, pero solo le habían diagnosticado isquemia cerebral. Recientemente, en mitad de la noche, sufrió repentinamente dificultad para respirar, un fuerte dolor en el pecho y se desmayó. Su familia la llevó de urgencia al Hospital General Xuyen A para recibir tratamiento.
Todos los resultados de las pruebas paraclínicas básicas, como los electrocardiogramas y las resonancias magnéticas cerebrales, no mostraron anomalías evidentes durante la exploración. Ante la sospecha de que los desmayos repentinos se debían a arritmias cardíacas, los médicos solicitaron un electrocardiograma Holter de 24 horas (ECG), un dispositivo compacto que registra continuamente toda la actividad eléctrica del corazón durante un período de 24 horas.
Tras revisar los resultados, los médicos descubrieron que el paciente había sufrido múltiples paros cardíacos, incluyendo uno que duró más de 18 segundos, algo completamente indetectable con un electrocardiograma estándar. Esto es un signo de bradicardia peligrosa, una afección que puede causar la muerte súbita si no se trata de inmediato.
Del mismo modo, el Hospital General de Bac Giang también ha implantado con éxito marcapasos permanentes a dos pacientes ancianos con ritmos cardíacos peligrosamente lentos.
El primer caso corresponde a una paciente llamada Hoang Thi N. (69 años, residente en Huu Lung, Lang Son ) que experimentó mareos, fatiga prolongada y un deterioro de su salud incluso al caminar. Al ingresar, su frecuencia cardíaca era de tan solo 40 latidos por minuto.
El segundo caso corresponde a un paciente varón de 65 años llamado Truong Minh L., residente de Lang Giang, Bac Giang, quien experimentaba palpitaciones y taquicardia frecuentes. El monitoreo electrocardiográfico (ECG) de 24 horas mediante un dispositivo Holter reveló periodos en los que la frecuencia cardíaca del paciente disminuía a tan solo 35 latidos por minuto, acompañados de fibrilación auricular rápida, la causa principal de las palpitaciones y la taquicardia. El diagnóstico indicó un debilitamiento severo del nódulo sinoauricular, el marcapasos natural del corazón.
El Dr. Nguyen Van Long, jefe del Departamento de Cardiología del Hospital General Provincial de Bac Giang, declaró: «Una frecuencia cardíaca demasiado baja debido a la obstrucción de las vías de conducción cardíaca (bloqueo auriculoventricular completo) o a la disfunción del nódulo sinusal son afecciones peligrosas. Si no se detectan y tratan a tiempo, los pacientes pueden sufrir desmayos, insuficiencia cardíaca e incluso situaciones que ponen en peligro su vida».
Procedimiento de cirugía cardíaca - Foto: Proporcionada por el hospital.
Bradicardia (ritmo cardíaco lento): el peligro silencioso que se esconde tras los desmayos y que puede provocar fácilmente la muerte súbita.
El Dr. Dinh Minh Tri, de la Asociación de Cardiología de Vietnam, afirmó que la frecuencia cardíaca normal es un ritmo sinusal regular, y que esta varía según la edad y el nivel de actividad física. En los adultos, la frecuencia cardíaca promedio oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.
Una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto se considera bradicardia (ritmo cardíaco lento). La bradicardia puede presentarse en cualquier persona, pero es más común en adultos mayores. Es menos frecuente en niños y bebés, ya que cuanto más pequeño es el niño, mayor suele ser su frecuencia cardíaca normal.
Entre 120 y 160 latidos por minuto. El rango de frecuencias cardíacas normales, rápidas y lentas varía según la edad.
El Dr. Tri explicó que el rango normal de frecuencia cardíaca para un adulto sano es de 60 a 100 latidos por minuto. Sin embargo, en casos de bradicardia (ritmo cardíaco lento), la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto y se acompaña de síntomas anormales.
En personas sanas que realizan actividad física con regularidad, una frecuencia cardíaca lenta suele ser benigna, pero si persiste junto con otros síntomas, se debe consultar a un médico para que la examine y le brinde el tratamiento adecuado. En algunos casos, como en personas jóvenes y sanas o en atletas, esta condición no es motivo de preocupación.
La bradicardia fisiológica (ritmo cardíaco lento) puede presentarse en algunas personas que realizan actividad física intensa, como los atletas profesionales, y no afecta la vida diaria.
La bradicardia patológica puede ser causada por enfermedades cardiovasculares como trastornos congénitos o genéticos, disfunción del nódulo sinusal, cardiopatía isquémica, endocarditis infecciosa y miocarditis.
En ocasiones, esta afección no se debe a enfermedades cardiovasculares, como hipotiroidismo, insuficiencia renal grave, hiperpotasemia, etc. También puede ser causada por el uso de ciertos medicamentos.
En la mayoría de los casos, una frecuencia cardíaca lenta no presenta síntomas de alerta y se descubre de forma incidental durante un chequeo médico. Algunas personas experimentan síntomas como dificultad para respirar, opresión en el pecho, mareos, fatiga, dificultad para concentrarse y cansancio fácil durante actividades extenuantes.
