Recientemente, muchas personas con tarjetas de seguro de salud que padecen enfermedades graves han tenido que hacer pagar a su fondo de seguro de salud cientos de millones a miles de millones de dongs por los costos de exámenes y tratamientos del seguro de salud, lo que ha ayudado a muchos pacientes a tener más motivación y confianza para continuar el tratamiento.
La Ley de Seguro de Salud estipula que todas las personas tienen derecho a participar en el seguro de salud y tener el mismo alcance de beneficios del seguro de salud; los participantes del seguro de salud reciben un pago del fondo de seguro de salud por exámenes médicos y tratamientos ilimitados de acuerdo con el alcance y el nivel de beneficios, que pueden ser de hasta miles de millones de VND/año.
Además, el Fondo de Seguro de Salud paga a los pacientes la totalidad de los costos del tratamiento del seguro de salud de acuerdo con las regulaciones, sin ninguna restricción en cuanto a edad, número de días de tratamiento y costos totales del tratamiento del seguro de salud.
Actualmente, el fondo de seguro de salud cubre los costes de tratamiento de todas las enfermedades graves como enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades raras, etc. Se trata de grupos de enfermedades que requieren un tratamiento a largo plazo o de por vida y tienen unos costes de tratamiento elevados.
De hecho, se han dado muchos casos de personas con seguro médico que han utilizado servicios médicos de alta tecnología y alto costo, con el seguro médico pagando hasta miles de millones de dongs. Gracias a ello, los pacientes han superado dificultades financieras para continuar su tratamiento con tranquilidad.
Según las estadísticas, algunos casos tendrán grandes costos pagados por el Fondo de Seguro de Salud desde 2023 hasta finales de abril de 2024, específicamente los siguientes:
El paciente que recibió el pago más alto del Fondo de Seguro de Salud fue de más de 4.465 mil millones de VND, nacido en 2019, domicilio: Distrito de An Luu, ciudad de Kinh Mon, provincia de Hai Duong , el diagnóstico principal fue "Hipertensión, diabetes tipo 1, insuficiencia renal".
El paciente con el segundo pago más alto del fondo de seguro de salud es de 4,372 mil millones de VND, nacido en 2018, dirección: Tan Thinh Ward, ciudad deHoa Binh , provincia de Hoa Binh, el diagnóstico principal es "Deficiencia del factor VIII genético".
El paciente con el tercer pago más alto del fondo de seguro de salud es más de 3,687 mil millones de VND, nacido en 2018, dirección: comuna de Tien Phong, distrito de Yen Dung, provincia de Bac Giang, el diagnóstico principal es "Enfermedad de almacenamiento de glucógeno".
El paciente con el cuarto pago más alto del Fondo de Seguro de Salud es más de 3,684 mil millones de VND, nacido en 2018, dirección: Tien Chau Ward, ciudad de Phuc Yen, provincia de Vinh Phuc, el diagnóstico principal es "Síndrome mielodisplásico, leucemia aguda de tipo celular no especificado".
El paciente con el quinto pago más alto del fondo de seguro de salud es más de 3,635 mil millones de VND, nacido en 2019, dirección: comuna de Ngoc Lu, distrito de Binh Luc, provincia de Ha Nam, el diagnóstico principal es "Enfermedad de almacenamiento de glucógeno".
Según la Seguridad Social de Vietnam, junto con el presupuesto estatal, el fondo de seguro de salud es una fuente financiera que contribuye significativamente a los exámenes y tratamientos médicos, la atención médica de las personas y la garantía de la seguridad social.
Según la Seguridad Social de Vietnam, en los últimos años, el Fondo de Seguro de Salud ha pagado más de 100 billones de VND anuales para exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico. Gracias a ello, las personas han reducido significativamente sus gastos médicos, especialmente para muchas personas con enfermedades graves y crónicas. Cuando el Fondo de Seguro de Salud cubre los exámenes y tratamientos médicos, tienen mayor motivación para superar las dificultades de la enfermedad.
Además, las prestaciones del seguro médico para los participantes se amplían cada vez más, tanto en alcance como en nivel. La calidad de los exámenes y tratamientos del seguro médico también mejora cada vez más, y las personas tienen acceso a numerosos servicios médicos modernos y altamente eficaces.
Actualmente, la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico cubre las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de los titulares de la tarjeta sanitaria, con más de 1000 principios activos, productos biológicos modernos y cientos de medicinas orientales y hierbas medicinales. Entre ellos, se encuentran numerosos medicamentos para el tratamiento del cáncer, enfermedades raras, trastornos de la coagulación sanguínea y diversos fármacos cardiovasculares. A los pacientes se les prescribe un tratamiento a largo plazo, y algunos medicamentos se utilizan de por vida.
Además de los costos de los medicamentos, los asegurados también están cubiertos por el fondo de seguro médico para servicios técnicos y suministros médicos. Esto incluye cirugías y procedimientos de alto costo, como cirugía robótica, cirugía de reemplazo articular, reemplazo de disco intervertebral, colocación de marcapasos, etc. Cabe destacar que algunos tipos de suministros médicos cubiertos por el fondo de seguro médico tienen un valor de cientos de millones de dongs.
Según el periódico electrónico del Gobierno
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