Un desmayo repentino puede indicar un ritmo cardíaco lento.

Muchas personas que sufren desmayos repentinos descubren que tienen bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) años después. La bradicardia no presenta síntomas de advertencia y, a menudo, se detecta casualmente durante un chequeo médico.

Una frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto reducirá gravemente la cantidad de sangre que irriga el cuerpo - Foto: BVCC

En casos de frecuencia cardíaca excesivamente lenta, si se produce de forma repentina, puede provocar un flujo sanguíneo insuficiente al cerebro, dando lugar a confusión, desmayos o casi desmayos, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco, etc.

Desmayos repetidos durante muchos años, condiciones que ponían en peligro su vida... pero no se detectó ninguna enfermedad.

Durante muchos años, la Sra. NTL (49 años, Cu Chi, Ciudad Ho Chi Minh) ha experimentado con frecuencia fatiga, mareos ocasionales, palpitaciones y desmayos repentinos. La frecuencia de los desmayos ha aumentado gradualmente, y en una ocasión, tuvo que detener su motocicleta al borde de la carretera para pedir ayuda a sus familiares porque se sintió repentinamente mareada y se desmayó.

Se había sometido previamente a varios chequeos médicos, pero solo recibió el diagnóstico de isquemia cerebral. Recientemente, en plena noche, experimentó repentinamente dificultad para respirar, dolor intenso en el pecho y se desmayó. Su familia la llevó de urgencia al Hospital General Xuyen A para recibir tratamiento de emergencia.

Todos los resultados paraclínicos básicos, como electrocardiogramas y resonancias magnéticas cerebrales, realizados en el momento del examen no mostraron anomalías evidentes. Ante la sospecha de que los desmayos repentinos se debían a arritmias cardíacas, los médicos solicitaron un electrocardiograma (ECG) Holter de 24 horas, un dispositivo compacto que registra continuamente toda la actividad eléctrica del corazón durante un período de 24 horas.

Tras revisar los resultados, los médicos descubrieron que el paciente sufrió múltiples paros cardíacos, incluyendo uno que duró más de 18 segundos, algo completamente indetectable en un electrocardiograma estándar. Esto es un signo de bradicardia peligrosa, una afección que puede causar muerte súbita si no se trata a tiempo.

De manera similar, el Hospital General de Bac Giang también ha implantado con éxito marcapasos permanentes a dos pacientes ancianos con frecuencias cardíacas peligrosamente lentas.

El primer caso es el de una paciente llamada Hoang Thi N. (69 años, residente en Huu Lung, Lang Son ), quien experimentó mareos, fatiga prolongada y deterioro de su salud incluso al caminar. Al ingresar, su frecuencia cardíaca era de tan solo 40 latidos por minuto.

El segundo caso se refiere a un paciente masculino de 65 años llamado Truong Minh L., de Lang Giang, Bac Giang, quien presentaba palpitaciones frecuentes y palpitaciones. Un electrocardiograma (ECG) de 24 horas con un dispositivo Holter reveló periodos en los que la frecuencia cardíaca del paciente disminuía a tan solo 35 latidos por minuto, acompañados de fibrilación auricular rápida, la causa principal de las palpitaciones y las palpitaciones. El diagnóstico indicó un debilitamiento grave del nódulo sinoatrial, el marcapasos natural del corazón.

El Dr. Nguyen Van Long, jefe del Departamento de Cardiología del Hospital General Provincial de Bac Giang, afirmó: «Una frecuencia cardíaca demasiado lenta debido a una obstrucción de las vías de conducción cardíaca (bloqueo auriculoventricular completo) o una disfunción del nódulo sinusal son afecciones peligrosas. Si no se detectan y tratan a tiempo, los pacientes pueden experimentar desmayos, insuficiencia cardíaca e incluso situaciones potencialmente mortales».

Un procedimiento de cirugía cardíaca - Foto: Proporcionada por el hospital.

Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta): el peligro silencioso detrás de los desmayos que pueden conducir fácilmente a una muerte súbita.

El Dr. Dinh Minh Tri, de la Asociación de Cardiología de Vietnam, afirmó que la frecuencia cardíaca normal es un ritmo sinusal regular, que depende de la edad y el nivel de actividad física. En los adultos, la frecuencia cardíaca promedio oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.

Una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto se considera bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). La bradicardia puede presentarse en cualquier persona, pero es más común en adultos mayores. Es menos común en niños y bebés, ya que cuanto más pequeño es el niño, más alta suele ser su frecuencia cardíaca normal.

120-160 latidos/minuto. El rango de frecuencias cardíacas normales, rápidas y lentas varía según la edad.

El Dr. Tri explicó que la frecuencia cardíaca en un adulto sano oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Sin embargo, en casos de bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto y se acompaña de síntomas anormales.

En personas sanas que realizan actividad física con regularidad, una frecuencia cardíaca lenta suele ser benigna, pero si esta afección persiste junto con otros síntomas, se debe consultar a un médico para que la examine y le administre el tratamiento adecuado. En algunos casos, como en personas jóvenes y sanas o en deportistas, esta afección no es motivo de preocupación.

La bradicardia fisiológica (frecuencia cardíaca lenta) puede ocurrir en algunas personas que realizan actividad física extenuante, como los atletas profesionales, y no afecta la vida diaria.

La bradicardia patológica puede ser causada por enfermedades cardiovasculares como trastornos congénitos o genéticos, disfunción del nódulo sinusal, cardiopatía isquémica, endocarditis infecciosa y miocarditis.