Sin embargo, en casos donde la frecuencia cardíaca es excesivamente lenta y aparece repentinamente, puede causar un flujo sanguíneo insuficiente al cerebro, lo que conlleva consecuencias graves como confusión, desmayos o predesmayos, e incluso un paro cardíaco. Los pacientes deben ser hospitalizados de inmediato para determinar la causa.
El cardiólogo Pham Thanh Binh afirmó que la bradicardia (ritmo cardíaco lento) puede progresar silenciosamente, pero conlleva un alto riesgo de muerte súbita si no se detecta y trata a tiempo. El diagnóstico de las arritmias generalmente se basa en un electrocardiograma (ECG) o un Holter de 24 horas, y el tratamiento más eficaz en muchos casos es la implantación de un marcapasos permanente, que ayuda a mantener un ritmo cardíaco estable y seguro para el paciente.
Formas de prevenir la bradicardia (ritmo cardíaco lento).
Haz ejercicio con regularidad. Sigue una dieta sana baja en grasas, sal y azúcar. Mantén un peso saludable, ya que el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Consume abundantes frutas, verduras, cereales integrales y pescado. Limita la comida rápida, los encurtidos y los alimentos ricos en grasas. Controla tus emociones y reduce el estrés. Hazte chequeos médicos periódicos. Toma los medicamentos según lo recetado por tu médico.
¿Es peligroso tener un ritmo cardíaco persistentemente lento?
En la práctica clínica, la bradicardia se define generalmente como una frecuencia cardíaca en reposo inferior a 60 latidos por minuto en adultos. Sin embargo, un registro de bradicardia por sí solo no es suficiente para diagnosticar una patología. El contexto, los síntomas que la acompañan y las afecciones médicas subyacentes determinan la importancia de la bradicardia.
Comprender correctamente la bradicardia
Las personas que realizan ejercicio intenso con regularidad o duermen poco pueden tener una frecuencia cardíaca baja sin dejar de gozar de buena salud. Por el contrario, una frecuencia cardíaca lenta acompañada de mareos, desmayos, hipotensión o dolor en el pecho son señales de alerta que requieren atención médica .
Una frecuencia cardíaca lenta reduce la cantidad de sangre que el corazón bombea al cuerpo. En personas con enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca, una frecuencia cardíaca demasiado lenta puede empeorar la isquemia miocárdica o causar edema pulmonar. Signos como hipotensión, dolor en el pecho, dificultad respiratoria aguda o alteración del estado de conciencia son emergencias cardiovasculares que requieren atención médica inmediata.
¿Es peligrosa una frecuencia cardíaca lenta?
No toda bradicardia es peligrosa. La mayoría de los casos de bradicardia de origen fisiológico no requieren tratamiento. El peligro surge cuando la bradicardia se acompaña de síntomas de disminución del flujo sanguíneo (síncope o presíncope, hipotensión, dolor torácico, dificultad para respirar, confusión, ceguera transitoria) o cuando se trata de un bloqueo auriculoventricular completo o de alto grado sin causa reversible. Este grupo presenta riesgo de paro cardíaco y, a menudo, requiere la implantación de un marcapasos permanente.
¿Qué se debe hacer si se sospecha de una frecuencia cardíaca lenta?
Controla tu pulso y presión arterial 1 o 2 veces al día durante los periodos sintomáticos. Anota la hora, las actividades realizadas y los síntomas que presentas (mareos, desmayos, dolor de pecho, dificultad para respirar). Los dispositivos portátiles (relojes inteligentes, tensiómetros de muñeca) pueden ser útiles para identificar patrones en la frecuencia cardíaca, pero el diagnóstico debe basarse en un electrocardiograma (ECG).
Cuándo buscar atención médica de inmediato: frecuencia cardíaca persistentemente inferior a 50 latidos por minuto acompañada de fatiga y mareos; cualquier episodio de desmayo; bradicardia nueva que aparece después de tomar medicamentos cardiovasculares; bradicardia acompañada de dolor en el pecho, dificultad para respirar e hipotensión.
¿A qué debes prestar atención al realizar actividades diarias y hacer ejercicio?
Si su frecuencia cardíaca basal es lenta, evite situaciones que estimulen excesivamente el nervio vago, especialmente si presenta síntomas. Algunos ejemplos son hacer esfuerzos, contener la respiración al levantar pesas, masajearse el cuello y usar cuellos ajustados. Mantenga las deposiciones blandas para reducir la presión durante la maniobra de Valsalva. Controle cuidadosamente cualquier afección subyacente que empeore la bradicardia.
En lo que respecta al entrenamiento físico: la bradicardia fisiológica en individuos bien entrenados y asintomáticos está permitida para el ejercicio normal; se debe dar prioridad al aumento gradual de la intensidad, con un calentamiento y un tiempo de recuperación adecuados.
La bradicardia o las alteraciones de la conducción acompañadas de síntomas de perfusión reducida, o un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado no evaluado, requieren la suspensión temporal del ejercicio moderado a intenso hasta que se complete la investigación y se optimice el tratamiento. Tras la implantación del marcapasos: evitar el ejercicio durante 1-2 semanas.
Máster en ONG Thanh Hung
(Universidad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Vietnam, Ciudad Ho Chi Minh)
Fuente: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm
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