Riesgo de transmisión de muchas enfermedades gastrointestinales a través de la endoscopia

La endoscopia flexible ayuda a los médicos a detectar muchas enfermedades digestivas, pero puede aumentar el riesgo de infección por HP, virus de la hepatitis B... si el endoscopio no está esterilizado adecuadamente.

El doctor Vu Truong Khanh (jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh de Hanoi ) dijo que en Vietnam, el cáncer de estómago y el cáncer de colon son dos de los cinco cánceres más comunes. La endoscopia es el mejor método para detectar estos dos tipos de cáncer. La técnica de endoscopia flexible con tecnología de ampliación de imágenes de banda estrecha M-NBI (Magnifying NBI) ayuda a los médicos a observar claramente los tejidos y la mucosa en el tracto digestivo. Basándose en imágenes ampliadas cientos de veces, los médicos pueden diagnosticar enfermedades, evaluar lesiones con precisión, extirpar pólipos, realizar biopsias de muestras, realizar pruebas para detectar bacterias HP y detectar cáncer gastrointestinal en etapa temprana. La endoscopia bajo anestesia se considera un método seguro que no produce molestias al paciente.

Sin embargo, el control de infecciones durante la limpieza, desinfección y almacenamiento de endoscopios no garantiza un mayor riesgo de muchas enfermedades gastrointestinales debido a la transmisión de persona a persona. Algunos informes han demostrado que muchos tipos de microorganismos patógenos se transmiten a través de endoscopios, como bacterias HP, bacilos de tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, virus de la fiebre tifoidea, virus de la hepatitis B y C... Esta infección puede ser peligrosa porque algunas bacterias son resistentes a los medicamentos.

Vietnam tiene una alta tasa de infección por HP. En algunos casos, la enfermedad progresa a úlceras gástricas y cáncer de estómago. Esta bacteria vive en la capa mucosa del revestimiento del estómago y produce ureasa que destruye la pared mucosa, provocando úlceras estomacales.

El riesgo de contagio de HP puede ser a través de alimentos o bebidas como alimentos o agua contaminados con HP, no lavarse las manos después de ir al baño, puede transmitirse por vías intermedias como moscas, cucarachas por alimentos no conservados, tapados adecuadamente o heces humanas cuando no se lavan adecuadamente las manos o en fuentes de agua. El Dr. Khanh dijo que durante la endoscopia, si el endoscopio no se esteriliza y almacena adecuadamente, puede propagar la bacteria HP de una persona infectada a una persona no infectada.

Endoscopia para detectar y cribar enfermedades gastrointestinales. Foto: proporcionada por el hospital

El virus de la hepatitis B también puede transmitirse cuando el endoscopio no está esterilizado adecuadamente. Según el Dr. Khanh, la hepatitis B es común en nuestro país y es una enfermedad peligrosa porque los pacientes a menudo no saben que están infectados. Los síntomas de la enfermedad son atípicos. El virus de la hepatitis B que ingresa al cuerpo provocará un deterioro de la función hepática. Cuando la enfermedad progresa a la etapa crónica y no se trata según el régimen del médico, el paciente puede experimentar muchas complicaciones peligrosas, como cirrosis, insuficiencia hepática aguda y cáncer de hígado.

El Dr. Khanh agregó que las causas de infección a través de la endoscopia incluyen causas objetivas y subjetivas. Las razones objetivas incluyen la sobrecarga de pacientes que requieren endoscopia en muchos hospitales y la falta de equipos de endoscopia. Las causas subjetivas incluyen procedimientos de limpieza y desinfección acortados: no se realizan controles de fugas después de cada endoscopia y tiempo de remojo para la desinfección insuficiente. Esto depende de la conciencia de la persona que limpia y desinfecta los instrumentos, así como de la supervisión de la unidad que los ejecuta.

Según la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal, si el proceso de esterilización garantiza la seguridad, la tasa de infección debido a los endoscopios es de sólo un caso por cada 1,8 millones de procedimientos. La Maestra Dra. Nguyen Thi Thanh Khuong (Jefa del Departamento de Control de Infecciones) dijo que el control de infecciones en la endoscopia gastrointestinal es un factor muy importante que determina la seguridad del paciente durante el proceso de detección y tratamiento de enfermedades. Por ejemplo, el Hospital General Tam Anh invirtió en un sistema de lavado y esterilización de endoscopios de Olympus Japón y en un gabinete de almacenamiento de endoscopios coreano que puede mantener los endoscopios limpios y seguros durante 72 horas. El personal médico del hospital está capacitado en el control de infecciones, realizando e implementando procedimientos adecuados para evitar que los pacientes contraigan enfermedades durante la endoscopia.

Sistema de lavado y esterilización de endoscopios japoneses en el Departamento de Gastroenterología, Hospital General Tam Anh. Foto: proporcionada por el hospital

Después de utilizar el endoscopio, el personal médico lo limpia de acuerdo con el siguiente procedimiento: tratamiento en el sitio, prueba de fugas del endoscopio después de cada endoscopia para garantizar que el endoscopio no se perfore, limpieza y finalmente colocación del instrumento en el sistema automático de lavado y esterilización durante 21 minutos. Una vez desinfectada de forma segura la máquina se almacenará en un armario con sistema automático de secado y esterilización. Los pasos del ciclo se realizan por turnos. Los trabajadores de la salud no pueden omitir ningún paso importante ni acortar arbitrariamente el proceso para minimizar el riesgo de infección del próximo paciente examinado.

Esmeralda

A las 20:00 horas. El 6 de junio, el Sistema Hospitalario General de Tam Anh organizó un programa de consulta en línea "Endoscopia digestiva indolora y no infecciosa", transmitido en la página de fans de VnExpress . El programa ayuda a actualizar la información sobre la endoscopia flexible en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades digestivas y el proceso de esterilización del endoscopio para garantizar que no haya infecciones.

Los médicos participantes incluyen: Dr. Vu Truong Khanh, Jefe del Departamento de Gastroenterología, Hospital General Tam Anh, Hanoi; Maestría. Dra. Nguyen Thi Thanh Khuong, Jefa del Departamento de Control de Infecciones, Hospital General Tam Anh, Hanoi; Dr. Tran Thanh Binh y Dra. Ho Thi Bich Thuy, Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Digestiva, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Los lectores envían preguntas aquí.

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