Grupo de personas cuyo fondo de seguro médico cubre el 100% de los gastos de exámenes y tratamientos médicos, desconocen el sobrecosto

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En concreto, según lo dispuesto en el artículo 14 del Decreto 146/2018, existen 5 grupos de sujetos con derecho al 100% del coste de los exámenes y tratamientos médicos a cargo del Seguro de Salud (SSI), entre ellos:

Grupo 1: Los sujetos son personas con contribuciones revolucionarias, veteranos de guerra, personas que reciben beneficios mensuales de seguro social, personas de hogares pobres, minorías étnicas en áreas difíciles o extremadamente difíciles, familiares de personas con contribuciones revolucionarias, personas de 80 años o más que reciben beneficios mensuales de supervivencia.

El segundo grupo recibe apoyo con el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos y no existe límite en la tasa de pago de medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo a las regulaciones del Ministerio de Salud . Estos temas incluyen activistas revolucionarios antes de 1945; madre heroica vietnamita; Inválidos de guerra, personas que disfrutan de pólizas como inválidos de guerra, inválidos de guerra de tipo B, soldados enfermos en tratamiento de heridas, o enfermedades recurrentes; Los combatientes de la resistencia infectados con sustancias químicas tóxicas tienen una tasa de reducción de la capacidad laboral del 81% o más; niños menores de seis años

El tercer grupo es el de aquellos que reciben exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal.

El cuarto grupo son los casos en que el coste de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico. El salario básico actual es de 1.800.000 VND/mes, el 15% del salario básico equivale a 270.000 VND.

El quinto grupo es el de aquellos que han participado en el seguro de salud durante cinco años consecutivos o más, y tienen un monto de copago por los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año mayor a seis meses de salario básico (6 meses de salario básico actualmente son 10.800.000 VND).

El seguro de salud es un régimen de seguros del Partido y del Estado para cuidar la salud de las personas, protegido por el Estado, organizado e implementado por el organismo de Seguro Social con fines no lucrativos.

Participar en un seguro de salud aporta muchos beneficios prácticos a las personas, especialmente a las familias con bajos ingresos, en caso de enfermedad. El seguro de salud también tiene un profundo significado humanitario para la comunidad porque cuando todos participan juntos en el seguro de salud, las personas sanas apoyarán a quienes lamentablemente están enfermos. Contribuyendo así significativamente a la implementación de la justicia social en el cuidado y protección de la salud de las personas.

Al cierre de 2022, 91,074 millones de personas en todo el país participaban del seguro de salud; alcanzar el 92,04% de la población (superando en 0,04% la meta de la Resolución 01/NQ-CP); Un aumento de 2,237 millones de personas respecto a 2021, es una de las 7 metas socioeconómicas superiores al plan 2022 asignado por la Asamblea Nacional y el Gobierno.

A partir del 15 de octubre, Hanoi dejará de imprimir tarjetas de seguro médico en papel para entregarlas a quienes reciben prestaciones por desempleo.

En los últimos tiempos, la transformación digital en el campo del seguro social y del seguro de salud en la ciudad de Hanoi ha logrado muchos resultados, creando conveniencia y satisfacción para los participantes y beneficiarios de las pólizas de seguro social y de seguro de salud.

Para continuar simplificando trámites y procedimientos, ahorrando tiempo a las personas, a partir del 15 de octubre la Seguridad Social de Hanoi dejará de imprimir tarjetas de seguro médico en papel y enviarlas al Centro de Servicios de Empleo para pagar a los trabajadores que reciben beneficios de desempleo como es el caso actualmente.

En lugar de ello, la renovación de la tarjeta se realiza en el sistema de datos gestionado por el sector y el trabajador que percibe el subsidio de desempleo continúa utilizando el antiguo código de seguro social antes de dejar de recibir el subsidio de desempleo.

Además, también se solicita al Centro de Servicios de Empleo de la Ciudad que informe de inmediato a los empleados cuando vengan a presentar sus solicitudes de subsidio por desempleo sobre la suspensión de la impresión de tarjetas de seguro médico en papel por parte de la Agencia de Seguro Social a partir del 15 de octubre para que los empleados lo sepan y cooperen en su implementación.

Los empleados pueden utilizar tarjetas de seguro de salud en papel emitidas previamente para acudir a clínicas de seguro de salud y recibir tratamiento de seguro de salud. Al mismo tiempo, el Centro de Servicios de Empleo de la Ciudad continúa coordinando para difundir entre los trabajadores al momento de presentar solicitudes de subsidio por desempleo la instalación de la aplicación VssID “Seguro Social Digital” para consultar información.

Además, las instalaciones de examen y tratamiento médico del seguro de salud se coordinan para guiar y recibir tarjetas de seguro de salud en la aplicación VssID, la aplicación de identificación electrónica VNeID y las tarjetas de identificación ciudadana con chip incorporado para realizar exámenes y tratamientos médicos a personas y trabajadores, garantizando plenos derechos de acuerdo con las regulaciones.

En caso de que el participante del seguro de salud venga a realizar transacciones en centros de examen y tratamiento médico, pero no ha instalado o ha instalado pero no ha activado con éxito la aplicación VssID, la aplicación de identificación electrónica de nivel 2 VNeID (con tarjeta de seguro de salud integrada), la tarjeta de identificación ciudadana con chip incorporado no se ha sincronizado con los datos de participación en el seguro de salud..., comuníquese directamente con la línea directa de la agencia de Seguro Social de la ciudad de Hanoi para obtener una resolución.

En respuesta a los comentarios sobre algunas personas mayores que están acostumbradas a utilizar tarjetas de seguro en papel y tienen dificultades para acceder a aplicaciones de tecnología de la información, la Agencia de Seguro Social de la ciudad dijo que, si se solicita, se seguirán emitiendo tarjetas de seguro en papel.

Minh Hoa (t/h)

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