Tras abandonar zonas extremadamente desfavorecidas, muchas personas ya no disfrutan de la política de apoyo estatal para acceder al seguro médico . La vida de muchas personas ya es difícil, y la falta de seguro médico aumenta aún más el riesgo de volver a caer en la pobreza cada vez que enferman.
Cuando los hogares casi pobres dicen no al seguro de salud
En una pequeña casa a lo largo de la carretera provincial 519, el almuerzo del Sr. Le Dinh Binh, la Sra. Trinh Thi Thu (ambos nacidos en 1955), su nuera Cam Thi Phuong y sus dos nietos es solo un tazón de sopa y una olla de arroz sobre una estera rota. En la aldea de Cong Thuong, comuna de Van Xuan (Thuong Xuan), la familia del Sr. Binh es uno de los pocos hogares con tierras agrícolas con 3 sao de campos de arroz, pero no están mucho mejor. Sus hijos tienen que trabajar lejos para ganarse la vida, enviando dinero a sus padres para criar a sus hijos pequeños. Incluso los abuelos, de casi 70 años, tienen que trabajar duro, a veces trabajando en los campos, a veces trabajando por contrato. No fue hasta 2022 que su familia escapó de la pobreza y se convirtió en un hogar casi pobre. Si participan en el seguro médico, el Sr. Binh, su esposa y sus familiares solo tienen que pagar el 30% de la prima (ya que el Estado cubre el 70% según la Ley del Seguro Médico), lo que equivale a 241,38 mil VND por persona al año. Para una familia de 7 adultos, el pago total ascendería a casi 1,7 millones de VND al año.
Con cara de tristeza, el Sr. Binh dijo: "Sí, quiero afiliarme a un seguro médico para prevenir enfermedades, pero mi familia es muy pobre. Somos diez personas, cuatro de las cuales trabajan lejos y envían dinero, pero a veces no lo hacen. En casa, tenemos tres saos de arrozales para alimentar a seis bocas, así que no podríamos estar mejor".
No muy lejos de la casa del Sr. Binh, la familia de la Sra. Truong Thi Binh también es un hogar casi pobre, pero aún no ha participado en el seguro médico. Su familia no tiene tierras para la producción, su esposo falleció joven, y ella tuvo que viajar en una vieja motocicleta vendiendo verduras, tubérculos, frutas, carne y pescado a la gente del pueblo y fuera de la comuna para ganar dinero y criar a sus dos hijos. Ahora que los niños han crecido, tiene menos dificultades, pero la familia sigue siendo un hogar casi pobre. Ella dijo: "He recibido propaganda y movilización de funcionarios del pueblo y la comuna, y también quiero participar en el seguro médico, pero debido a las difíciles condiciones, he tenido que renunciar".
Entre las 74 comunas que acaban de salir de la situación de extrema dificultad según la Decisión n.º 861/QD-TTg, de fecha 4 de junio de 2021, del Primer Ministro sobre la aprobación de la lista de comunas en las regiones III, II y I en zonas de minorías étnicas y montañosas para el período 2021-2025 (denominada Decisión 861-PV), la comuna de Van Xuan presenta mejores condiciones, por ser una nueva comuna rural en 2020. Y los hogares que visitamos también se consideran en mejor situación que los hogares casi pobres de la comuna, porque están junto a la carretera provincial y son personas de la etnia Kinh que se mudaron para vivir, pero aún tienen dificultades, la frontera en comparación con los hogares pobres es muy frágil. De hecho, según los resultados de la revisión en 2022, la comuna de Van Xuan todavía tiene un 15,74% de hogares pobres y un 40,6% de hogares casi pobres. Hasta el momento la comuna sólo ha conseguido una tasa de participación del 69,5% de personas en el seguro de salud.
El vicepresidente del Comité Popular de la Comuna, Le Minh Tuan, declaró: «Si bien la comuna ha organizado numerosas conferencias en las aldeas para difundir información y visitar cada hogar para movilizarse, muchos hogares que cumplen los requisitos para recibir apoyo parcial del Estado aún no participan en el seguro médico. Esto se debe a diversas razones, entre ellas, a que la situación económica aún enfrenta numerosas dificultades».
Español De manera similar, aunque ha escapado de la aldea extremadamente difícil según la Decisión No. 612/QD-UBDT, de fecha 16 de septiembre de 2021 del Comité Étnico sobre la aprobación de la lista de aldeas extremadamente difíciles en minorías étnicas y áreas montañosas para el período 2021-2025 (denominada Decisión 612 - PV), la aldea Khu 1, comuna de Giao Thien (Lang Chanh) todavía tiene 86 hogares pobres y 134 hogares casi pobres de un total de 287 hogares con 1.181 personas. El jefe de la aldea Pham Thi Ly dijo: "Hasta ahora, la tasa de personas en la aldea que participan en el seguro médico es inferior al 60%. Mientras tanto, la aldea ha organizado muchas campañas de propaganda y movilización para ellos. Muchos hogares casi pobres que no tienen tarjetas de seguro médico lamentablemente enferman y tienen que ir al hospital para recibir tratamiento, que es muy caro, por lo que el riesgo de volver a caer en la pobreza es muy alto".
La tasa de personas que participan en el seguro de salud está disminuyendo.