En ocasiones esta condición no se debe a una enfermedad cardiovascular, como hipotiroidismo, insuficiencia renal grave, hipercalemia, etc. También puede ser causada por el uso de ciertos medicamentos.

En la mayoría de los casos, una frecuencia cardíaca lenta no presenta síntomas de advertencia y solo se detecta casualmente durante un chequeo médico. Algunas personas experimentan síntomas como dificultad para respirar, opresión en el pecho, mareos, fatiga, dificultad para concentrarse y agotamiento fácil durante actividades intensas.

Sin embargo, en casos en que la frecuencia cardíaca es excesivamente lenta y aparece repentinamente, puede causar un flujo sanguíneo insuficiente al cerebro, lo que conlleva consecuencias graves como confusión, desmayos o casi desmayos, y paro cardíaco. Los pacientes deben ser hospitalizados de inmediato para determinar la causa.

El cardiólogo Pham Thanh Binh afirmó que la bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) puede progresar de forma silenciosa, pero conlleva un alto riesgo de muerte súbita si no se detecta y trata a tiempo. El diagnóstico de arritmias suele basarse en un electrocardiograma (ECG) o un Holter de 24 horas, y el tratamiento más eficaz en muchos casos es la implantación de un marcapasos permanente, que ayuda a mantener un ritmo cardíaco estable y seguro para el paciente.

Formas de prevenir una frecuencia cardíaca lenta.

Haga ejercicio con regularidad. Lleve una dieta saludable baja en grasas, sal y azúcar. Mantenga un peso saludable, ya que el sobrepeso o la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Coma abundantes frutas, verduras, cereales integrales y pescado. Limite la comida rápida, los encurtidos y los alimentos ricos en grasas. Controle sus emociones y reduzca el estrés. Realice chequeos médicos regulares. Tome los medicamentos según lo prescrito por su médico.

¿Es peligroso tener una frecuencia cardíaca constantemente lenta?

En la práctica clínica, la bradicardia se refiere típicamente a una frecuencia cardíaca en reposo inferior a 60 latidos por minuto en adultos. Sin embargo, una lectura de bradicardia por sí sola no es suficiente para determinar una condición patológica. El contexto, los síntomas acompañantes y las afecciones médicas subyacentes determinan la importancia de la bradicardia.

Entendiendo correctamente la bradicardia

Las personas que realizan ejercicio intenso o duermen poco con regularidad pueden tener una frecuencia cardíaca baja a pesar de estar perfectamente sanas. Por el contrario, una frecuencia cardíaca lenta acompañada de mareos, desmayos, presión arterial baja o dolor en el pecho son señales de alerta que requieren atención médica .

Una frecuencia cardíaca lenta reduce la cantidad de sangre que el corazón bombea al cuerpo. En personas con enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca, una frecuencia cardíaca demasiado lenta puede agravar la isquemia miocárdica o causar edema pulmonar. Los signos de hipotensión, dolor torácico, disnea aguda o alteración de la consciencia son emergencias cardiovasculares que requieren atención médica inmediata.

¿Es peligroso tener un ritmo cardíaco lento?

No todas las bradicardias son peligrosas. La mayoría de los casos de bradicardia por causas fisiológicas no requieren tratamiento. El peligro surge cuando la bradicardia se acompaña de síntomas de disminución del flujo sanguíneo (síncope o presíncope, hipotensión, dolor torácico, disnea, confusión, ceguera transitoria) o cuando se trata de un bloqueo auriculoventricular de alto grado o completo sin causa reversible. Este grupo conlleva riesgo de paro cardíaco y a menudo requiere la implantación de un marcapasos permanente.

¿Qué se debe hacer si se sospecha una frecuencia cardíaca lenta?

Controle su pulso y presión arterial 1 o 2 veces al día durante los períodos sintomáticos. Lleve un registro de la hora, las actividades realizadas y los síntomas acompañantes (mareos, desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar). Los dispositivos portátiles (relojes inteligentes, tensiómetros de muñeca) pueden ser útiles para identificar las tendencias de la frecuencia cardíaca, pero el diagnóstico debe basarse en un electrocardiograma (ECG).

Cuándo buscar atención médica temprana: frecuencia cardíaca persistente <50 latidos/minuto acompañada de fatiga y mareos; cualquier desmayo; bradicardia nueva que aparece después de tomar medicación cardiovascular; bradicardia acompañada de dolor en el pecho, dificultad para respirar e hipotensión.

¿A qué debemos prestar atención al realizar actividades diarias y hacer ejercicio?

Si su frecuencia cardíaca basal es baja, evite situaciones que estimulen excesivamente el nervio vago, especialmente si presenta síntomas. Por ejemplo, hacer esfuerzos, contener la respiración al levantar pesas, masajearse el cuello y usar cuellos apretados. Mantenga las heces blandas para reducir la presión de la maniobra de Valsalva. Controle cuidadosamente cualquier afección subyacente que empeore la bradicardia.

Respecto al entrenamiento físico: La bradicardia fisiológica en individuos bien entrenados y asintomáticos está permitida para el ejercicio normal; se debe dar prioridad al aumento gradual de la intensidad, con un calentamiento y tiempo de recuperación adecuados.

La bradicardia o las anomalías de la conducción, acompañadas de síntomas de perfusión reducida y bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado no evaluado, requieren la suspensión temporal del ejercicio moderado a vigoroso hasta que se complete la evaluación y se optimice el tratamiento. Tras la implantación de un marcapasos: evite el ejercicio durante 1-2 semanas.

Maestría en ONG THANH HUNG

(Universidad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Vietnam, Ciudad Ho Chi Minh)

HA TUONG

Fuente: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm