Cirugía '2 en 1' para eliminar cálculos y vesícula biliar en pacientes de hemodiálisis

El 5 de mayo, el Maestro - Doctor Nguyen The Toan - Jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Gia An 115, dijo que después de recibir la información, el equipo realizó rápidamente las pruebas clínicas necesarias, detectando así rápidamente la enfermedad.

Los resultados paraclínicos mostraron que el paciente presentó colecistitis aguda por litiasis, con cálculos en el cuello de la vesícula biliar de 26x20 mm y cálculos en la parte distal del conducto biliar común de 12x14 mm que causaban dilatación del conducto biliar común.

Cálculos en el cuello de la vesícula biliar después de su extracción

Aunque no ha causado obstrucción biliar, la vesícula biliar ya está distendida. Si no se trata a tiempo, puede provocar necrosis del tejido vesicular y su ruptura, lo que conlleva riesgos como peritonitis, sepsis e incluso la muerte, explicó el Dr. Toan.

En esta condición, es necesario extraer inmediatamente los cálculos del conducto biliar común y la vesícula biliar del paciente. Sin embargo, tomar anticoagulantes debido a la hemodiálisis regular aumenta el riesgo de cirugía porque aumenta el riesgo de sangrado. Además, la vejez y la obesidad también son factores de riesgo.

Luego de consultar a los médicos del Departamento de Cirugía y de la Unidad de Nefrología - Riñón Artificial, los médicos decidieron realizarle al paciente una cirugía 2 en 1. Incluye colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para cortar el esfínter para eliminar los cálculos del conducto biliar común y colecistectomía endoscópica para el paciente.

Paciente recuperándose después de la cirugía

Afortunadamente, la cirugía fue un gran éxito. Después de la cirugía, el paciente recibe cuidados intensivos, combinados con diálisis regular según el cronograma. El paciente fue dado de alta en condición estable, sin dolor abdominal, sin fiebre, herida quirúrgica seca.

No seas subjetivo con el dolor de estómago.

El doctor Toan dijo que si la colecistitis no tiene complicaciones, el pronóstico es bueno, la tasa de mortalidad es baja y si se trata adecuadamente, los síntomas pueden reducirse después de 1 a 4 días. La colecistitis con complicaciones de necrosis o perforación que causa peritonitis biliar tiene peor pronóstico.

Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de colecistitis, el paciente necesita acudir a un centro médico para un diagnóstico e intervención oportunos. Puede ser dolor cólico en epigastrio o hipocondrio derecho, en algunos casos el dolor se extiende al hombro derecho. El paciente puede luego desarrollar fiebre. Si no se trata, el paciente puede presentar dolor intenso, fiebre alta y signos evidentes de infección como labios secos, lengua sucia, mal aliento, fatiga, letargo, etc.

Si se utilizan analgésicos o antipiréticos de forma arbitraria o se retrasa el tratamiento, la colecistitis puede progresar y provocar complicaciones impredecibles. Al igual que en el caso del paciente mencionado anteriormente, afortunadamente, gracias al estrecho seguimiento y las oportunas indicaciones clínicas de los Nefrólogos - Riñón Artificial, se descubrió que el paciente tenía colecistitis y obstrucción biliar por cálculos en el conducto biliar común y fue tratado de inmediato, evitando riesgos innecesarios.

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