Según el Seguro Social provincial, tras la entrada en vigor de las Decisiones 861 y 612, la provincia de Thanh Hoa tuvo 345.182 personas afectadas, que dejaron de recibir el apoyo estatal para cubrir el costo de su seguro médico. Posteriormente, el Consejo Popular Provincial emitió una resolución para apoyar con el presupuesto local a las personas de comunas, pueblos y aldeas que abandonaron zonas con dificultades económicas para adquirir tarjetas de seguro médico hasta finales de 2021. Por lo tanto, durante el año, la tasa de personas que participan en el seguro médico en la provincia no se vio afectada. En 2022, el Comité Popular Provincial continuó apoyando con parte del presupuesto local la compra de tarjetas de seguro médico para hogares en situación de pobreza (20% del presupuesto local, además del 70% del presupuesto estatal ya financiado). Paralelamente, el Seguro Social provincial ha organizado e implementado soluciones eficaces para aumentar el número de personas que participan en el seguro médico, especialmente mediante la promoción y la movilización ciudadana. Sin embargo, al 31 de diciembre de 2022, muchos distritos montañosos aún tenían una disminución en la tasa de personas que participaban en el seguro de salud en comparación con el 31 de diciembre de 2021, como Ngoc Lac (10.689 personas menos), Cam Thuy (8.120 personas menos), Thach Thanh (5.598 personas menos), Quan Son (2.543 personas menos)...
Para alcanzar el objetivo de la tasa de personas que participan en el seguro médico este año y los siguientes, el Seguro Social de los distritos montañosos ha implementado soluciones prácticas de forma activa y proactiva. Por ejemplo, en el distrito de Thuong Xuan, además de ampliar el número de agentes de seguros médicos, la agencia distrital del Seguro Social ha recomendado al Comité Popular distrital que fortalezca el comité directivo, asigne objetivos para el desarrollo de la tasa de personas que participan en el seguro médico a cada comuna y fomente la responsabilidad de los jefes de distrito en la implementación de este objetivo. Asimismo, el Seguro Social distrital ha asignado personal para que trabaje directamente con las bases, junto con los comités y autoridades locales del Partido, para promover y movilizar a los secretarios de células del Partido, jefes de aldeas, aldeas, ancianos de aldea y personas de prestigio en zonas de minorías étnicas para que participen en la movilización popular. Al mismo tiempo, actualiza, supervisa y evalúa diariamente los resultados como base para la dirección y la gestión. Muchos empleados del Seguro Social distrital incluso trabajaron durante sus vacaciones para acompañar a los comités y autoridades locales del Partido en la promoción y movilización popular. Sin embargo, al 12 de mayo, el distrito de Thuong Xuan solo alcanzó el 75% de su población con seguro médico. El objetivo del distrito para esta tasa en 2023 es del 93,5%. El vicepresidente del Comité Popular del distrito de Thuong Xuan, Cam Ba Dung, declaró: «Para alcanzar la meta de la tasa de personas con seguro médico este año, el distrito no tiene otra solución que promover activamente la propaganda y la movilización».
Cabe mencionar que la gente no ha participado en el seguro médico, especialmente aquellos que reciben apoyo parcial o mayoritario del Estado (hogares en situación de pobreza extrema, hogares agrícolas, forestales y salineros con un nivel de vida promedio). Esto se debe no solo a las difíciles condiciones económicas, sino también a la falta de conocimiento de los beneficios que ofrece, o a la mentalidad de esperar y depender de otros. En algunos hogares en situación de pobreza extrema con pocos miembros que visitamos, el seguro médico para toda la familia es de tan solo unos 700 mil VND al año, pero no les interesa. Esto no se debe a razones económicas, sino a ideología y concienciación. Por lo tanto, cuando muchas personas no participan en el seguro médico, al no tener un "talismán" para la salud, no solo se ven afectados sus derechos a exámenes y tratamientos médicos, sino que también se ve gravemente afectado el cumplimiento de los objetivos de seguridad social y desarrollo económico de la localidad.
Entonces, en la condición de que ya no haya apoyo parcial del presupuesto local, como en los últimos 6 meses de 2021 y el cuarto trimestre de 2022, los comités del Partido, las autoridades y el sector de la Seguridad Social tendrán que fortalecer la movilización de la gente. Mientras tanto, según la Resolución No. 69/QH15, de fecha 11 de noviembre de 2022 de la Asamblea Nacional sobre la estimación del presupuesto estatal para 2023, a partir del 1 de julio de 2023, el salario básico aumentará de VND 1,49 millones/mes a VND 1,8 millones/mes. Esto significa que la tasa de contribución al seguro de salud del 4,5% del salario básico para las personas también aumentará en consecuencia. Para los hogares cercanos a la pobreza, la tasa de contribución al seguro de salud aumentará de VND 241.38 mil/año a VND 291.6 mil/año por persona. La tasa de cotización para las personas que viven en hogares agrícolas, forestales, pesqueros y salineros con un nivel de vida promedio, así como para estudiantes (apoyados por el Estado con un 30% de la tasa de cotización), aumentará de 563.220 a 680.400 VND/año. Esta presión podría dificultar aún más la movilización de la población para que participe en el seguro médico en comunas, pueblos y aldeas que acaban de salir de zonas extremadamente difíciles.
Artículo y fotos: Do Duc
[anuncio_2]
Fuente
![[Foto] El presidente de la Asamblea Nacional, Tran Thanh Man, visita a la heroica madre vietnamita Ta Thi Tran](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/20/765c0bd057dd44ad83ab89fe0255b783)
Kommentar (0)